MENU

Author

Influenza

Aktiviti

13/01/2020

Wabak Influenza sekarang? |

Mungkin ramai telah mendengar mengenai kes-kes kelompok jangkitan Influenza yang semakin banyak kedengaran samada di asrama pelajar, sekolah atau tempat kerja. Ada yang sampai terpaksa dimasukkan ke hospital. Makin risau dibuatnya.

Apa yang kita tahu tentang jangkitan Influenza? Jom kita baca ringkas!

Apa itu Influenza (Flu)?
1. Flu atau demam selsema adalah penyakit pernafasan yang mudah berjangkit.
2. Membawa kepada gejala yang ringan kepada teruk adakala sehingga membawa maut.
3. Ia disebabkan oleh virus Influenza A atau B (jenis virus yang banyak menyebabkan wabak influenza).

Bagaimana Influenza berjangkit?
1. Titisan pernafasan daripada orang yang telah dijangkiti samada melalui batuk, bersin atau percakapan
2. Kadang-kadang berjangkit melalui sentuhan pada permukaan atau objek yang ada virus dan kemudian menyentuh kawasan muka sendiri.

Apakah gejala jangkitan Influenza?
1. Biasanya datang dengan tiba-tiba (Boleh jadi pagi sehat, petang dah tak larat)
2. Antaranya demam selsema (suhu > 38 darjah Celcius), sakit tekak, batuk, sakit kepala, sakit otot, sakit sendi, kelesuan.
3. Ada yang mendapat muntah dan cirit birit (kebiasaannya berlaku pada kanak-kanak).

Adakah Influenza berbahaya?
1. Gejala ringan biasanya bagi individu yang mempunyai daya imun yang kuat.
2. Gejala berbahaya biasanya bagi golongan berisiko tinggi seperti kanak-kanak (terutama <5tahun), orang tua (>65 tahun), wanita mengandung dan pesakit kronik (kencing manis, darah tinggi, sakit jantung etc).

Berapa lama gejala akan timbul selepas dijangkiti Influenza?
1. Selepas terdedah dan dijangkiti Influenza, gejala biasa akan mula timbul selepas 2 hari (1-4 hari)

Apakah komplikasi Influenza?
1. Pneumonia, jangkitan telinga, jangkitan sinus, keadaan penyakit kronik menjadi lebih teruk.

Adakah Flu sama dengan batuk selsema biasa?
1. Batuk selsema biasa kebiasaanya disebabkan oleh jangkitan virus Rhinovirus.
2. Gejala biasanya lebih ringan daripada Flu dan secara umumnya tidak menyebabkan komplikasi kesihatan yang teruk.
3. Biasanya individu akan mendapat batuk + selsema + hidung sumbat (+/- demam ringan)

Apakah cara mengelak jangkitan Influenza?
1. Amal cara hidup sehat dan kebersihan yang tinggi
2. Sentiasa basuh tangan dengan menggunakan air dan sabun/hand sanitizer
3. Amalkan cara batuk yang betul
4. Dapatkan vaksinasi Influenza terutama bagi mereka yang berisiko tinggi

Bagi mereka yang dijangkiti Influenza – apa yang perlu dilakukan?
1. Berehat dirumah dan kurangkan pergaulan rapat dengan orang lain, pakai topeng muka jika perlu
2. Tutup hidung dan mulut apabila batuk serta sentiasa basuh tangan.
3. Pastikan hidrasi badan cukup (minum banyak air)
4. Berjumpa dengan doktor sekiranya gejala menjadi lebih teruk atau tidak berkurangan.

Jangan risau, DG @ Ketua Pengarah Kesihatan kita telah memaklumkan bahawa peningkatan kes-kes Influenza masih lagi dalam julat normal dan hampir sama seperti tahun-tahun sebelum ini. Malah tidak berlaku perubahan mutasi pada virus influenza yang didapati pada kes-kes tersebut.

Apa pun, kita kena selalu pertingkatan kadar kesihatan dan kebersihan kita sentiasa dari masa ke semasa kerana itu sumber utama bagi kebanyakan penyakit berjangkit.

Semoga Allah melindungi dan mengurniakan nikmat kesihatan buat kita semua.

Oleh : Dr Ahmad Muslim bin Ahmad Roslan
Pengerusi I-Medik KL
Pelajar sarjana perubatan keluarga, Uitm Sg Buloh.

Sumber:
1. Kenyataan Akhbar Ketua Pengarah Kesihatan Malaysia, Makluman Mengenai Situasi Semasa
Bagi Tren Jangkitan Influenza Di Malaysia 31 Disember 2019.
2. https://www.cdc.gov/flu/about/keyfacts.htm

Read article

112

Influenza : Sentiasa basuh tangan guna air, sabun

Aktiviti

13/01/2020

 

Orang ramai dinasihatkan supaya sentiasa mengamalkan cara hidup sihat dan meningkatkan tahap kebersihan bagi mengelakkan dijangkiti virus influenza.

Walaupun trend jangkitan menunjukkan peningkatan, Pengerusi Ikatan Pengamal Perubatan dan Kesihatan Muslim Malaysia (I-Medik) Kuala Lumpur, Dr Ahmad Muslim Ahmad Roslan berkata, kes influenza di negara ini masih lagi dalam julat normal dan hampir sama seperti tahun sebelumnya.

Bagaimanapun, katanya, langkah pencegahan perlu dilakukan bagi mengelakkan trend jangkitan terus meningkat, khususnya kepada golongan berisiko tinggi seperti kanak-kanak, orang tua, wanita mengandung serta pesakit kronik.

“Kita nasihatkan orang ramai supaya sentiasa membasuh tangan dengan menggunakan air dan sabun atau ‘hand sanitizer’. Influenza berjangkit melalui titisan pernafasan dari orang yang telah dijangkiti, sama ada dari batuk, bersin atau percakapan.

“Ia juga kadang-kadang berjangkit melalui sentuhan pada permukaan atau objek yang ada virus dan kemudian menyentuh kawasan ke muka sendiri,” katanya kepada Ismaweb.net, hari ini.

Dr Ahmad Muslim berkata, jangkitan influenza juga boleh membawa gejala ringan kepada komplikasi lain seperti wabak radang paru-paru (Pneumonia), jangkitan telinga, sinus dan berisiko membawa maut.

“Gejala ringan biasanya bagi individu yang mempunyai daya imun yang kuat. Gejala itu antaranya demam selsema, sakit tekak, batuk, sakit kepala, sakit otot, sakit sendi dan kelesuan.

“Bagaimanapun, ada juga yang mendapat muntah dan cirit-birit, di mana kebiasaannya berlaku pada kanak-kanak,” katanya.

Sehubungan itu, Dr Ahmad Muslim menasihatkan orang ramai supaya mendapatkan vaksinasi influenza di klinik, terutama bagi golongan yang berisiko tinggi.

“Bagi mereka yang dijangkiti pula diingatkan untuk berehat di rumah dan kurangkan pergaulan rapat dengan orang lain, selain memakai topeng muka jika perlu.

“Pastikan hidrasi badan cukup dengan minum air banyak, selain segera berjumpa doktor sekiranya gejala menjadi lebih teruk atau tidak berkurangan,” katanya.

Read article

575

PEMANDU MABUK : DIMANA SOLUSINYA?

Aktiviti

26/11/2019

 

“Kami berharap agar pihak kerajaan ‘membuat apa yang dikatakan’ iaitu mengharamkan arak atau alkohol dalam apa jua bentuk atau keadaan dan menolak sebarang penganjuran pesta arak dan yang seumpama dengannya demi kebaikan semua rakyat Malaysia.” – Ikatan Pengamal Perubatan & Kesihatan Muslim Malaysia ( I-Medik)

Jangan lupa saksikan ANALISIS pada hari Rabu (27 November 2019) jam 9.00 malam di saluran TV Al Hijrah

#imedik
#analisisfinazyunus
#tvalhijrah

 

Read article

300

Anugerah Blue Ribbon Oleh Kementerian Kesihatan Malaysia

Info Sihat, Kerjaya

23/11/2019

22.11.2019, Jumaat |

Ikatan Pengamal Perubatan dan Kesihatan Muslim Malaysia i-Medik telah menerima Anugerah Blue Ribbon oleh Kementerian Kesihatan Malaysia di atas sumbangan dan kerjasama dalam kempen bebas asap rokok.

Majlis Anugerah Blue Ribbon 2019 anjuran KKM dan MyHealth ini diadakan di Hotel Marriott Putrajaya, 22 November 2019.

I-Medik telah diwakili Dr Ahmad Farid Nazmi, Pengerusi i-Medik KL/Selangor untuk menerima plak penghargaan daripada YB Menteri Kesihatan, Datuk Seri Dr Dzulkefly Ahmad.

Ini merupakan kali kedua I-Medik menerima Anugerah Blue Ribbon bagi kategori NGO selari dengan pelbagai penglibatan I-Medik dalam jawatankuasa bersama polisi bebas asap rokok dan penganjuran program-program kesedaran berhenti merokok seperti Fun Ride Say No To Tembakau and Vape bersama dengan MyHealth.

I-Medik mengucapkan terima kasih kepada KKM dan MyHealth di atas penganugerahan ini yang pastinya akan menjadi pemangkin untuk terus menjadi advokasi kerajaan dalam polisi kesihatan dan pada masa yang sama mendidik rakyat dalam isu-isu kesihatan.

#imedik
#imedikklselangor
#membinatamadunperubatanislam
#kkm
#myhealth
#saynototembakauandvape

 

Read article

292

Sehari Bersama Rohingya dan Myanmar Muslim

Aktiviti

22/11/2019

22.11.19 |

Pertubuhan penggerak masyarakat Malaysia (Penggerak Malaysia) mengadakan program Sehari bersama Rohingya ‘ A day with Rohingyas pada hari ini, 22/11/2019 di Pangsapuri Seri Mas, Seri Kembangan.

Program ini dilaksanakan dengan kerjasama daripada Ikatan Pengamal Perubatan dan Kesihatan (I-Medik), Pejabat Kesihatan Daerah Petaling Jaya, Majlis Perbandaran Subang Jaya, Polis Diraja Malaysia Serdang dan Majlis Rohingya Malaysia.

Seramai 100 buah keluarga masyarakat Rohingya disantuni dan diberikan peluang saringan kesihatan percuma, bantuan ubatan ,sumbangan makanan dan keperluan harian.

Memetik ucapan Dr Nor Azyati Yusoff, Setiausaha Agung I-Medik Pusat yang mengingatkan kita semua tentang hadis Rasulullah s.a.w. ” Tidak beriman seorang muslim itu sehingga dia mencintai saudaranya sepertimana dia mencintai dirinya sendiri” (Hadis riwayat Al-Bukhari) . Masyarakat Rohingya adalah masyarakat muslim, saudara seakidah kita. Maka kita perlu menyantuni mereka sebaiknya.

Diharapkan agar diadakan lagi program-program seperti ini dimasa akan datang supaya lebih ramai lagi masyarakat muslim yang memerlukan di Malaysia dapat kita berikan bantuan yang sepatutnya.

Ingatlah pesan Allah dalam surah Al-Hujurat ayat 10 ” Sesungguhnya setiap muslim itu bersaudara.”

#imedik
#membinatamadunperubatanislam
#rohingya

Read article

Perkhidmatan Warga Emas

Aktiviti

10/09/2019

Perkhidmatan Warga Emas

Rumah agam itu sunyi lagi. Jika dahulu diisi keriuhan anak-anak dan cucu-cucu namun kini semuanya sudah punya kehidupan masing-masing. Ibu dan ayah yang meniti usia tua kini tinggal keseorangan di rumah agam menanti kepulangan anak cucu di musim perayaan.

Dilema kehidupan di usia warga emas di Malaysia kini kian terasa khususnya golongan yang sudah lama berpencen dan yang menghampiri usia pencen. Apakah sebenarnya hidup yang ingin dikecapi di usia emas? Adakah boleh hidup sendiri mengurus rumah, memasak dan menjaga pasangan masing-masing? Atau sampai ketika sakit tua atau komplikasi penyakit kronik mula menimpa, maka di mana tempat akan mereka mengadu dan bertumpang teduh?

Anak-anak tinggal di kota dengan hiruk-pikuk kesibukan kerjaya dan rumahtangga masing-masing. Pastinya sukar untuk menjenguk ke rumah ayah bonda sekerap dahulu. Hospital pula jauh di Bandar untuk mendapatkan khidmat pakar yang terbaik dan bekalan ubat-ubatan yang mesti diambil setiap hari.

Sejak akhir-akhir ini kita sudah pun mendengar kisah ibu atau bapa yang jatuh sakit di rumah sendirian, malah ada yang tidak dapat dihubungi sehingga ditemui mati keseorangan.

Ibubapa yang sudah tua sampai suatu masa sudah tidak mampu tinggal sendirian. Mereka memerlukan bantuan dalam menjalani kehidupan harian, sama ada pengurusan diri, pengurusan rumah, masak memasak, membeli barangan rumah dan pelbagai lagi mengikut kemampuan mereka dan penyakit yang dideritai.

Bagaimana pula jika tinggal dengan anak-anak di kota? Bimbang tidak selesa dan kadang-kadang rasa menyusahkan mereka. Saya pasti itu dilema warga emas hari ini. Apakah ada alternatif yang terbaik untuk hidup yang berkualiti di usia emas, sama ada di rumah sendiri atau rumah anak-anak atau di rumah orang tua?

Perkhidmatan untuk warga emas adalah bentuk perkhidmatan yang mesti diwujudkan hari ini untuk memenuhi keperluan kehidupan warga emas yang sihat, selamat dan berkualiti. Ini selaras dengan saranan WHO yang mencadangkan cara hidup warga emas yang sihat dan aktif (Healthy and Active Ageing). Ia juga hendaklah bersifat memastikan warga emas tetap sihat dan meniti usia tua di rumah bukan di hospital atau institusi-institusi.

Untuk memenuhi visi ini, servis khidmat sosial dan domestik seperti penjagaan warga emas di rumah, bantuan pengurusan kendiri dan pengurusan rumah adalah servis yang kritikal untuk diwujudkan mulai hari ini. Janganlah pula kita melatah apabila menjelang negara Tua 2030, terdapat 15% warga emas berusia 60 tahun ke atas yang tidak terjaga kebajikan dan Kesihatan mereka, dan di antara mereka TERMASUKLAH DIRI KITA SENDIRI.

Dr Mohd Ihsanuddin Abas
MPH UKM
Unit Kesihatan Awam i-Medik

#KesihatanAwam
#EkonomiKesihatan

Read article

485

Warga Emas dan Kesihatan

Aktiviti

03/09/2019

Kisah Warga Emas dan Kesihatan

Seorang lelaki tua dalam usia 70an sedang menjamu selera di cafe HUKM disapaku. Rupa-rupanya datang mengambil ubat di HUKM sambil menunggu isterinya di Hospital Rehabilitasi Cheras yang sedang dalam rawatan selepas Strok yang menyebabkan lumpuh separuh kiri tubuhnya.

Pakcik ini asalnya dari Kuantan dan tinggal bersama isterinya sehinggalah pertengahan bulan Ogos apabila isterinya diserang Strok dn pada mulanya dibawa ke Hospital Tuanku Afzan Kuantan. Namun disebabkan tiada fasiliti wad rehabilitasi di Kuantan maka terpaksa dihantar ke Cheras sejak 22 Ogos baru-baru ini.

Pastinya terfikir bagaimana pakcik boleh survive di Kuala Lumpur untuk membantu jaga isteri di wad Hospital Rehabilitasi Cheras? Di mana dia boleh tinggal dan bagaimana cara berulang-alik ke hospital? Berapakah pula kos makan, tempat tinggal dan pengangkutan? Siapakah yang dapat membantu jika kekurangan wang dan kemudahan?

Persoalan kehidupan pasca Pencen atau Warga Emas bermula umur 60 tahun rata-rata di Malaysia ini tidak pernah mendapat satu perbincangan yang serius. Tidak semua berpencen dengan wang pencen atau simpanan yang selesa. Tidak semua masuk era tua dengan keadaan tubuh badan sihat tidak berpenyakit. Rata-rata warga emas akan mempunyai sekurang-kurangnya satu penyakit kronik atau penyakit tidak berjangkit (NCD) yang memerlukan rawatan susulan yang panjang, komprehensif dan holistik. Apakah jaminan keselamatan sosial yang sudah kita ada untuk warga emas untuk kemudahan mereka di hari tua?

Isu ini adalah isu kita bersama kerana kita semua akan meningkat usia tua. Pada masa itu janganlah pula kita menangisi nasib yang tidak baik dan menyalahkan anak-anak dan kerajaan jika tidak dapat membantu. Mulalah dari sekarang untuk serius bincang hal kehidupan warga emas kerana kelak apabila sampai masanya kita telah pun bersedia.

Pelanjutan usia bersara ada positifnya khususnya bagi yang kurang berkemampuan selepas usia persaraan. Ia juga penting bagi menambah simpanan untuk persaraan. Namun pada masa yang sama Jaminan Kesihatan dan Keselamatan Sosial Warga Emas juga perlu diadakan agar memastikan kesihatan dan kebajikan di masa tua kita terjaga.

Selain itu fasiliti kesihatan hendaklah ditambah dan dipertingkatkan kualitinya. Menuju Negara Tua 2030 kita memerlukan khidmat perubatan Geriatrics dan Rehabilitation yang lebih banyak dan melata di seluruh negara. Kita tidak mahu lagi pesakit perlu datang jauh semata-mata untuk rawatan hanya kerana kita tidak peka untuk menyediakan bagi kemudahan dan kualiti hidup mereka.

Dr Mohd Ihsanuddin Abas
MPH UKM
Unit Kesihatan Awam, i-Medik
#HealthcareManagement
#KesihatanAwam
#EkonomiKesihatan

Read article

633

Pembiayaan Kos Perubatan: Apakah Solusinya?

Aktiviti

29/08/2019

 

Pembiayaan Kos Perubatan: Apakah Solusinya?

 

Di dalam artikel yang lalu “Perlukah rakyat bayar kos perubatan?” kami telah mengetengahkan isu kos perubatan yang ditanggung oleh kerajaan di sektor awam dan juga rakyat di sektor swasta. Sehingga hari ini kerajaan masih bergantung kepada bajet tahunan yang berasaskan pendapatan negara khususnya daripada cukai-cukai yang dikutip kerajaan. Saban tahun sektor kesihatan akan mendapat sebanyak 9.1% daripada bajet persekutuan atau sebanyak RM29 bilion untuk tahun 2019 untuk pengurusan melalui Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM). Namun, jumlah tersebut terbukti tidak mencukupi khususnya untuk menambahbaik fasiliti dan kakitangan kesihatan di sektor awam. Ini menjejaskan kualiti perkhidmatan perubatan dan kesihatan di sector awam seperti masa menunggu yang lama di jabatan-jabtan kecemasan dan klinik-klinik kesihatan.

 

Sebilangan rakyat yang berubah kepada hospital dan klinik swasta menghadapi masalah pembiayaan kos perubatan yang tinggi di pihak pesakit dalam bentuk out of pocket payment (OOP) atau tuntutan insurans, bergantung kepada jenis insurans yang diambil. Pada masa yang sama, sektor swasta turut mengalami masalah kekurangan fasiliti dan kakitangan untuk menampung pertambahan pesakit khususnya dari kalangan yang mengambil insurans perubatan (private insurance) yang dapat dilihat dari pertambahan masa menunggu di klinik dan kemasukan wad.

 

Tambahan pula jumlah katil yang tidak seimbang di antara sektor awam (70%) dan swasta (30%) menyebabkan beban yang sangat besar kepada kerajaan untuk terus menanggung kos perubatan bersubsidi dengan jumlah bajet tahunan yang hampir sama dengan sektor swasta. Ini boleh dilihat melalui perbelanjaan tahunan kesihatan (health expenditure) Malaysia adalah 4.7% daripada KDNK yang mana nisbah kerajaan:swasta adalah hampir 50-50 dari peratusan itu.

 

Melihat kepada situasi ini, kita seharusnya sedar bahawa isu pembiayaan kesihatan adalah sangat penting untuk dibincangkan dengan tuntas mengambil kira kemampuan kerajaan untuk meneruskan subsidi di sektor awam dan juga kemampuan rakyat untuk membayar sendiri (OOP) atau mengambil insurans. Persoalannya mampukah rakyat menanggung kos perubatan (OOP) dari wang simpanan sendiri atau mengambil insurans pada premium yang tinggi untuk menanggung semua kos perubatan? Rata-rata rakyat Malaysia sudah mula mengambil insurans perubatan dalam kadar RM150 ke RM500 sebulan namun tidak semuanya komprehensif yang meliputi rawatan pesakit luar, klinik pakar dan rawatan susulan.

 

Bagi memecah kemelut kewangan yang menyebabkan kekurangan bajet, kakitangan dan fasiliti ini penstrukturan semula kesihatan (healthcare reform) perlu dibuat dengan kadar yang segera. Sehingga kini, pembiayaan kesihatan kita bergantung pada bajet tahunan persekutuan, namun begitu KKM perlu bersaing dengan kementerian lain bagi mendapatkan bahagiannya sendiri. Walaupun terdapat insuran pekerjaan seperti SOCSO dan EPF untuk membiayai rawatan namun masih tidak dapat memastikan liputan kesihatan sejagat (UHC) tercapai kerana hanya meliputi golongan pekerja sahaja.

 

Kerajaan boleh mengambil beberapa langkah untuk menambah dana untuk kesihatan. Yang pertama adalah meningkatkan bajet tahunan untuk kesihatan kepada 15% setahun sehingga menepati cadangan World Health Organisation (WHO) pada kadar sekurang-kurangnya 4% daripada KDNK negara iaitu RM50 bilion dari bajet kerajaan sahaja dalam tempoh beberapa tahun. Ini akan meningkatkan jumlah dana sebanyak RM5 bilion setahun dan jumlah ini dapat membantu penambahan dan pembaikpulih fasiliti-fasiliti kerajaan serta meningkatkan jumlah kakitangan kesihatan. Sekiranya mengambilkira konsep perubatan berintegrasi dan komprehensif, kerajaan sepatutnya menambah lagi fasiliti seperti perkhidmatan hospital rehabilitasi di seluruh negara sebagai perkhidmatan sokongan dan tambahan selepas discaj dari hospital yang telah terbukti mengurangkan komplikasi penyakit dan meningkatkan kualiti hidup pesakit di negara-negara maju.

 

Langkah kedua adalah dengan memperkenalkan jaminan kesihatan nasional seperti skim pembiayaan kesihatan nasional. Cara terbaik untuk melakukannya adalah dengan mewujudkan organisasi yang independent yang mengumpul dana daripada golongan yang berkemampuan (M40 dan T20) untuk bahu membahu membantu golongan B40 bagi mendapatkan perkhidmatan kesihatan sama ada dari fasiliti kerajaan dan juga swasta. Pakej perkhidmatan kesihatan yang asas akan ditanggung melalui dana ini. Skim pembiayaan kesihatan nasional (National Health Financing Scheme NHFS) telah mula dicadangkan sejak 1984 lagi dan pelbagai usaha telah dilakukan tetapi tetap gagal untuk menjayakannya.

 

Banyak negara telah melaksanakan NHFS dengan nama yang pelbagai seperti Social Health Insurance, National Health Insurance dan Skim Jaminan Kesihatan. Negara pertama yang melaksanakannya ialah Germany pada tahun 1884 yang diperkenalkan oleh Otto von Bismarck. Kemudian, diikuti oleh Austria (1887), Norway (1902), United Kingdom (1910) dan France (1930). Manakala NHI diperkenalkan di South Korea pada tahun 1977 dan Taiwan pula pada 1995. Malah Indonesia juga telah memulakan langkah mereka memperkenalkan Skim Jaminan Kesihatan mereka pada tahun 2014 bagi memastikan liputan kesihatan sejagat terjamin di bawah kelolaan Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan.

 

Dengan perlaksanaan NHFS, pihak kerajaan dapat mengatasi beban bajet kesihatan yang bergantung sepenuhnya pada pengumpulan cukai. Malah, liputan kesihatan sejagat lebih terjamin kerana pesakit boleh mendapatkan perkhidmatan kesihatan bukan sahaja dari fasiliti kerajaan dan tetapi juga sektor swasta. Bayangkan jika rumah kita berdekatan dengan hospital KPJ, kita hanya perlu ke hospital ini dan pembayarannya akan dilunaskan dengan dana ini. Impaknya pengagihan beban pesakit menjadi sama rata kepada semua fasiliti kesihatan. Fasiliti kerajaan tidak lagi terbeban dan pekerja kesihatan seperti doktor dan jururawat tidak tertekan dengan beban tugas yang berlebihan. Ini dapat memastikan kualiti penjagaan yang terbaik diberikan kepada pesakit kerana pekerja kesihatan mempunyai masa, tenaga dan sumber yang mencukupi. Malah masa menunggu menjadi lebih singkat dan pesakit tidak perlu beratur panjang untuk mendapatkan perkhidmatan kesihatan.

 

Tambahan lagi, NHFS akan membiayai bahagian rawatan yang diberikan oleh hospital dan klinik kesihatan. Manakala bajet dari pengumpulan cukai boleh difokuskan untuk menjana bahagian pencegahan penyakit yang kurang diberikan perhatian sebelum ini. Menurut laporan Malaysia National Health Accounts, perbelanjaan kesihatan pada 2017 paling banyak dibelanjakan pada bahagian rawatan iaitu sebanyak RM40000 manakala perbelanjaan bahagian pencegahan dan kesihatan awam hanya sebanyak RM2961 (Rajah 1). Fokus kepada bahagian pencegahan adalah amat penting kerana melihat situasi negara kini yang mengalami peningkatan dalam beban penyakit tidak berjangkit seperti kencing manis dan darah tinggi. Komplikasi dari penyakit-penyakit ini pasti memberikan impak pada kos rawatannya dan juga kualiti kehidupan pesakit. Tidakkah mencegah itu lebih baik dari mengubati?

 

Isu pembiyaan kos perubatan mestilah mula dilihat secara serius dan menyeluruh mengambilkira bajet kerajaan dan kemampuan rakyat untuk menyumbang dalam insurans kesihatan sosial. Impaknya sepatutnya dilihat bukan sahaja dari sudut pertambahan kemudahan kesihatan tetapi juga kadar kawalan penyakit dan kualiti hidup rakyat.

 

 

Disediakan oleh:

Dr Abdul Rahman Ramdzan, MPH (UKM), DrPH candidate

Dr Mohd Ihsanuddin Abas, MPH (UKM), DrPH candidate

Unit Kesihatan Awam, Ikatan Pengamal Perubatan dan Kesihatan Muslim Malaysia (i-Medik)

Read article

722

Rawatan Alternatif vs Perubatan Moden

Aktiviti

27/08/2019

“Cerita ini adalah rekaan semata-mata, tiada kaitan dengan yang masih hidup mahupun yang sudah meninggal dunia”

.

.

.

Azmah terbaring di atas stretcher sambil ditolak masuk ke zon semi kritikal, keadaannya lemah. “Doktor, patient ni memang known case of breast CA, ambulans ambil di rumah sebab less responsive,” lapor MA kepada Dr Sham yang bertugas malam itu. Apabila beliau meneliti rekod Azmah, rupa-rupanya dia telah pun diberi dijadualkan untuk menjalani pembedahan mastektomi (buang payudara) tetapi dia telah tidak muncul pada hari tersebut.

 

Dua bulan lalu, doktor telah memberitahu Azmah bahawa ketulan sebesar 2cm pada payudara kanannya merupakan sel kanser. Ketika pertama kali mendengar berita tersebut, dunia Azmah terasa gelap dan dia terasa hendak pitam. Mujurlah ketika itu, suaminya Osman dan Razi, anak sulungnya yang sedang belajar di fakulti perubatan sedang bercuti semester, ada bersama untuk menenangkan Azmah di dalam bilik konsultasi doktor. Doktor kata, langkah awal dalam rawatan ialah, Azmah mesti menjalani pembedahan membuang payudara sebelah kanan bagi mengelakkan sel-sel tersebut merebak ke seluruh payudara dan organ-organ lain. Kemudian, doktor kata lagi kemungkinan Azmah perlu menjalani rawatan radioterapi, kemoterapi dan terapi hormon bergantung kepada keputusan makmal (histopatologi) payudara sebelah kanan dan imbasan radiologi. Setelah perbincangan dengan doktor dan ahli keluarga yang hadir, Azmah telah bersetuju untuk menjalani pembedahan yang bakal dijadualkan dalam minggu berikutnya.

 

Azmah pulang ke rumah dengan perasaan yang galau dan tertekan.

Dia betul-betul tidak bersedia untuk menerima berita buruk itu. Dia sangat takut untuk menghadapi kematian. Sama ada kematian disebabkan kanser, atau kematian kerana komplikasi pemedahan dan rawatan, kedua-duanya dia tidak bersedia.

 

Berita tentang penyakit Azmah telah diketahui oleh seluruh ahli keluarga dan saudara-mara. Ramai yang menziarahinya dan memberi kata-kata semangat kepada Azmah, termasuklah Mak Limah yang merupakan ibu saudara Azmah. Mak Limah telah mengesyorkan untuk Azmah pergi mendapatkan rawatan di Pusat Penawar Ibnu Sina yang terletak tidak jauh dari rumah Azmah. Katanya, ada rawatan untuk pesakit kanser yang lebih Islamik, tanpa bedah, tanpa toksin, tanpa radioterapi dan kemoterapi. Mak Limah kata, ada kenalan suraunya yang mendapatkan rawatan untuk kanser payudara telah sembuh sepenuhnya daripada kanser.

 

Azmah dan Osman termakan dengan pujukan Mak Limah, walaupun telah dinasihati dan dilarang oleh anaknya Razi. Pada hari yang sepatutnya Azmah menjalani pembedahan, Azmah telah dibawa oleh Mak Limah bertemu dengan Pak Ku, yang merupakan pemilik dan pengamal di pusat rawatan alternatif tersebut. Pada hari sebelumnya, memang Azmah ada menerima beberapa panggilan telefon daripada hospital, namun kesemuanya tidak dijawab.

 

Setelah menjalani beberapi sesi rawatan dengan Pak Ku, Azmah merasakan kesihatannya semakin merosot. Namun, menurut Pak Ku simptom itu disebabkan oleh proses pembuangan toksin dalam badan, dan akan hilang   beberapa tempoh. Ribuan ringgit telah dihabiskan oleh Osman semata-mata hanya untuk melihat Azmah kembali sihat dan ceria semula. Namun keadaan Azmah semakin buruk dan dia selalu mengadu sakit kepala. Payudara Azmah semakin lama semakin teruk, kulitnya membentuk ulser dan membusuk, serta didiami ulat sampah. Akhirnya, Osman terpaksa juga menyerahkan Azmah ke hospital dengan ambulans pada hari itu kerana dia muntah-muntah sehingga menjadi terlalu lemah.

 

. . . . . .  . . .

 

Hari itu, Razi sedang membuat persediaan untuk pembentangan subjek pada minggu hadapan.  Dia akan membentangkan tentang tokoh perubatan Islam terulung, Ibnu Sina. Apabila membaca literasi perubatan mengenai Ibnu Sina, dia menemui bahawa 1000 tahun lalu, Ibnu Sina ada melaporkan tentang kes kanser payudara tahap 4 (metastatik) di dalam kitabnya, Kanun Perubatan.

 

Ibnu Sina menegaskan bahawa penyakit kanser sepatutnya dikesan dan dirawat pada tahap awal, sebelum ianya menjadi ulser. Di dalam buku Encyclopedia of Alternative Medicine oleh Patricia Skinner menyebut, Ibnu Sina merupakan doktor pertama yang berjaya melakukan rawatan kanser. Ibnu Sina telah mendedahkan kaedah pembedahan kanser mestilah melibatkan pemotongan atau pembersihan salur limfa dan darah. Beliau menunjukkan ilustrasi di dalam buku Kanun Perubatan, seorang wanita yang telah berjaya dirawat dengan pembedahan mastektomi, dan kemudiannya sel kanser telah merebak ke payudara sebelah yang tidak dibedah. Laporan tersebut merupakan laporan terawal tentang kanser payudara metastatik di dalam dunia perubatan.

 

Bacaan Razi terhenti dengan deringan telefon bimbitnya. “Razi, kau balik sekarang, mak kat hospital ni,” cemas suara Osman di hujung talian.

 

. . . . . . . . . . .

 

Di hospital, Azmah menjalani imbasan CT dan Dr Sham memaklumkan bahawa sel kanser Azmah telah merebak ke hati, paru-paru dan otak. Doktor memberitahu kanser Azmah dikategorikan sebagai tahap 4. Rawatan yang boleh diberikan pada tahap ini lebih kepada rawatan paliatif, iaitu rawatan yang bukan menyembuhkan tetapi lebih kepada mengawal simptom, meningkatkan atau hanya mengekalkan kualiti hidup.

 

“Puan dan encik, saya tak larang puan nak pergi rawatan alternatif, tetapi kalau boleh janganlah tinggalkan terus rawatan hospital. Puan masih lagi memerlukan pemeriksaan lanjut daripada pakar perubatan. Sebenarnya, perubatan moden bukanlah mengagungkan kaedah perubatan Barat, tetapi ia adalah selari dengan ajaran Islam dan ada sebahagiannya diperkenalkan oleh tokoh-tokoh perubatan Islam sendiri,” nasihat Dr Sham kepada Azmah dan Osman. Kedua-duanya akur dan faham. Osman berharap masih ada lagi peluang untuk memberikan rawatan terbaik buat Azmah.

 

Siti Sarah Amran

18 Ogos 2019

Bandar Baru Bangi

Read article

Kos Perubatan di Malaysia: Perlukah rakyat bayar?

Aktiviti

08/08/2019

Kos Perubatan di Malaysia: Perlukah rakyat bayar?

Kerajaan Malaysia sangat komited dalam memberikan perkhidmatan kesihatan terbaik sejak dari kemerdekaan negara 62 tahun yang lalu. Ia terbukti dengan peningkatan kadar kelahiran dan penurunan kadar kematian selain peningkatan jangka hayat disebabkan kemajuan kemudahan kesihatan dan capaian yang tinggi di kalangan rakyat Malaysia. Secara umumnya ia dicapai melalui perkhidmatan kesihatan awam yang percuma (bersubsidi) daripada kerajaan bermula dari bayi dalam kandungan sehingga kepada warga emas.

Namun begitu, dengan 4.6% daripada bajet tahunan yang diperuntukkan kepada Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM), kerajaan akan menghadapi kesukaran untuk memastikan perkhidmatan bersubsidi akan dapat terus diberikan kepada seluruh rakyat Malaysia untuk tahun-tahun mendatang. Ini terbukti dengan laporan audit yang menunjukkan perkhidmatan kesihatan semakin tenat dengan kekangan staf dan kemudahan fasiliti untuk menampung jumlah pesakit yang bertambah saban tahun. Akibatnya kakitangan perubatan dan kesihatan di klinik-klinik dan hospital-hospital kerajaan akan mengalami tekanan kerja yang tinggi seterusnya boleh menjejaskan kualiti perkhidmatan kesihatan.

Terdapat beberapa faktor yang menyumbang kepada kekangan kewangan ini seperti kos kesihatan yang semakin meningkat, populasi penduduk yang semakin bertambah, teknologi-teknologi perubatan yang semakin maju dan permintaan untuk kualiti perkhidmatan yang semakin meningkat dari pelanggan atau pesakit. Kesemua ini pastinya akan memberi kesan kepada perkhidmatan kesihatan subsidi penuh yang ditanggung kerajaan kini.

Populasi Malaysia kini mencecah 33 juta orang telah meningkatkan jumlah perbelanjaan kesihatan awam meningkat daripada RM9 billion setahun pada 1997 kepada RM23 billion pada 2014. Jumlah keseluruhan  perbelanjaan dalam sektor awam dan swasta telah mencapai lebih RM50 billion setahun. Peningkatan ini telah menjadi beban kepada sektor awam kerana kadar penggunaan fasiliti kesihatan awam adalah lebih tinggi iaitu 2.2 juta (78%) kemasukan ke wad hospital kerajaan berbanding 750,000 di hospital swasta pada tahun 2008. Jumlah katil hospital kerajaan juga adalah lebih tinggi iaitu 74% berbanding hospital swasta. Pada masa yang sama perbelanjaan di sektor swasta adalah lebih tinggi dan untuk meningkatkan keupayaan fasiliti dan kualiti perkhidmatan mereka sedangkan perbelanjaan di sektor kerajaan kekal mengikut bajet semasa. Pastinya akan ada kekangan di sektor awam untuk meningkatkan kemudahan fasiliti dan teknologi serta penambahan kakitangan kesihatan untuk memastikan kesinambungan kualiti perkhidmatan yang baik. Maka timbul isu kekangan hospital dari sudut bajet, kakitangan dan kemudahan fasiliti yang ditimbulkan oleh Ketua Pengarah KKM Dato Dr Noor Hisham Abdullah baru-baru ini. Persoalannya sejauhmanakah kerajaan masih boleh mampu menanggung subsidi kesihatan kepada rakyat?

Maka tidak hairanlah jika kita melihat kadar perbelanjaan sendiri atau Out of Pocket Payment (OOP) rakyat semakin meningkat di sektor swasta. Kajian menunjukkan rakyat Malaysia berbelanja sendiri (OOP) sehingga 40% daripada pendapatan yang merupakan had maksima yang ditetapkan oleh World Health Organisation (WHO). Ini terbukti apabila statistik menunjukkan perbelanjaan di sektor swasta telah meningkat dari RM 5 bilion pada tahun 1997 kepada RM 20 billon pada tahun 2014 yang kebanyakannya adalah daripada OOP rakyat Malaysia. Meskipun trend pengambilan insurans perubatan atau takaful perubatan meningkat namun kebanyakannya hanya menanggung kos perubatan sekiranya dimasukkan ke dalam wad. Perbelanjaan kesihatan di klinik pesakit luar dan pakar swasta masih menggunakan duit poket atau simpanan para pesakit. Sesetengah pesakit yang bekerja di sektor swasta mungkin mendapat manfaat daripada insurans syarikat masing-masing, namun mereka akan mula terkesan dengan kos perubatan apabila berhenti kerja atau setelah pencen.

Dasar kerajaan menggalakkan perkembangan sektor swasta adalah untuk menampung beban sektor awam yang meningkat. Dan pada masa yang sama menggalakkan rakyat berpendapatan menengah dan tinggi untuk berpindah ke sektor swasta. Namun begitu, bentuk pembiayaan dan pembayaran di sektor swasta hendaklah diperhatikan dengan teliti agar rakyat tidak menanggung beban kewangan yang besar dari sudut perbelanjaan sendiri (OOP) mahupun bayaran premium insurans kesihatan yang tinggi.

Pengenalan insurans MySalam oleh KKM pada awal tahun ini untuk membantu golongan B40 telah menimbulkan tanda tanya akan hala tuju pembiayaan kos perubatan di Malaysia. Adakah kerajaan akan mula mengenakan caj di fasiliti kerajaan dan adakah Malaysia akan berubah kepada penggunaan insurans sepenuhnya untuk menampung kos perubatan oleh kerajaan? Sekiranya ia berlaku apakah bentuk insurans yang sesuai dengan rakyat Malaysia yang akan diperkenalkan oleh kerajaan pada masa akan datang? Rakyat mungkin masih lagi selesa dengan caj RM1 di fasiliti kerajaan namun sekiranya keadaan berubah adakah rakyat sudah bersedia?

Disediakan oleh:

Dr Abdul Rahman Ramdzan & Dr Mohd Ihsanuddin Abas

Unit Kesihatan Awam, Ikatan Pengamal Perubatan dan Kesihatan Muslim Malaysia (I-Medik)

Read article