MENU

Kolumnis
Category

Soal Jawab berkaitan Barah Kepala dan Leher

Kolumnis

22/08/2017

Bolehkah doktor terangkan serba sedikit berkenaan penyakit barah kepala dan leher di negara kita?

Penyakit barah kepala dan leher, seperti penyakit barah yang lain menunjukkan peningkatan di dunia termasuklah di negara kita. Kes-kes yang dilaporkan menghampiri bilangan di negara maju. Lebih menyedihkan lagi, kebanyakan pesakit yang datang kepada kami berada ditahap yang teruk (advanced).

 

Bolehkah doktor terangkan jenis-jenis barah kepala dan leher?

Barah kepala dan leher ada beberapa jenis. Di Malaysia, jenis yang paling kerap adalah barah pangkal hidung (Nasopharyngeal carcinoma), diikuti oleh barah mulut  (Oral cancer) dan barah peti suara (Laryngeal cancer). Di negara barat, jenis yang paling kerap adalah barah peti suara manakala di India dan Pakistan ialah barah mulut. Barah pangkal hidung kerap berlaku dalam kalangan pesakit Cina dan Melayu. Bahkan negara kita termasuk kawasan  endemic (berisiko tinggi) barah jenis ini. Lain-lain barah ialah barah rongga hidung dan sinus, barah kelenjar air liur (kelenjar parotid dan submandibular) dan barah salur pemakanan (Pharygeal cancer).

Figura menunjukkan perbezaan peti suara yang sihat (kiri) dan peti suara yang ditumbuhi barah (kanan).

Apakah penyebab barah?

Penyebab barah tidak diketahui. Tetapi terdapat beberapa faktor risiko (risk factors) yang menyebabkan seseorang mempunyai kemungkinan yang lebih tinggi untuk menghidapi barah kepala dan leher. Faktor risiko ini boleh dibahagikan kepada dua iatu faktor luaran (extrinsic) dan faktor dalaman (intrinsic).

Antara faktor luaran yang penting adalah:

  1. Merokok – Biasanya berlaku dikalangan orang lelaki. Risikonya meningkat jika lebih banyak puntung rokok dihisap dalam sehari dan tempoh yang lebih lama.
  2. Makan sireh – Terutama dikalangan perempuan berbangsa India dan Melayu. Kesemua bahan didalam ‘pakej sireh’ boleh menyebabkan barah sama ada sireh, pinang, tembakau atau kapurnya.
  3. Minum alkohol – Masalah banyak berlaku dikalangan masyarakat barat serta sebahagian dari masyarakat kita.

Manakala faktor dalaman pula adalah faktor keturunan. Seseorang itu mempunyai risiko yang lebih tinggi menghadapi barah kepala dan leher jika keluarga terdekat telah menghidapi penyakit tersebut.

Terdapat juga sebahagian kecil pesakit barah yang masih muda (berumur sekitar 30-40 tahun) dan tiada faktor risiko. Barah dari kumpulan ini kami dapati lebih ganas dan lebih sukar untuk disembuhkan.

 

Menyentuh berkenaan pengesanan awal barah kepala dan leher. Apakah kepentingannya?

Mencegah adalah lebih baik dari merawat (wiqayah khairun minal ilaj). Dengan itu pengesanan awal dan mencegah barah dari terus membesar adalah penting. Kami sentiasa memikirkan cara agar pesakit datang kepada kami pada peringkat awal barah. Kami kerap mengadakan program pengesanan awal barah kepada masyarakat dan juga doktor-doktor di klinik kesihatan/hospital daerah yang merupakan ‘frontliner’ kesihatan.

Pengesanan awal penting supaya rawatan barah menjadi lebih mudah. Maknanya, jika memerlukan pembedahan ianya adalah lebih kecil dan tidak begitu rumit. Kemungkinan untuk sembuh juga akan menjadi lebih baik (good prognosis) dan seterusnya akan memberikan lebih kegembiraan kepada pesakit dan keluarga. Sudah tentunya kami sebagai perawat perubatan akan turut merasa gembira.

 

Apakah gejala-gejala awal barah kepala dan leher?

Saya terangkan disini gejala-gejala awal beberapa jenis barah kepala dan leher yang telah saya nyatakan sebelum ini.

Bagi barah pangkal hidung (Nasopharyngeal carcinoma) ialah darah pada air liur, hidung tersumbat, hidung berdarah dan kurang pendengaran (kerana telinga mempunyai hubungan dengan pangkal hidung).

Bagi barah mulut pula tanda-tanda awalnya adalah luka (ulcer) dalam mulut yang tidak sembuh melebihi 2-3 minggu, tumbuh isi di dalam mulut dan berdarah apabila memberus gigi. Kebiasaannya luka ini adalah tidak sakit.

Bagi barah peti suara tanda-tanda awalnya adalah suara berubah/parau (hoarseness) yang melebihi 2-3 minggu terutama bagi orang yang menghisap rokok dan darah pada air liur. Manakala bagi barah kelenjar air liur adalah benjolan di leher yang membesar denga agak cepat.

Kesemua tanda-tanda yang saya terangkan tadi adalah gejala awal yang perlu pembaca semua perhatikan.  Malangnya kami di hospital menerima kebanyakan pesakit pada tahap yang lewat. Mungkin terdapat beberapa faktor penyebab seperti takut berjumpa doktor pakar, kegagalan doktor biasa mengesan penyakit pada peringkat awal dan kepercayaan yang mendalam terhadap bomoh dan perubatan alternatif yang menyumbang kepada kegagalan pengesanan awal.

Akibatnya kos rawatan akan bertambah, rawatan yang semakin rumit dan kemungkinan untuk sembuh menjadi lebih tipis.

 

Bolehkah doktor terangkan bentuk-bentuk rawatan barah kepala dan leher?

Rawatan barah kepala dan leher, seperti rawatan barah yang lain adalah kompleks dan bersifat ‘multidisiplin’ iaitu melibatkan beberapa disiplin perubatan. Secara umumnya terdapat tiga bentuk rawatan utama bagi tujuan penyembuhan iaitu pembedahan (surgery), sinaran (radiotherapy) dan ubatan (chemotheraphy). Yang terpenting bagi barah kepala dan leher adalah pembedahan dan sinaran. Kebiasaannya pesakit barah memerlukan lebih dari satu bentuk rawatan. Selepas rawatan pesakit barah perlu diberikan rawatan susulan sepanjang hayat kerana barah berkemungkinan untuk berulang semula.

Radioterapi boleh memancarkan sinaran yang membantu membunuh sel kanser atau membantutkan tumbesaran barah.

Apakah harapan doktor berkenaan barah kepala dan leher di negara kita?

Harapan kami adalah supaya masyarakat mempunyai kefahaman asas terhadap tanda-tanda awal barah kepala dan leher, berjumpa doktor jika merasakan mempunyai tanda-tanda awal barah secepat mungkin dan yang paling penting adalah cuba menghindari dari terlibat dengan faktor-faktor risiko barah seperti merokok, makan sireh dan meminum alkohol. Amalkan cara hidup yang sihat.

Dr. Zulkifli b. Yusof
Ahli Jawatnkuasa Pusat I-Medik
Ketua Jabatan
Subkepakaran Pembedahan Kepala dan Leher
Jabatan Otorinolaringologi ( ORL )
Hospital Sultanah Bahiyah
Alor Setar, Kedah

Read article

Merokok, Pekerja, Majikan & Penjimatan Kos

Kolumnis, Mesej

18/08/2017

FAKTA: Merokok merupakan salah satu faktor risiko utama kepada banyak penyakit yang boleh dicegah seperti serangan jantung, angin ahmar, penyakit peparu yang seterusnya boleh menyebabkan kematian. Bahan kimia nikotin yang menyebabkan ketagihan kepada perokok untuk terus merokok ini telah membawa kepada kematian sebanyak 5.4 juta orang seluruh dunia akibat daripada merokok1.

Imej dari Google

KOMEN DOKTOR KESIHATAN PEKERJAAN: Tak perlu perlu jauh, anda cuba tanya dalam kalangan ahli keluarga anda sendiri, yang mana ada sakit jantung, masalah penat (peparu), cuba tanya hisap rokok tak?

KOS SECARA LANGSUNG: Kita tahu bahawa kerajaan Malaysia terutamanya Kementerian Kesihatan Malaysia telah membelanjakan berbilion ringgit untuk rawatan penyakit yang berkaitan dengan merokok. Statistik menunjukkan bahawa pada 2006, kerajaan telah membelanjakan sebanyak RM 3.5 bilion untuk rawatan 3 penyakit utama berkaitan rokok. Ini dipanggil kesan langsung akibat merokok2. Ya tuan-tuan dan puan-puan, itu angka pada tahun 2006, dan jika mengikut jangkaan, pastinya angka semakin meningkat dari tahun ke tahun ditambah pula dengan kesesakan ekonomi pada masa sekarang.

KOMEN DOKTOR KESIHATAN PEKERJAAN: Kesan langsung pada ekonomi poket anda macam mana? Rokok punya asap, poket jadi nipis.

KOS TIDAK LANGSUNG: Apa yang masyarakat kurang peka adalah kesan tidak langsung akibat merokok seperti penurunan produktiviti dan kehilangan sumber pendapatan akibat jatuh sakit dan tidak boleh bekerja disebabkan kesan rokok. Pengiraan kos ini adalah lebih rumit berbanding pengiraan kos secara langsung seperti di atas. Kita ambil  contoh di mana seorang pekerja yang dibayar gaji/upah sebanyak RM200 sehari untuk 12 jam waktu kerja. Katakan pekerja ini jatuh sakit dan tidak dapat bekerja sebanyak sepuluh hari, kos yang terbuang untuk senario ini adalah sebanyak RM 2000. Ini baru seorang pekerja. Bayangkan sesebuah syarikat mempunyai 5 orang pekerja yang mengalami situasi seperti di atas, berapa kerugian yang dialami??

KOMEN DOKTOR KESIHATAN PEKERJAAN: Ramai dari kalangan pekerja yang telah jatuh sakit disebabkan oleh tabiat merokok ini menyesal kerana tidak berhenti merokok awal sejak dahulu. Namun, tidak kurang pula mereka yang masih meneruskan merokok walaupun telah disahkan menghidap sakit jantung, kepada mereka ini saya ucapkan takziah kepada bakal balu dan anak-anak yatim anda.

ANTARA ROKOK, PEKERJA & MAJIKAN: Banyak kajian di negara-negara luar menunjukkan bahawa peningkatan kos yang signifikan kepada sesebuah syarikat. Antara masalah yang sering dihadapi adalah ‘absenteeism’ dan ‘presenteeism’. Kedua-dua keadaan ini merugikan seseorag majikan. Yang pertama, absenteeism merupakan masalah pekerja yang sering mengambil cuti sakit (MC) atau cuti kecemasan.  Yang kedua, presenteeism adalah masalah di mana pekerja hadir bekerja, namun disebabkan kurang sihat atau sakit, mereka ini tidak dapat melakukan tugas dengan sempurna dan seterusnya mengurangkan produktiviti syarikat. Kajian juga menunjukkan mereka yang merokok mengambil masa rehat lebih lama berbanding mereka yang tidak merokok malah terdapat kajian yang menunjukkan, pekerja yang telah berhenti merokok, peningkatan produktiviti di tempat kerja adalah sangat signifikan berbanding mereka yang masih meneruskan tabiat merokok. Tahukah anda bahawa, kos penyelengaraan dan pembersihan bangunan juga meningkat dengan adanya pekerja yang merokok? Majikan perlu menyediakan tempat khas merokok, menyediakan papan tanda khas merokok, membersihkan punting-puntung serta abu rokok.

KOMEN DOKTOR KESIHATAN PEKERJAAN: Pengalaman saya dalam menghadiri mesyuarat jawatankuasa keselamatan dan kesihatan pekerjaan (Safety & Health Committee) di sebuah syarikat, majikan pening memikirkan masalah pekerja yang merokok di kawasan larangan merokok walaupun telah disediakan kawasan khas untuk merokok dan penguatkuasaan polisi. Mudah sahaja jawapan yang saya berikan pada majikan ini, rujuk pekerja ke Klinik Berhenti Merokok yang terdapat di fasiliti kesihatan KKM. Tahukah anda bahawa kajian di luar negara menunjukkan dalam kalangan perokok, sebanyak 75% mengharapkan kawasan persekitaran mereka bebas dari asap rokok. Ini kerana kawasan yang bebas asap rokok sebenarnya dapat membantu mereka untuk berhenti merokok. Ramai juga pekerja yang saya temui mengakui yang mereka hanya merokok jika berada di tempat kerja, jika pulang ke rumah, atau waktu hujung minggu, mereka tidak merokok.

RUMUSAN: Tiada manfaat dan faedah yang datang dari tabiat merokok selain bukan sahaja memberi kesan kepada anda, malah kepada orang di sekeliling anda terutama keluarga tersayang. Jika anda seorang pekerja dan anda merupakan ketua keluarga yang mencari rezeki untuk anak isteri, fikirkan anak isteri anda yang kehilangan mata pencarian jika anda jatuh sakit. Jika anda seorang majikan, anda mungkin boleh memikirkan cara yang dapat membantu anda mengatasi masalah pekerja yang merokok sama ada menetapkan polisi pengambilan pekerja yang tidak merokok, mengurangkan bonus/insentif tahunan kepada mereka yang merokok, menyediakan tempat kerja bebas asap rokok (larangan merokok di tempat kerja).

Dr. Muhammad Ihsan Bin Suhaidi
Doktor Kesihatan Pekerjaan
I-Medik Pulau Pinang

Rujukan:

  1. Factsheet on Tobacco, World Health Organization (WHO).
  2. Dr. Norashidah Binti Mohamed Nor, Cost of Cigarette Smoking, , Kementerian Kesihatan Malaysia.2017.
  3. The Business Case for Investing in a Smoke-Free Workplace is Clear, Centre for Tobacco Research and Intervention, University of Wisconsin.
  4. Victor U and Abraham K, The Economic Impact of Smoking and of Reducing Smoking Prevalence: Review of Evidence, Tobacco Use Insight. 2015.
  5. Christine L et al. Benefits of quitting smoking on work productivity and activity impairment in the United States, the European Union and China, International Jurnal of Clinical Practice. 2017.

Read article

193

Bahasa Malaysia – why it is central to medical practice in Malaysia?

Kolumnis

05/07/2017

There was a story of a man, troubled by stress at work, went to see his GP with a complaint of a headache so he could get a much-needed break from his source of depression.

The GP, having poor command in communication skills, decided the patient was MC-seeker and sent him home with a quick prescription of paracetamol. The GP missed the crucial diagnosis of major depression.

In another story from gynaecology, a young woman was on the trolley heading towards operation theatre until the moment she told her attendant that she felt happy to finally having the operation so she could start a family – she was about to undergo a hysterectomy.

Paediatric meanwhile brought a story of a mother who was asked to consent for a lumbar puncture on her two-month-old child. Being uneducated and scared of not knowing what the lumbar puncture was, the mother in her hesitation, confusion and worry about her child, did not give her consent. The doctor, who did not picking up this cue, wrote in the notes ‘parent not consent for lumbar puncture’. The child unfortunately later diagnosed with meningitis with abscess, resulting in almost certain chance of permanent neurological deficit.

Medical case likewise, reported a case of an elderly man who was admitted after a fall. He was assessed and determined to lack mental capacity secondary to dementia. On the late evening of his second-day admission, the patient asked for self-discharge. During the conversation with the patient, the night covering doctor was not able to detect the incoherence and inconsistencies in patients’ demand for self-discharge. Subsequently, the doctor missed the important hints that the patient has lacked in mental capacity and allowed the patient to self-discharge – despite knowing the patient also had a fractured humerus and suppose to undergo an operation.

Palliative care is probably the specialty that illuminates the importance of communication skills the most.

From resolving conflict towards mutual agreement among family members and patients about deciding the best course of end-of-life care, communication itself can be therapeutic in its sensitive and empathic nature of practice.

Above were examples from medical practice across the globe on how communication is central to medical practice. It goes beyond just classic history taking and knowing how the patients attribute medical jargons in their own local dialects.

Communication in medical practice is about building a therapeutic relationship to serve mutual agenda based on openness, trust, and respect. This is the core aspect of the professional and ethical conduct of medical practice.

Further evidence of this important aspect of medical practice was regrettably demonstrated through litigation.

Among all cases of lawsuits for medical negligence, poor communication is central that drives patients to seek legal action against their own doctors.

In contrast, it was found that patients were more forgiving if their doctors communicate effectively with honesty and respect, even if the fault was on the doctors’ side.

In ethical cases, there was strong evidence to show that patients commonly do not understand what their doctors were explaining to them about the procedure they had just consented.

Therefore, in the context of practicing medicine in Malaysia, the proficient command of national language should be upheld to reflect the integrity of medical profession regardless of the status of appointment, either permanent or contract position.

There were reports that Health Ministry will liaise with education ministry to allow potential candidates to sit for single-subject (Bahasa Malaysia) SPM examination.

This is laudable approach and hopefully, will come to eventuate so the nation can benefit from the valuable contribution of talented foreign graduates who are looking for practicing medicine in Malaysia.

This will preserve the integrity of the medical profession and more importantly, advocate patient-safety and patient-centred care at the heart of healthcare in Malaysia.

 

 

Dr. Mohd Salami Ibrahim

Medical Trainee Lecturer,

Universiti Sultan Zainal Abidin (UniSZA).

Read article

586

KEPIMPINAN KEJURURAWATAN YANG LEBIH TERBUKA, KUNCI PELONJAK PROFESYEN

Kolumnis, Mesej, Utama

11/04/2017

Khidmat kejururawatan di Malaysia telah bergerak seiring dengan kehendak piawaian kesihatan dunia. Sebagai contoh, kadar nisbah jururawat kepada penduduk setakat pada pertengahan tahun 2016 telah mencapai nisbah 1 kepada 297 penduduk, hampir menyamai nisbah yang dicadangkan oleh Pertubuhan Kesihatan Dunia (WHO) iaitu 1 kepada 200 penduduk. Dengan jumlah jururawat sahaja seramai lebih 127, 000, Malaysia, kita telah mengatasi negara jiran Indonesia dengan nisbah 1 kepada 500 penduduk namun masih di belakang Singapura dengan nisbah 1 kepada 150 penduduk.

Sebagai sebuah komuniti penyedia kesihatan yang terbesar dalam sektor kesihatan di Malaysia, sudah tentu komuniti jururawat memerlukan kepimpinan yang berkualiti untuk terus membangun dari segi modal insan termasuklah penguasaan terhadap ilmu pengetahuan tentang dunia perubatan semasa dan juga kemahiran perawatan yang unik dan sentiasa dinamik.

Seiring dengan kehendak semasa dalam dunia perawatan, aspek pendidikan berterusan dan kepimpinan seorang jururawat tidak harus dipandang ringan. Hal ini sangat penting untuk meningkatkan keupayaan individu jururawat dalam pengurusan pesakit, baik dalam ruang klinikal mahupun komuniti. Dalam aspek kepimpinan pula, kemahiran mengurus tadbir organisasi sangat penting untuk menentukan hala tuju profesyen ini di masa hadapan. Pengembangan ilmu dan kepimpinan harus berlaku terhadap setiap jururawat untuk menambah baik imej dan professionalisma. Walaupun begitu, kadar pengembangan dan penaiktarafan ilmu dan kemahiran kepimpinan jururawat kadang-kala berhadapan dengan situasi yang sukar.

Sebagai contoh, jururawat yang mempunyai kelayakan diploma boleh menyambung pengajian ke peringkat ijazah sarjana muda ataupun sijil pengkhususan pos basik. Namun apa yang berlaku adalah permohonan mereka disekat secara peribadi daripada ketua jabatan atau majikan. Pengalaman yang dikongsi oleh beberapa orang rakan jururawat memaklumkan ada segelintir ketua jabatan atau majikan menolak mentah-mentah permohonan untuk meneruskan pengajian, walaupun calon telah layak bahkan melepasi syarat minimum untuk ke program berkenaan.

Dalam skop kepimpinan pula, dalam organisasi kejururawatan rasmi atau tidak rasmi, barisan pemimpin sepatutnya bersifat lebih terbuka kepada idea-idea baharu yang diutarakan oleh generasi muda yang sememangnya dilakukan untuk kebaikan organiasasi. Wujudnya pemimpin yang berasa takut dengan idea-idea baharu adalah kerana mereka sendiri tidak menyiapkan diri dengan ilmu-ilmu baharu dan selesa dengan posisi yang diberikan. Mereka berasa terancam lantas satu-satunya kaedah untuk menyelamatkan diri adalah dengan menyekat tenaga-tenaga baharu ini dengan kuasa yang diberikan. Harus diingat, pemimpin dalam sesebuah organiasasi ibarat kepala kepada badan. Mereka adalah lambang kekuatan, persatuan, keutuhan dan disiplin organisasi. Kepimpinan yang diteladani adalah kepimpinan yang menjaga kepercayaan ahli kepada diri mereka, bukannya memusnahkan atas kepentingan peribadi.

Ingat, kedudukan pemimpin tidak boleh menjadi rebutan dan tempat untuk melempias cita-cita peribadi kerana kepimpinan adalah tanggungjawab dan amanah yang akan dimintai pertanggungjawaban di hadapan Allah s.w.t. Posisi kepimpinan tidak harus disalahgunakan oleh individu-individu tertentu untuk mengaut kepentingan peribadi, apatah lagi mengaut keuntungan berbentuk pangkat, harta dan wang ringgit yang dikerah daripada ahli-ahli. Sekiranya berlaku sembang belakang daripada ahli-ahli tentang ketidakpuasan terhadap kepimpinan semasa, pemimpin haruslah muhasabah dan melakukan perbaikan yang berterusan. Kini segalanya sangat mudah dan terbuka, kecanggihan teknologi telah menjadikan media sosial seperti “Facebook” dan “Whatsapp” sebagai tempat meluah rasa tidak puas hati dan marah segelintir jururawat kepada pemimpin atau ketua mereka. Sebagai ketua, hal ini harus dipandang serius dan sepatutnya mereka bersifat terbuka mendengar luahan dan menggalakan proses kritik secara sihat dan terkawal.

Jika dikaji, hal ini mungkin berpunca daripada sikap mementingkan diri dan jawatan sendiri, ingin mendominasi dan perasaan tidak ingin orang lain lebih baik daripada dirinya yang lahir daripada sifat ego dan mempunyai hawa nafsu yang besar. Orang Hokkien membahasakannya sebagai “kiasu”. Sifat ini tidak harus wujud dalam diri seorang ketua jururawat, ketua jabatan atau sesiapa sahaja individu yang menjadi pemimpin. Sekiranya wujud, organisasi yang dipimpin akan mengalami kesukaran untuk berubah dan hanya berpegang kepada ilmu lama yang sudah lapuk. Pendek kata, tiada transformasi.

Sebab kedua munculnya sifat hasad itu ialah bersikap sombong (takbur), iaitu merasa diri sendiri yang paling baik, paling benar atau paling hebat. Daripada sifat dan sikap seperti ini, seseorang itu tidak suka terhadap kejayaan dan kemajuan yang dicapai oleh orang lain sehingga kemajuan dan kejayaan orang lain itu harus dihadang, bahkan kalau perlu dihentikan dengan berbagai-bagai cara. Dari sinilah salah satu faktor yang menyebabkan lahirnya perilaku yang tidak diingini dan akhlak tercela dalam hubungan antara manusia terhadap manusia yang lain, bahkan menolak nilai-nilai kebenaran yang dibawa oleh Rasulullah s.a.w.

Islam menyediakan penyelesaian terhadap apa sahaja isu yang melanda. Di dalam al-Quran, Allah menggambarkan peristiwa di mana golongan kuffar dari kaum Yahudi dan Nasara yang memendam hasad dengki dan iri hati kepada Baginda. Oleh kerana itu, Allah s.w.t berpesan kepada Nabi Muhammad s.a.w dan para sahabat agar bersabar dan terus memperkukuhkan ketakwaan kepada Allah s.w.t dalam menghadapi sikap mereka.

Allah s.w.t telah berfirman, yang bermaksud:
Jika kamu memperoleh kebaikan, nescaya mereka bersedih hati, tetapi jika kamu mendapat bencana, mereka bergembira kerananya. Jika kamu bersabar dan bertakwa, nescaya tipu daya mereka sedikit pun tidak mendatangkan kemudaratan kepadamu. Sesungguhnya Allah s.w.t mengetahui segala apa yang mereka kerjakan. (Ali-Imran: 120)

Oleh kerana kesombongan atau hasad dengki merupakan sesuatu yang sangat buruk, maka sewajarnyalah Rasulullah s.a.w bersabda yang bermaksud: “Tidak masuk syurga orang yang di dalam hatinya terdapat sifat sombong meskipun hanya sebesar biji sawi.”

Kepada ketua dan pemimpin jururawat sekalian, Allah swt juga berpesan kepada kita agar menjauhi sifat hasad dengki ini.
“Dan janganlah kamu iri hati terhadap apa yang telah dikurniakan Allah s.w.t kepada sebahagian kamu lebih banyak dari pada sebahagian yang lain.” (Surah al-Nisaa: 32)

Kami di I-Jururawat mengajak kita semua untuk membersihkan semula hati, niat dan perasaan cinta kita kepada profesyen kejururawatan yang mulia ini. Sebagaimana kita mulia kepada pesakit, begitu juga halnya kita sebagai pemimpin harus menunjukkan sifat mulia dan menghargai ahli-ahli di bawah kepimpinan kita. Pemimpin yang didambakan ialah pemimpin yang bersifat terbuka, berpandangan jauh, memberikan inspirasi dan yang paling penting mempunyai hati yang jernih. Saya yakin, sekiranya ahli-ahli kita yang mempunyai kepakaran baru, technology savvy, berkarisma diberikan ruang untuk ke hadapan, profesyen kita akan bingkas bangun lebih cemerlang di masa hadapan.

Wassalam.

Mohammed Rasheedan bin Ellin
Timbalan Pengerusi I-Jururawat
Jururawat UNIMAS

Read article

976

TAHUN 2017- TAHUN JURURAWAT SIHAT

Kolumnis, Mesej, Motivasi, Utama

16/01/2017

Selamat datang tahun baru 2017!

Jururawat I-Medik berharap semua jururawat memiliki tenaga yang baharu untuk mengemban tugas mulia dalam mengembalikan kesihatan manusia di tempat asalnya – bebas daripada penyakit dan kekangan kesihatan. InshaAllah.

Jururawat I-medik tertarik dengan tema yang dibawakan oleh Persatuan Jururawat Amerika (American Nursing Association) sempena menghadapi tahun baru 2017 dalam nafas seorang jururawat. “Year of the Healthy Nurse” – Tahun Jururawat Sihat. Saya melihat tema ini relevan dengan apa yang dihadapi jururawat kita di Malaysia khususnya.

Menurut ANA, jururawat yang sihat adalah seseorang yang mampu memberikan fokus secara aktif dalam membentuk dan mengawal sinergi yang seimbang secara fizikal, emosi, sosial, peribadi dan keutuhan professional.

Tanpa melanjutkan bicara, kita sendiri – jururawat – di awal profession, bahkan semenjak bergelar sebagai seorang pelajar lagi, sudah sebati dengan nasihat “jururawat adalah teladan kesihatan”. Kita adalah individu kesihatan yang paling hampir dan selalu bersama pesakit dan masyarakat. Sudah tentu, neraca erti sihat bagi sesetengah masyarakat akan sedikit sebanyak melihat bagaimana jururawat memantulkan imej sihatnya.

Sebagai seseorang yang memahami makna sihat lebih daripada orang biasa, jururawat seharusnya menyediakan diri dari segi fizikal, mental, emosi dan spiritual yang baik terlebih dahulu sebelum berhadapan dengan pesakit. Hal ini kerana masyarakat lebih terkesan jika kita melaksakanakan apa yang kita nasihatkan kepada pesakit, pendek kata “cakap serupa bikin”.

Kita mungkin tertanya-tanya, bagaimana seseorang jururawat yang merokok berupaya menasihatkan pesakitnya agar berhenti merokok sedangkan dia sendiri merokok di belakang bangunan hospital atau klinik.

Kita mungkin menjadi segan-silu sekiranya seseorang jururawat yang mempunyai berat badan tahap obesiti memberikan nasihat kepada pesakitnya agar mengambil pemakanan yang seimbang.

Oleh hal yang demikian, jururawat perlu menginsafi bahawa titik tolak ke arah masyarakat yang lebih sihat juga dipengaruhi oleh peribadi pengamal perubatan dan kesihatan seperti jururawat dan doktor.

Justeru, Jururawat I-Medik menyeru agar jururawat melakukan perubahan diri ke arah yang lebih sihat lebih-lebih lagi bersempena dengan tahun baharu ini. Sebagai tambahan, Jururawat I-Medik juga menekankan agar para jururawat muslim juga harus sihat dan kuat dari segi spiritual. Hal ini merangkumi aspek penjagaan ibadah diri, akhlak apabila bermuamalah dengan pesakit dan pengetahuan tentang cabang ilmu fiqh khususnya dalam dunia perubatan. Hal ini penting kerana sejajar dengan kesedaran masyarakat Malaysia yang semakin dekat dengan Islam, jururawat juga harus memenuhi keperluan pesakit dari segi spiritualnya.

Semoga jururawat kita menjadi individu yang mampu menjadi cerminan yang sihat kepada institusi kesihatan lantas berupaya mendidik pesakit dan masyarakat dengan lebih berkeyakinan.

 

photo_2016-10-25_10-45-55Mohammed Rasheedan b Ellin
Jururawat U41
Pengajar Klinikal UNIMAS
Editor, Unit Jururawat I-Medik.

 

 

Read article

552

I-Medik: KAWAL SELIA ROKOK ELEKTRONIK, VAPE PERLU KE ARAH PENGHARAMAN DEMI KESIHATAN RAKYAT

Kolumnis, Mesej, Utama

04/01/2017

Pada 28 Oktober 2016 yang lalu, mesyuarat Jemaah Menteri telah memutuskan penggunaan rokok elektronik dan vape dikawal selia oleh tiga kementerian, iaitu Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM), Kementerian Perdagangan Dalam Negeri, Koperasi dan Kepenggunaan (KPDNKK) dan Kementerian Sains, Teknologi dan Inovasi (MOSTI).

Sehubungan dengan itu, Pertubuhan Pengamal Perubatan dan Kesihatan Muslim Malaysia (I-Medik) berpendapat langkah tersebut harus dilihat sebagai hanyalah langkah awal ke arah usaha yang lebih tegas untuk mengharamkan penggunaannya sama sekali.

Ini kerana rokok eletronik dan vape, samada mengandungi nikotin atau tidak tetap akan mendatangkan kesan sampingan kepada kesihatan.

Usaha berterusan harus dijalankan agar rokok elektronik tidak membudaya di dalam masyarakat sebagaimana rokok, terutama bagi generasi remaja. Ini penting kerana dilaporkan bahawa terdapat 300,000 pengguna rokok elektronik dari kalangan remaja.

Dalam satu kajian melibatkan pelajar-pelajar sekolah di Selatan California, Amerika Syarikat, dimana pelajar dipantau penggunaan vape atau rokok selama 16 bulan, dilaporkan pelajar yang menggunakan rokok elektronik mempunyai 6 kali lebih kecenderungan memulakan tabiat merokok.

Manakala kajian saintis dalam laporan terbaru 2016 menunjukkan formaldehyde yang terhasil dari proses pembakaran “combustion ” cecair vape, yang melalui rongga hidung dan paru-paru, boleh merosakkan gen-gen yang berfungsi untuk melawan jangkitan kuman sama seperti asap rokok, walaupun cecair vape itu tidak mengandungi nikotin. Ini meningkatkan risiko penyakit ke atas pengguna vape.

I-Medik mengalu-alukan keputusan bahawa Kementerian Kesihatan Malaysia kekal mengawal selia penjualan cecair rokok elektronik yang mengandungi nikotin di bawah Akta Racun 1952, dan Akta Jualan Dadah 1952, menjadikan penjualan sediaan yang mengandungi nikotin hanya dibenarkan oleh farmasi berlesen dan pengamal perubatan berdaftar untuk tujuan rawatan perubatan.

Penggunaan vape tanpa nikotin pula akan tetap dikawal ketat di bawah akta baru Kementerian Kesihatan Malaysia bagi menggantikan Peraturan-Peraturan Kawalan Hasil Tembakau 2004 bagi mengawal seliaan penjualan, promosi dan pelabelan yang berkaitan dengan kesihatan , juga larangan penggunaannya bagi orang di bawah umur.

Ini harus dilihat sebagai satu titik permulaan agar penggunaan rokok elektronik dapat diharamkan sepenuhnya di masa hadapan. Selain dari sebab kesihatan, pengguna Muslim wajar mematuhi pengharaman rokok elektronik seperti yang diputuskan oleh Majlis Fatwa Kebangsaan dan Majlis – majlis Fatwa Negeri .

round_DrRafidahProf Madya Dr Rafidah Hanim Mokhtar
Naib Presiden
Ikatan Pengamal Perubatan dan Kesihatan Muslim Malaysia (I-Medik)

Read article

455

APA YANG TERSELINDUNG DI SEBALIK SEBUAH MISI PERUBATAN?

Kolumnis, Mesej, Motivasi, Utama

27/12/2016

Salah satu daripada keperluan hidup manusia adalah keperluan kesihatan. Dalam nikmat keselesaan yang kita nikmati, terdapat kelompok masyarakat yang masih jauh daripada akses dan kurang berkemampuan untuk menyempurnakan kesihatan mereka.

Menyertai misi perubatan dan kesihatan bukan sahaja dapat memenuhi keperluan masyarakat kurang mampu, tetapi mendidik diri untuk selalu bersyukur atas nikmat kesihatan dan kemudahan perubatan yang serba mudah. Kerap kali keluhan apabila kami menanyakan kenapa tidak membuat pemeriksaan kesihatan? Penjaganya menjawab, jauh dan kos yang tinggi jika hendak ke pusat kesihatan. Seperti kes di Kampung Sungai Asap, penduduk terpaksa keluar ke Bandar Bintulu hampir 150km jauhnya, dan jika keluar terpaksa mengeluarkan kos juga untuk penginapan.

12841323_1580899902234618_3082476216955097021_o

Misi-misi tahun 2016 I-Medik Sarawak dan Yayasan Ikhlas telah dimudahcara oleh beberapa agensi antaranya Urusetia Saudara Kita (USK) Majlis Islam Sarawak, HIKMAH Sarawak, dan YADIM Sarawak untuk memberikan khidmat perubatan dan kesihatan kepada masyarakat tanpa mengira bangsa dan agama.

Dalam keadaan serba kurang, para sukarelawan tetap memberikan khidmat terbaik kepada pesakit dan masyarakat kampung kerana harapan yang menggunung terpampang dari saat pertama menjejakkan kaki ke kawasan misi. Sukarelawan ini tidaklah melainkan insan yang Allah pilih untuk menyampaikan nikmat-Nya kepada insan lain yang lebih memerlukan.

14720568_1720234578301149_1213372434693592240_n

Allah mencipta pelbagai ruang untuk manusia menjadi bermanfaat. Walaupun objektif misi adalah untuk memenuhi keperluan mereka yang dhaif, namun pelaksanaan misi tersebut mempunyai sebuah misi yang juga penting; menghakis sifat bakhil (menahan harta untuk diinfakkan) dan kikir (tamak dan rakus dengan harta orang lain) dalam diri sukarelawan.

Di dalam hati berbisik, alangkah bagusnya kalau kemudahan dan ubat-ubatan kami serba lengkap dan serba cukup. Namun itulah ibrah dari sebuah misi; melangkau batas rutin biasa dan mengajar erti kemandirian dalam keadaan terdesak. Namun begitu, kualiti kesihatan tanpa kompromi mendesak untuk keperluan kami harus ditambah baik – walaupun hanya sekadar misi. Dengan harapan misi akan datang lebih berjaya dan menepati keperluan perkhidmatan.

Alhamdulillah, ramai juga insan di luar sana yang berhati mulia menyumbangkan wang dan kelengkapan misi – ucapan terima kasih setinggi-tingginya. Duit anda bukan untuk membayar elaun sukarelawan namun sepenuhnya disumbangkan kepada mereka yang memerlukan. Semoga Allah membalasnya dengan segala kebaikan. Keperluan misi ini sentiasa berkembang dengan luasnya cakupan kawasan yang menjangkau dari Kuching ke Bintulu (pada tahun 2016) dan semestinya sumbangan anda sentiasa dialu-alukan.

Saya sertakan terus nombor akaun berikut untuk anda menyumbang.

Maybank Islamic I-MEDIK 5628-3463-5104
Maybank Islamic Yayasan Ikhlas 5628-3463-6228

Di saat ini mari kita mendoakan kesejahteraan juga buat saudara yang lebih perit dugaannya; di Aleppo, Arakan, dan Gaza – yang bertumpahan darah mempertahankan nyawa dan tanah air. Allah-lah yang berkuasa mengatur kehidupan hamba-Nya.

الله المستعان
Kembali Menyusun Misi 2017. Jom!

photo_2016-10-25_10-45-55Mohammed Rasheedan b Ellin
Jawatankuasa I-MEDIK Sarawak
Jururawat dan Pengajar Klinikal,
Jabatan Kejururawatan,
Fakulti Perubatan dan Sains Kesihatan,
Universiti Malaysia Sarawak (UNIMAS).

Read article

526

GEJALA DADAH (Bahagian 1)

Kolumnis, Mesej, Utama

22/12/2016

Ibu muda itu datang membawa anaknya yang berumur 1 tahun, dengan aduan demam, batuk dan sesak nafas selama seminggu. Bertanya lanjut hal pemakanan si bayi, si ibu sudah sebulan memberi bayinya “susu” dari bancuhan air bersama krimer pekat manis yang biasa digunakan untuk menyediakan minuman seperti teh tarik. Selain dari berat badan bayi yang berkurangan dari yang sepatutnya dan menunjukkan tanda-tanda malnutrisi, bayi tersebut mengalami jangkitan pernafasan pneumonia yang teruk, dengan bibir kebiruan, yang menyebabkan saya terpaksa merujuknya ke hospital besar segera agar mendapat mendapat rawatan lebih intensif. Si ibu rupanya terpaksa tidak menyusukan anak dengan susu badan kerana beliau bekerja. Ditanya tentang sejarah keluarga, beliau mengakui suaminya seorang penagih dadah dan tidak dapat memberikan nafkah beliau anak-beranak. Suami juga kerap meminta wang dari beliau, yang akhirnya memaksa beliau bekerja kerana kesempitan wang. Anak yang masih kecil itu terpaksa dihantar ke penjaga, dengan bekalan “susu” krimer pekat manis, apabila susu formula biasa sudah kehabisan. Sebelum beliau dan bayinya menaiki ambulan untuk dirujuk ke hospital, saya bergegas ke kedai runcit di hadapan klinik bagi membeli setin susu formula dan diberikan kepada beliau. Saya tahu ia tidak mencukupi, dan keadaan akan kembali seperti asal sebaik beliau dan bayi keluar dari hospital nanti, tetapi itulah yang termampu yang saya lakukan sebagai seorang doktor yang baru ditahun kedua perkhidmatan ketika itu.

Oleh kerana itulah, ketika diundang sebagai salah seorang ahli panel Forum Seminar Antarabangsa Pencegahan Penyalahgunaan Dadah (PREVENT 2016) anjuran Pusat Penyelidikan Dalam Penyalahgunaan Dadah Asia (ACREDA) dan Mahasiswa Sarjana Kaunseling Penyalahgunaan Dadah (SPADA), Universiti Sains Islam Malaysia (USIM) bertajuk Adakah Pencegahan Berkesan? , saya mengulangi pendirian, bahawa perang ke atas gejala penagihan dadah ini, baik dari sudut pencegahan, rawatan dan pemulihan dadah perlu diteruskan secara berterusan dan dalam skala yang lebih besar. Pengharaman sebarang bahan yang mempunyai elemen ketagihan perlu sentiasa disokong oleh kerajaan dan semua pihak, walaupun ada gesaan untuk dilonggarkan pengharaman ini demi manfaat pengkomersilan. Impak dadah ke atas faktor sosial, kesihatan penagih dan kesihatan keluarga penagih seperti yang saya gambarkan diawal artikel ini, tidak dapat diukur dengan timbal-balik keuntungan dari pengkomersilan bahan-bahan ketagihan ini.

15578115_717733761715419_4583831449632759193_o

Dadah yang disalahgunakan secara umumnya terbahagi kepada opiate seperti opium, heroin, morfin, kodein; stimulant (dadah perangsang) seperti Amphetamine (pil kuda, yaba), Methamphetamine (syabu, ice), pil ekstasi; depressant (dadah penenang) seperti dormicum, valium, eramin 5; hallucinogen (dadah pengkhayal) seperti LSD, ketamin dan marijuana (kanabis) seperti ganja.

DADAH DAN PELAJAR SEKOLAH

Baru-baru ini Kementerian Pendidikan Malaysia mendedahkan keputusan satu kajian yang melibatkan 35,755 responden merangkumi pelajar tingkatan satu hingga enam yang mendapati 1,457 daripada mereka mengambil dadah. Jumlah ini merupakan 4% daripada jumlah sampel kajian. 74 peratus daripada mereka yang terlibat dengan dadah ini mengambil Methamhetamine, 20 peratus kanabis dan selebihnya dadah jenis lain. Pelajar tingkatan lima mencatat peratusan tertinggi pengambilan dadah iaitu 40.6 peratus, diikuti tingkatan empat (32.5 peratus), tingkatan tiga (19.8 peratus), tingkatan dua (5.4 peratus) dan tingkatan satu (0.08 peratus).

Trend pengambilan dadah dikalangan pelajar ini membimbangkan kita. Disamping sekolah yang bekerjasama dengan AADK memantau gejala ini, didikan dan pemantauan ibubapa kekal sebagai instrumen paling utama. Kajian menunjukkan remaja mengambil dadah stimulant ini akibat faktor dalaman dan faktor luaran.

FAKTOR DALAMAN

Bagi faktor dalaman, remaja mengambil kerana ingin menghilangkan masalah dan rasa kebosanan.

Oleh kerana itu penting bagi ibubapa untuk menjadi tempat anak-anak merujuk permasalahan mereka dan mendengar luahan rasa remaja.

Ibubapa mesti meluangkan masa untuk anak-anak walau sesibuk mana pun mereka. Meluangkan masa tidak semestinya memerlukan percutian keluarga yang mahal. Memadai memastikan ada aktiviti bersama keluarga walaupun hanya dirumah, agar anak-anak rasa diberi perhatian. Selain daripada itu, ibu atau bapa, boleh bergilir keluar dengan setiap anak remaja seorang demi seorang, sekadar temujanji makan bersama contohnya, agar mereka mendapat momen istimewa atau saat privasi mereka bersama ibubapa.

Sudahkah anda membuat temujanji dengan setiap anak anda agar mereka berasa istimewa?

Remaja juga mengambil dadah kerana rasa ingin tahu, tekanan rakan sebaya dimana mereka tidak berani mengatakan tidak kepada pelawaan rakan, tidak mengetahui bahaya dadah dan terpengaruh dengan dakyah rakan-rakan yang mengatakan dadah boleh memberi faedah seperti dapat menurunkan berat badan, bertenaga, lebih berkeyakinan dan sebagainya. Oleh kerana itu, ibubapa harus menekankan aspek jatidiri dengan memperkasakan anak-anak anda dari sudut membentuk mereka kuat dan yakin mempertahankan pendapat mereka bila berhadapan dengan tekanan rakan-rakan.

Bagaimana membentuk kekuatan jatidiri ini? Ibubapa harus terlebih dahulu menanam rasa percaya kepada diri sendiri pada anak-anak, dengan meraikan pendapat mereka, menghormati pandangan anak-anak, mengambil serius lontaran pendapat mereka dan tidak keterlaluan dalam mengkritik pendapat mereka. Membina kepercayaan diri sendiri itu sebenarnya bermula dari rumah. Bagi seorang remaja Muslim, disiplin menunaikan tanggungjawab untuk solat 5 waktu tanpa diperingatkan, misalnya, adalah 1 pembentukan kawalan diri (self-disciplined and self controlled) yang penting agar remaja, dapat menguasai diri sendiri dan tidak mudah mengalah dengan desakan kawan-kawan dan juga pengedar dadah diluar sana.

Kajian oleh Partnership for a Drug-Free America menunjukkan 50% remaja kurang menggunakan dadah jika mereka mengetahui risiko penggunaan dadah dari ibubapa sendiri. Oleh itu, ibubapa perlu berkongsi maklumat dengan anak-anak apakah bahaya dadah.

Apakah bahaya dadah Methamphetamine?

Apakah yang perlu diterangkan kepada anak-anak remaja anda dan apakah tanda-tanda yang perlu anda perhatikan?

Metamphetamine, walaupun digembar-gemburkan sebagai boleh memberi tenaga, akan “menuntut” semula tenaga tersebut selepas tamat aktiviti dadah tersebut di dalam badan. Penagih boleh berjaga sehingga berhari-hari, namun kemudiannya lesu dan tidur pula berhari-hari. Dadah tersebut boleh menyebabkan percakapan berlebihan, rasa kegelisahan dan panik, hiperaktif, penurunan berat badan yang ketara, menjadi agresif, dan perubahan emosi. Selain daripada itu, terdapat penurunan prestasi pelajaran yang mendadak, kerap ponteng sekolah, hilang minat ke atas perkara yang sebelum ini diminati pelajar, kerap bertukar-tukar kawan (biasanya remaja mempunyai sahabat baik yang dipercayai atau kumpulan kawan rapat “click’). Dari sudut psikologi, pelajar boleh mengalami kemurungan dan mempunyai idea untuk mengambil nyawa sendiri atau mencederakan orang lain.

Dipetik dari buku Garis Panduan Pengendalian Penyalahgunaan Stimulan Jenis Amfetamin oleh Kementerian Kesihatan Malaysia:

“ Methamphetamine/methamphetamine chloride juga dikenali dengan nama Speed, Speedball, Meth, Chalk, Syabu, Ice, Crank, Glass, Crystal, Tweak. Kebanyakan dadah jenis ini diproses secara haram di dalam makmal rahsia oleh mereka yang tidak terlatih. Ia juga boleh diklasifikasikan kepada tiga kategori mengikut kualiti ketulinannya. Sebagai contoh, jenis berkualiti tinggi berwarna putih kristal diikuti dengan yang berwarna putih kemerahan dan yang paling rendah kualitinya pula mempunyai rasa yang pahit. Dadah jenis ini digunakan secara “chasing the dragon” atau menggunakan peralatan yang hampir menyerupai penghisap candu.

Ibubapa dengan itu harus cakna tentang barangan yang dimiliki oleh anak-anak, dan bertindak segera sebelum mereka pergi lebih jauh lagi dalam penagihan.

FAKTOR LUARAN

Faktor luar adalah faktor persekitaran, tekanan dari drug pushers atau pengedar dadah juga keldai dadah. Ibubapa perlu mengawasi dengan siapa anak-anak kita berkawan.

Selain daripada itu, dadah kini dijual dalam bentuk yang sama seperti ubat-ubatan lain dalam bentuk pil.

Sebagai contoh dadah dalam kumpulan Methylenedioxyamphetamine atau MDMA, lebih dikenali dengan nama Ecstasy (pil ekstasi), MDM, XTC, E’s, Ease, X, XTC, Eccies, Love Drugs, Hug drug, dan Disco Biscuits adalah lebih kuat daripada bahan kimia induknya iaitu methamphetamine.

Pil ekstasi dijual dalam bentuk tablet kecil atau kapsul berwarna kuning atau putih. Ada juga yang berwarna merah jambu, ungu, biru, berbintik-bintik atau berjalurjalur. Terdapat berbagai-bagai bentuk tablet seperti bentuk hati, dove, robin, rabbit dan champagne bottle.

Penting bagi ibubapa mengawasi pengambilan sesuatu yang kelihatan seperti “ubat” oleh anak-anak.
round_DrRafidah Prof. Madya Dr. Rafidah Hanim binti Mokhtar
Timbalan Dekan Akademik & Penyelidikan,
Fakulti Perubatan dan Sains Kesihatan,
Universiti Sains Islam Malaysia (USIM).
Jawatankuasa Pusat I-Medik.

Read article

457

MALAYSIA DI AMBANG KRISIS POPULASI?

Kolumnis, Mesej, Utama

20/12/2016

Kadar kesuburan di seluruh dunia terutamanya di negara maju dan membangun telah menurun. Malaysia tidak terkecuali dari menyaksikan perubahan ini. Jika 30 tahun dahulu mempunyai 4 ke 5 anak adalah kebiasaan tetapi pada hari ini purata kelahiran setiap keluarga hanyalah 1 ke 3 anak. Mengikut perangkaan yang dikeluarkan oleh PBB, kadar kesuburan rakyat Malaysia semakin merosot di mana antara 2010 ke 2015 kadar kesuburan adalah 1.97 dan pada 2020 dijangkakan menurun sehingga 1.9 dan 1.72 pada 2050.

Ini bermakna satu keluarga secara purata akan hanya mempunyai 1.9 anak dan jika keadaan ini dibiarkan berlarutan ianya akan menyebabkan piramid populasi yang tidak stabil. Kadar kesuburan 1.9 adalah di bawah “replacement fertility” 2.1 di mana kelahiran 2 anak hanya akan menggantikan ibu dan ayah yang akan meninggal dan menyebabkan populasi tidak berkembang. Negara- negara seperti Korea, Jepun, German mempunyai kadar kesuburan di bawah 1.5 dan ini mengundang pelbagai masalah sosial termasuk tenaga kerja yang rendah dan golongan muda yang terpaksa menyara golongan tua yang mendominasi populasi.

Perkara ini terjadi kerana arus modenisasi yang menyebabkan ramai menangguhkan kehamilan sehingga usia berumur dan seterusnya mengalami kesukaran untuk hamil. Dari pengalaman peribadi saya mengendalikan kes-kes kesuburan juga didapati ramai yang mendapatkan rawatan berusia lebih dari 35 tahun.

Justeru itu bagi negara-negara yang mempunyai pertumbuhan populasi yang kecil, berbagai insentif diberikan oleh kerajaan untuk menambahkan pertumbuhan penduduk. Ini termasuk rawatan kesuburan seperti IVF atau Tabung Uji yang disubsidi serta pemberian insentif terhadap kelahiran.

Pemberian insentif kelahiran yang dilakukan oleh Kerajaan negeri Terengganu melalui Yayasan Pembangunan Keluarga Terengganu iaitu memberi bantuan kewangan melalui Tabungan SSPN adalah satu langkah yang baik bagi menggalakkan kehamilan dan seterusnya menambahkan populasi. Di harap akan ada insentif yang serupa untuk membantu pasangan yang sukar hamil bagi mendapat subsidi rawatan kesuburan. Melalui insentif ini sebanyak 100 ringgit tabungan SSPN akan diberikan kepada anak pertama dan 200 bagi anak 2-7.

Walaubagaimanapun, setiap kehamilan seharusnya dirancang dan dipastikan berada dalam keadaan yang selamat. Ini selari dengan konsep yang diperkenalkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia yang dikenali sebagai PrePregnacy Care (PPC) di mana kesihatan ibu akan dipastikan berada dalam tahap optima sebelum ibu menempuh kehamilan.

Saya berharap juga agar insentif lain akan di ambil kira pada masa akan datang seperti insentif penjagaan anak, insentif fleksibiliti kerja supaya ibu boleh terus memberikan khidmat kerjaya profesianalisme mereka tanpa menyampingkan tugas utama sebagai ibu dalam rumahtangga yang sejahtera.

 

dr-murizahDr. Murizah Mohd Zain
Pakar Perubatan Reproduktif
Dan Pakar Perunding Obstetrik dan Ginekologi
Ketua Wanita ISMA Alor Setar
Jawatankuasa I-Medik Kedah

Read article

500

KAEDAH BANTUAN REPRODUKSI- ANTARA SAINS DAN AGAMA

Kolumnis, Mesej, Utama

29/11/2016

Keinginan untuk mempunyai zuriat adalah fitrah semulajadi dalam diri manusia. Perasaan ini dicampakkan oleh Allah swt untuk memastikan kelansungan manusia di atas mukabumi ini. Walaubagaimanapun, sebahagian kecil pasangan telah ditakdirkan untuk mandul dan kecanggihan teknologi masih belum dapat mengatasi ketentuan Ilahi.

Firman Allah dalam surah as Syuara 42: 49-50

“Allah menciptakan apa yang dia kehendaki, memberikan anak perempuan kepada siapa yang Dia kehendaki, dan memberikan anak lelaki kepada siapa yang Dia kehendaki atau Dia menganugerahkan jenis lelaki dan perempuan dan menjadikan mandul kepada siapa yang dikehendakiNya. Dia maha menegetahui lagi maha kuasa”.

Islam dan banyak agama lain menitikberatkan soal nasab keturunan dan hubungan darah. Ikatan perkahwinan adalah satu perjanjian untuk memastikan bahawa zuriat yang lahir diketahui dengan jelas nasabnya dan anak-anak yang lahir mendapat hak yang sepatutnya dari ibu dan ayah. Rawatan kesuburan terutamanya kaedah bantuan reproduksi boleh mendedahkan manusia kepada pelbagai teknologi perubatan yang boleh menyebabkan kecelaruan nasab. Justeru itu, pesakit dan pengamal perubatan mestilah memberi perhatian yang serius terhadap isu agama dan etika dalam melakukan rawatan kesuburan ini.

Infertility atau masalah kesuburan adalah satu penyakit. Justeru itu merawat masalah kesuburan ini adalah harus dilakukan selagi mana ia tidak lari dari batas-batas yang ditetapkan oleh agama. Kaedah bantuan reproduksi seperti permanian berhadas (IUI) atau kaedah tabung uji (IVF) adalah diharuskan dengan beberapa syarat;

  1. Ianya melibatkan pasangan yang telah berkahwin
  2. Sperma atau ovum yang digunakan adalah dari pasangan suami isteri yang sah
  3. Prosedur memasukkan kembali embrio yang terhasil mestilah dilakukan ketika institusi perkahwinan itu masih utuh.
  4. Embrio adalah milik bersama pasangan suami dan isteri. Jika terjadi penceraian hidup atau mati, maka embrio perlu dilupuskan dan tidak boleh digunakan oleh mana-mana pihak
  5. Jumlah embrio yang dimasukkan semula ke dalam rahim adalah bersesuaian dan mengikut polisi setempat. Ini bagi mengelakkan komplikasi seperti kehamilan berganda yang terlalu banyak seperti kembar 3 atau empat yang boleh membawa risiko yang tinggi kepada ibu dan janin
  6. Lebihan embrio yang terhasil boleh disimpan (embrio freezing) untuk kegunaan di masa hadapan tetapi embrio ini tidak boleh didermakan kepada pasangan mandul yang lain
  7. Prosedur IVF ini mestilah dilakukan oleh pasukan yang terdiri dari doktor, pakar embryologi dan kakitangan makmal dan jururawat yang beramanah dan sedar akan tanggungjawabnya dalam mengendalikan sperma, ovum dan embrio.
  8. Walaupun umat Islam diharuskan untuk menderma organ, pendermaan sperma dan ovum atau benih wanita diharamkan kerana sel benih membawa maklumat genetik yang akan menentukan nasab
  9. Bagi wanita tanpa rahim atau mempunyai masalah kesihatan yang tidak membolehkan ia mengandung, prosedur ibu tumpang iaitu menumpangkan embrio ke dalam rahim wanita lain adalah diharamkan
  10. Bagi wanita yang dilahirkan tanpa rahim atau wanita yang telah kehilangan rahim, prosedur pendermaan dan pemindahan rahim adalah tidak dibenarkan mengikut Muzakarah Jawatankuansa Kebangsaan Malaysia
  11. Pengklonan manusia untuk apa-apa tujuan sekalipun adalah haram kerana ianya bertentangan dengan fitrah kejadian manusia yang ditentukan oleh ALLah swt.
  12. Diagnosa praimplantasi iaitu di mana sel embrio diambil untuk mengesan sebarang kelainan sebelum embrio dipindahkan ke rahim adalah dibenarkan hanya bagi tujuan pengesanan penyakit.

Kemajuan teknologi telah memungkinkan banyak rawatan yang mustahil di masa lampau. Walaubagaimapun, prinsip dari sudut agama tidak boleh digadaikan. Allah yang menciptakan manusia pasti mengetahui yang terbaik untuk hamba yang diciptanya. Dalam kes-kes yang melibatkan kemandulan kekal seperti tiada rahim dan tiada benih pada lelaki atau wanita, walaupun IVF membolehkan seorang wanita hamil melalui pendermaan sperma dan ovum atau ibu tumpang, kesemuanya ini diharamkan dalam Islam. Prinsipnya; Seorang individu itu dilahirkan dengan mempunyai  hak tetapi hak masyarakat dan hak Allah sentiasa mengatasi hak individu.

 

dr-murizahDr. Murizah Mohd Zain
Pakar Perunding Perubatan Reproduktif & Obstetrik Ginekologi
Hospital Sultanah Bahiyah
Aktivis I-Medik Kedah

Read article