MENU

Kolumnis
Category

308

Tangani Isu Orientasi Seks Songsang Mengikut Data Kesihatan

Kolumnis, Mesej

09/08/2018

Kebelakangan ini, isu LGBT hangat diperkatakan. Kesemuanya mempromosikan amalan seks songsang ini agar dinormalisasikan dalam kalangan masyarakat Malaysia. Asakan demi asakan!

Isu usahawan kosmetik Safiey Illias memuat naik video dirinya bersama seorang lelaki yang dikatakan sebagai teman lelaki. Beliau ialah seorang transgender membuat video yang dianggap pre wedding video.

Tidak ketinggalan, isu pelantikan Numan Afifi, Pengerusi Pelangi Campaign for Equality, sebuah organisasi bukan kerajaan (NGO) LGBT yang pernah menganjurkan Majlis Iftar Gay Terbesar Malaysia telah dilantik sebagai pengawai khas Kementerian Belia dan Sukan (KBS). Beliau pernah menyuarakan tentang wawasan 2030 agar hak LGBT halal sepenuhnya di Malaysia menjelang 2030. Sudah pasti KBS adalah platform yang baik untuk mencapai wawasan ini.

Baru-baru ini juga, kenyataan Marina Mahathir bagi memperjuangkan hak asasi manusia bagi golongan ini amat membimbangkan. Persoalannya, adakah hak mereka ditindas?

Tidak, mereka mendapat hak yang sama seperti manusia lain dan disokong oleh kenyataan wakil putrajaya dalam Persidangan Penghapusan Segala Bentuk Diskriminasi Terhadap Wanita (CEDAW) ke 69 pada Februari yang lalu. Malah di sektor kesihatan juga, mereka tetap dilayan dan dirawat sebaiknya.

Sebagai pengamal perubatan, apa yang kami takuti dengan golongan GBT adalah penularan penyakit kelamin terutamanya HIV.

Kajian telah melaporkan bahawa kini penyumbang utama jangkitan HIV adalah daripada kalangan gay dan biseksualiti bukan lagi daripada penagih dadah.

Kajian mendapati penentrasi melalui dubur adalah lebih 18 kali lebih berisiko untuk mendapat HIV kerana saluran darah lebih padat di bahagian tersebut. Kajian lain juga mendapati bahawa homoseksualiti lebih cenderung mendedahkan diri mereka kepada kecederaan fizikal seperti sadomasochism dan kerosakan pada struktur dubur.

Lebih malang lagi, kajian mendapati 1 daripada 3 gay yang berstatus HIV positif masih tidak mendedahkan status mereka malah aktif melakukan seks rambang secara tidak selamat bersama pelbagai pasangan. Malah, lebih dari separuh gay yang menjalankan seks rambang juga tidak tahu akan status HIV semua pasangan seks mereka.

Ya, memang benar HIV boleh di supress dengan antiretroviral drug tetapi mencegah itu pasti lebih baik dari mengubati. Negara perlu menghabiskan berbilion-bilion wang untuk mengekang penyebaran HIV melalui PreP sedangkan cara pencegahan lebih jimat dan berkesan.

Usaha membantu golongan LGBT melalui pendekatan agama untuk membantu mereka berubah sering dikecam sedangkan kajian sains antarabangsa juga mengiktiraf peranan agama dalam membantu mengekang penyebaran. Amat dikesali, pihak-pihak seperti Majlis AIDS Malaysia menggunakan hujah hak asasi bagi menjustifikasikan golongan LGBT meneruskan amalan seks songsang.

Dr Abdul Rahman Ramdzan

Unit Kesihatan Seksual

Ikatan Pengamal Perubatan & Kesihatan Muslim Malaysia (I-Medik)

Read article

211

Doktor Jamban

Kerjaya, Kolumnis

23/07/2018

“Apa? Mereka panggil Chief dengan panggilan Doktor Jamban?”

“Ya, Doktor. Dulu kerja kami adalah untuk memberikan pendidikan kesihatan dan penekanan pembinaan jamban curah yang sistematik dan teratur. Sebab itulah mereka gelar kami ini doktor jamban.”

Begitulah antara kisah yang dapat saya cungkil apabila bersama para Penolong Pegawai Kesihatan Persekitaran (PPKP) atau Pegawai Kesihatan Persekitaran (PKP) di Pejabat Kesihatan Bahagian Kuching.

Pernahkah anda mendengar jawatan ‘merinyu kesihatan’ atau ‘inspektor kesihatan’ atau PPKP?

Mereka ini adalah tulang belakang dalam sektor kesihatan. Selalu apabila kita bercerita atau berbual berkenaan kesihatan dan perubatan kita selalu membayangkan hospital dan klinik. Jika orang yang terlibat pula adalah doktor, misi berbaju putih bertopi atau line riben berwarna biru, merah jambu, kuning ataupun melihat para dressar atau MA mahupun pegawai farmasi. Jarang untuk kita mengetahui bahawasanya terdapat satu lagi entiti yang penting dalam aspek kesihatan ini.

Inspektor Kesihatan / Health Inspector

Semasa saya bersekolah dahulu, nama jawatan ini saya kenali apabila seorang rakan sekelas daripada Jeli Kelantan mempunyai ayah yang berkhidmat sebagai inspektor kesihatan. Singkatan yang selalu didengar adalah IK atau HI.

Daripada gelaran merinyu kesihatan kepada inspector kesihatan dan pada 1999 jawatan ini dinamakan kepada Penolong Pegawai Kesihatan Persekitaran.

Tugas Dan Tanggungjawab Yang Besar

Aspek kesihatan ini luas seperti definisi sihat itu sendiri merujuk kepada satu tahap atau keadaan di mana seseorang individu itu mempunyai kesejahteraan yang sempurna dari segi fizikal, mental dan sosial dan bukan semata-mata bebas dari penyakit atau tidak berdaya.

Oleh itu, para PPKP ini berkhidmat keseluruh pelusuk kehidupan. Mengawal penularan penyakit berjangkit sehingga memastikan penyakit tidak berjangkit semakin parah dalam masyarakat. Tugas mereka sehingga mencari ke mana menghilang pesakit yang tidak meneruskan rawatan tuberkulosi/hiv atau lain-lain kes penyakit berjangkit. Sehinggakan tatkala meninggal pesakit HIV, mereka juga yang akan membantu dalam menyempurnakan mayat.

Makanan yang kita makan sehari-hari juga diperiksa setibanya daripada perlabuhan antarabangsa ataupun lapangan terbang antarabangsa. Kebersihan premis dan juga seluruh tahap keselamatan dan kebersihan makanan di seluruh negara diselia oleh mereka serta Pegawai Teknologi Makanan.

Tatkala nyamuk mula menyerang kawasan perumahan kita, maka mereka jugalah yang akan hadir menyiasat, serta mengenalpasti punca pembiakan nyamuk. Awas, jika anda adalah penternak bagi nyamuk-nyamuk vektor, anda boleh dikenakan kompaun oleh mereka ini. Mereka adalah pegawai yang diberikan kuasa untuk menjalankan perihal ini. Bukan sahaja penternak nyamuk, merokok dikawasan larangan juga adalah salah satu tindakan yang boleh dikompaun oleh para PPKP ini.

Sebelum berlakunya bencana seperti banjir, para PPKP ini adalah insan yang memastikan semua pusat penempatan banjir adalah selamat, bersih serta bebas daripada hazards. Tatkala menghantar anak ke taska atau pusat asuhan mahupun tadika, para PPKP ini akan sentiasa memastikan premis dan pengusaha telah diberikan taklimat serta kawasan operasi telah diperiksa untuk keselamatan dan kesihatan anak kita.

Mempromosikan kesihatan, membantu para penduduk untuk memastikan kawasan perumahan bersih sehinggakan seperti urusan bilik air juga dilihat oleh mereka ini. Kualiti air yang kita gunakan dengan hanya memulas paip itu juga dikawal selia oleh mereka. Jika ketidakcukupan klorin, terdapat mikroorganisme atau apa sahaja perkara yang boleh menyebabkan peluang penyakit bawaan air atau makanan juga adalah tanggungjawab mereka ini.

Fuh, bukan sedikit tugasan mreka ini! Para Doktor, jururawat, para penolong pegawai perubatan, pengawai farmasi, juru x-ray, atau apa sahaja tugasan yang melihat seorang pesakit satu demi satu. Bagi para PPKP, mereka melihat masyarakat dan berusaha bagi masyarakat dapat hidup harmoni dan sejahtera dengan memastikan setiap tanggungjawab dijalankan dengan baik. Bak kata perpatah “mencegah lebih baik daripada merawati”. Oleh itu, mereka inilah pejuang yang jarang didendang dalam memastikan kesejahteraan hidup kita di negara yang kita cintai ini.

Semoga Allah sentiasa melimpah keberkatan atas segala penat lelah dan pengorbanan mereka iaitu para PPKP dan PKP telah jalankan di Malaysia ini. Semoga mereka terus bersemangat untuk menjalankan tugas lantas terus maju jaya dalam profesion mereka.

Sekian.

Dr Muhamad Danial bin Salim
Pegawai Perubatan
Unit Kawalan Penyakit Berjangkit
Pejabat Kesihatan Bahagian Kuching

Read article

245

Apabila Terlajak VIRAL Di Hospital; Jururawat, Telefon Pintar Dan Ambu Bag

Kolumnis, Mesej

03/06/2018

Pada 1 Jun lepas, tular di media sosial, sebuah video yang memaparkan seorang Jururawat sedang menggunakan telefon pintar sambil mengendalikan alat bantuan pernafasan (bagging) di katil’.

Sebelum kita menjadi pihak yang mudah melatah dengan sesuatu isu, moleklah kita fahami bahawa seseorang pesakit yang telah diintubasi (seperti di dalam gambar viral), wajib diberi bantuan pernafasan secara berterusan menggunakan ambu bag / bag valve mask (seperti di dalam gambar) sehinggalah ada mesin ventilator yang akan menggantikan tugas ‘manual bagging’. Tugas ini boleh berlarutan sehingga berjam-jam. Pendek kata, selagi tiada mesin ventilator, maka bersiap sedialah tangan seorang petugas medikal untuk mengepam secara manual ‘bag valve mask’ itu. Secara peribadi, saya pernah melakukan prosedur ini bergilir dengan rakan setugas ketika merujuk pesakit ke Hospital lain selama lebih kurang 2 jam. Memang lenguh tangan dibuatnya.

Kita akan melihat senario Jururawat atau pihak medikal melakukan ‘bagging’ ini dalam situasi kecemasan seperti di Unit Kecemasan, Wad atau ketika proses memindahkan pesakit ke unit atau hospital yang mempunyai ventilator. Dalam kes ini, jelas pesakit telah pun stabil dan mungkin sedang menunggu ventilator.

Di bulan Ramadhan yang mulia ini, memandangkan video itu hanya berdurasi 27 saat, ia tidak mampu menggambarkan situasi keseluruhannya. Oleh itu, saya memilih untuk bersangka baik. Mungkin beliau ada urusan penting untuk menggunakan telefon pintar tersebut ketika menjalankan tugas mengepam ‘bag valve mask’.

Namun dalam situasi yang lain, saya berpendapat jururawat di lapangan klinikal adalah seorang atau pihak yang memberikan perkhidmatan langsung kepada pelanggan. Jadi penggunaan telefon pintar secara langsung untuk urusan peribadi wajar dielakkan. Kita seharusnya memaparkan cara kerja yang lebih professional. Jururawat harus tahu bahawa ada seribu satu mata yang sentiasa memerhatikan kita melakukan tugas. Rata-rata pesakit dan ahli keluarga memberi justifikasi mudah atas apa yang mereka lihat.

Dari sudut pandang lain, netizen perlu lebih prihatin dan sensitif bahawa hospital adalah  kawasan larangan mengambil gambar dan video pesakit kerana ia melanggari etika dan kerahsiaan pesakit. Jangan disebabkan video anda, banyak pihak terpalit dan terluka. Ikutlah saluran yang betul. Jangan asyik viral dek mengejar ‘like’ atau kerana rasa amarah. Terlajak perahu boleh berpatah semula, terlajar viral badan binasa.

Islam sentiasa menyarankan kita supaya menjaga tingkah laku dan menghindari fitnah dengan tiga langkah iaitu, menjaga muru’ah (hifzhul muru’ah), waspada terhadap syubuhat (ittiqaus syubuhat) dan menjauhi hal yang haram (ijtinabul muharramat). Allah s.w.t. juga memberi peringatan di dalam Al-Quran, surah As-Syuraa, ayat 30 ”Dan apa musibah yang menimpa kamu maka adalah disebabkan oleh perbuatan tanganmu sendiri dan Allah memaafkan sebagian besar (dari kesalahan-kesalahanmu).”

Saya sendiri selaku Pengajar Klinikal perlu membawa telefon pintar setiap masa kerana akan menerima panggilan dari dalam dan luar. Memang menjadi satu cabaran untuk saya menggunakan telefon secara professional dengan cabaran aplikasi WhatApps dan FB yang sentiasa memanggil kita untuk melihatnya. Namun saya sebolehnya tidak menjawab panggilan telefon atau membalas mesej di kaunter atau di lapangan umum tempat kerja untuk mengelakkan salah faham. Jika seseorang petugas itu perlu menggunakan telefon pintar  untuk tujuan perubatan, jelaskan kepada pesakit untuk mengelakkan salah faham dan gunakan sewajarnya. Sebenarnya, isu penggunaan telefon pintar ini bukan sahaja berlaku di kalangan jururawat, malah kerjaya lain yang melibatkan pelanggan juga berdepan dengan cabaran etika pekerja menggunakan telefon secara berleluasa.

Kesimpulannya, kes ini telah pun mendapat perhatian serius pihak Jabatan Kesihatan Negeri, justeru kita berharap tindakan penambahbaikan boleh diambil dan semua pihak dapat mengambil iktibar daripada peristiwa ini. Cukup-cukuplah pihak awam mengecam individu terlibat dan profesion kejururawatan. Semoga Allah memberkati segala usaha dan penah lelah semua jururawat dalam memastikan pesakit mendapat perkhidmatan yang terbaik.

 

ATIQAH AHMAD ZAIN
Ketua Sektor Kejururawatan I-Medik
Pengajar Klinikal Hospital Islam Az-Zahrah

Read article

186

Tembakau & Penyakit Jantung

Kolumnis

01/06/2018

Sambutan Hari Tanpa Tembakau telah ditetapkan pada 31 Mei setiap tahun oleh Petubuhan Kesihatan Sedunia. Tema yang dipilih pada tahun 2018 adalah ‘Tobacco Breaks Heart – Choose health, not tobacco’. Untuk sambutan di peringkat kebangsaan pula, tema tersebut telah diterjemahkan sebagai ‘Tembakau & Penyakit Jantung – Ke Arah Generasi Tanpa Merokok’.

Penggunaan tembakau adalah antara faktor risiko penting menyumbang kepada penyakit jantung koronari, strok dan penyakit vaskular periferi. Sayugia diingatkan bahawa penyakit jantung yang dahulunya merupakan penyakit yang hanya terdengar di negara barat atau pun negara maju, sekarang ini sudah endemik dan menjadi masalah di mana sahaja.

Walau pun terdapat kemudaratan yang disebabkan oleh tembakau kepada kesihatan jantung, ditambah pula dengan adanya penyelesaian untuk mengurangkan kematian dan penyakit yang berkaitan dengan tembakau, namun kesedaran terhadap fakta tersebut dalam kalangan masyarakat awam terutamanya perokok adalah rendah.

Malaysia memberikan komitmen untuk mencapai penurunan prevalen merokok kepada 30% menjelang tahun 2025 dan mencapai ‘End Game of Tobacco’ atau penghujung permainan pada tahun 2045 di mana prevelan yang disasarkan adalah kurang daripada 5%. Pada tahun 2011, kajian Global Adult Tobacco Survey (GATS) Malaysia mendapati prevalen merokok dikalangan rakyat Malaysia berumur 15 tahun dan ke atas adalah sebanyak 23.1% atau seramai 4.7 juta orang dan ini jelas menunjukkan bahawa perokok adalah golongan yang minoriti. Oleh demikian, usaha untuk membanteras gejala merokok perlu dilaksanakan dengan lebih agresif dan usaha tersebut bukanlah sesuatu yang mustahil.

Untuk merealisasikan tema Sambutan Hari Tanpa Tembakau 2018, Ikatan Pengamal Perubatan & Kesihatan Muslim Malaysia (I-Medik) menyeru supaya tindakan bersepadu seperti aktiviti penguatkuasaan, pendidikan kesihatan melalui kempen media, aktiviti out-reach kepada kumpulan sasar, perkhidmatan berhenti merokok dan kenaikan cukai perlu terus diperkasakan. Kerjasama di antara pihak kerajaan dan sektor swasta serta masyarakat awam perlu dikukuhkan supaya dapat menjadi teras utama dalam menolak budaya merokok ke arah penghasilan generasi tanpa merokok.

Menurut Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM), rokok dikecualikan sebagai satu barangan yang perlu mematuhi penetapan kadar GST 0%. I-Medik menyokong pendirian KKM yang berusaha untuk membendung budaya merokok. I-Medik menggesa agar cukai rokok sedia ada dinaikkan supaya dapat menjejaskan kemampuan untuk membeli rokok terutama sekali dalam kalangan remaja yang mana 30% daripada mereka masih mampu membeli rokok dengan harga sekarang.

Bersempena dengan Bulan Ramadhan yang mulia, momentum ini perlu dimanfaatkan oleh perokok dalam kalangan Muslim untuk belajar mengurangi sekaligus berhenti merokok. Ia sebenarnya boleh dilakukan pada bila-bila masa sahaja namun Bulan Ramadhan kali ini adalah waktu yang tepat mengingatkan setiap Muslim diwajibkan untuk menahan nafsu. Mereka seharusnya kekal tidak merokok ketika saat berbuka sehinggalah sahur pada keesokan harinya. Apabila sudah menjadi kebiasaan, secara tidak langsung ia akan menjadi mind set seseorang untuk menahan keinginan untuk merokok.

Read article

429

KETUM: Perosak Masyarakat

Info Sihat, Kolumnis

14/04/2018

Daun ketum ataupun di dalam bahasa Inggeris disebut Kratom banyak ditemui di berberapa kawasan Asia Tenggara khususnya di Malaysia, Thailand, Indonesia dan Papua New Guinea.

Antara jenis Mitragyna speciosa (ketum) mengikut warna daun

Di negara kita walaupun ketum digunakan dalam rawatan tradisional, ia hanya digunakan berdasarkan maklumat tradisi dan sehingga kini tiada kajian klinikal dilakukan yang membuktikan keberkesanannya. Antara salahtanggapan tentang ketum adalah mengatakan bahawa ia selamat digunakan untuk tujuan kesihatan disebabkan oleh ia berasal daripada tumbuhan semulajadi. Sebenarnya bukan semua yang berasal daripada tumbuhan semulajadi itu selamat digunakan. Ganja juga berasal daripada tumbuhan semulajadi namun ia juga dikategorikan di bawah dadah merbahaya dan terdapat pelbagai kesan negatif terhadap kesihatan. Terdapat bukti menyatakan bahawa penggunaan ketum mempunyai kesan yang sama seperti berberapa dadah terlarang yang lain termasuk heroin dan morfin yang berada di alam kategori opioids. Justeru itu ia sebenarnya boleh menyebabkan kesan sampingan sekiranya digunakan di dalam jangkamasa yang kerap dan lama termasuk ketagihan, salah guna (abuse) dan seterusnya kematian. Ia kerap digunakan untuk mendapat kesan euphoria ataupun keseronokan yang melampau dalam jangka masa pendek.

Menurut laporan daripada petikan akhbar Utusan Malaysia bertarikh 1 April 2018, bertajuk Ubah Persepsi Ketum, terdapat kajian yang sedang dijalankan di Malaysia untuk membuktikan bahawa ketum dapat menghilangkan ketagihan terhadap heroin, namun belum terdapat bukti klinikal untuk membuktikannya. Lebih merisaukan, ia hanya akan menambahkan bentuk ketagihan yang baru kepada pengguna heroin.

Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ada menyediakan program gantian Metadone bagi mereka yang mempunyai ketagihan terhadap heroin dan ia terbukti selamat dan berkesan melalui kajian klinikal yang terperinci dengan syarat ia digunakan atas nasihat dan pemantauan doktor yang bertauliah oleh Kementerian Kesihatan Malaysia. Oleh itu, disarankan kepada mereka yang mempunyai masalah ketagihan kepada heroin untuk tidak menggunakan ketum untuk mengatasi masalah ketagihan kepadanya, tetapi dapakatlah nasihat doktor.

 

Kesan buruk penggunaan ketum

Mengikut American Addiction Centers, terdapat kesan-kesan negatif penggunaan ketum dalam jangka masa panjang termasuk sawan, kerosakan hati, masalah kurang selera makan, penurunan berat badan yang berlebihan, masalah tidur dan withdrawal symptoms (kesan sampingan sekiranya berhenti penggunaan setelah penggunaan yang lama termasuk sakit badan, muntah, cirit-birit, perangai agresif dan masalah tidur). Namun kesan sampingan utama adalah ketagihan kepada ketum yang membawa kepada kerosakan fungsi otak dan akal. Ia juga mendatangkan masalah sosial yang lain termasuk keruntuhan akhlak dan moral yang seterusnya merosakkan institusi keluarga. Sebagaimana yang berlaku di Thailand, menerusi sebuah artikel yang diterbitkan oleh British Broadcasting Channel (BBC) bertarikh 13 June 2017, bahawa di penggunaan Ketum di Thailand sangat membimbangkan semenjak 2012 terutamanya di sekitar kawasan Pattani dimana 90% daripada keseluruhan kawasan perkampungan di situ didapati mempunyai penagih dadah dan kebanyakan daripada mereka adalah di kalangan remaja. Kebanyakan daripada mereka mempunyai ketagihan kepada pelbagai dadah selain ketum termasuk amphetamine, metamphetamine dan menghidu gam. Statistik di Pattani pada tahun 2016 menunjukkan terdapat 525 pasangan berkahwin memfail penceraian di mana 80% daripada mereka mengakui bahawa sebab untuk bercerai adalah disebabkan suami mempunyai masalah penagihan kepada dadah. Keruntuhan institusi kekeluargaan tentu sekali membawa kepada permasalahan sosial yang lain.

Justeru itu diharapkan kerajaan dapat menggariskan langkah-langkah sewajarnya untuk mengelakkan daripada pengunaan ketum yang berleluasa di kalangan masyarakat. Walaupun ketum digunakan dalam rawatan tradisional, ia hanya digunakan berdasarkan maklumat tradisi dan sehingga kini tiada kajian klinikal dilakukan yang membuktikan keberkesanannya.

Di samping itu, peranan NGO dan persatuan-persatuan perubatan juga penting untuk menerangkan kepada masyarakat fakta-fakta klinikal tentang pengunaan dadah termasuk ketum. Untuk merungkaikan berberapa permasalahan di sekitar isu ketagihan, Ikatan Pengamal Perubatan dan Kesihatan Muslim Malaysia (I-Medik) mengambil inisiatif menganjurkan Konvensyen Fiqh Kesihatan Mental dan Psikologi 2018 (PSIKOFIQH 2018) dengan tema: KETAGIHAN DARI PERSPEKTIF ISLAM DAN PSIKOLOGI pada 28 April di Universiti Islam Antarabangsa Malaysia Pahang.

Antara isu menarik yang akan dikupas adalah, adakah ketagihan penyakit otak? apakah konsep memelihara aqal terpakai dalam isu terapi metadone dan apa pandangan islam berkenaan saranan menghalalkan ganja dan ketum atas nama perubatan. Diharapkan kepada mereka yang ingin mendapatkan informasi sekitar topik ketagihan termasuk ketum dapat menghadiri konvensyen seperti ini untuk mendapatkan maklumat.

 

Dr Nor Ruzaini Bt Sulaiman
Ketua Unit Kawalan Ketagihan Dadah
Biro Penerangan & Penyelidikan I-Medik

Read article

485

Kempen Remaja Cegah Rokok TIDAK GAGAL

Info Sihat, Kolumnis

10/04/2018

Baru-baru ini kita dikejutkan dengan penemuan penyimpanan rokok seludup di dalam kandang babi dan dikatakan seolah–olah mencemarkan imej agama terutama kepada individu Islam yang menghisap rokok seludup. Namun sebenarnya, yang memalukan Islam bukanlah penyimpanan rokok tersebut di kandang babi, yang memalukan Islam adalah terus-terusan merokok walaupun fatwa dengan jelas menyatakan pengharaman merokok.

Mutakhir ini, penggunaan rokok tidak sah kian berleluasa. Masalah rokok yang murah ini menunjukkan penguatkuasaan yang lemah, kerana terdapat dipasaran jenis counterfeit (fake or imitation) atau contraband (smuggled goods) yang lebih murah dan dapat dibeli dengan mudah. Pada tahun 2015, kajian anggaran rokok tidak sah di Malaysia oleh International Tax and Investment Center (ITIC) dan Euromonitor International menunjukkan penggunaan rokok tidak sah daripada keseluruhan penggunaan rokok adalah di antara 30% hingga 55%. Data daripada Euromonitor International turut menunjukkan penggunaan rokok tidak sah meningkat dari 39.2% pada tahun 2014 kepada 53.1% pada tahun 2015. Hukuman penjara serta penalti denda yang berat sepatutnya dikenakan kepada penyeludup bagi membendung gejala ini.

Menurut kajian oleh Tobacco & E-Cigaratte Survey Among Malaysia Adolescents (TECMA) 2016, penggunaan rokok di kalangan remaja (10-18 tahun) di Malaysia adalah seramai 524,232 orang dengan kadar prevalen 14.2% di mana 94.3% daripada mereka menghisap kurang daripada 10 batang sehari. Selain itu juga, data turut menunjukkan majoriti golongan remaja membeli rokok dengan harga kurang daripada RM 9. Ini menjelaskan kemampuan remaja untuk membeli rokok pada harga di bawah RM 9. Kerana itu tidak hairan ada tekanan daripada industri tembakau memperkenalkan penjualan rokok dalam bungkusan kecil atau kiddie pack supaya remaja mudah mendapatkannya.

Justeru itu, Ikatan Pengamal Perubatan & Kesihatan Muslim Malaysia (I-Medik) menggesa agar pihak kerajaan dan agensi yang berkaitan mengambil serius isu penggunaan rokok tidak sah. I-Medik juga menyeru agar pengharaman penjualan rokok kiddie pack. Tekanan daripada industri tembakau memperkenalkan kiddie pack untuk membanteras penyeludupan rokok haram serta penggunaan rokok tidak sah bukanlah langkah penyelesaian menangani gejala rokok di negara ini.

I-Medik berpandangan Kempen Katakan Tidak Kepada Rokok anjuran KKM yang melibatkan pelajar sekolah dan remaja tidak gagal, perlu diteruskan dengan hebat kerana ia dapat membentuk kesedaran lebih awal. Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) sentiasa komited di dalam membendung amalan merokok serta mengawal tembakau dan produk tembakau. KKM telah mensasarkan penurunan prevalen merokok kepada 30% pada tahun 2025 dan seterusnya menuju ke penghujung permainan atau ‘End Game of Tobacco’ iaitu prevalen kurang dari 5% pada tahun 2045. Matlamat ini akan dicapai melalui program yang telah diaturkan menerusi aktiviti Generasi Bebas Amalan Merokok atau ‘Smoke Free Generation’ yang mensasarkan kanak-kanak yang lahir tahun 2009 dan ke atas.

Selain itu, pihak KKM juga melaksanakan operasi penguatkuasaan Peraturan-Peraturan Kawalan Hasil Tembakau (PPKHT) bagi melindungi kesihatan orang awam serta meningkatkan kesedaran orang awam dan para peniaga mengenai peruntukan-peruntukan undang-undang di bawah Peraturan-Peraturan Kawalan Hasil Tembakau 2004. Menurut KKM, sebanyak 45,799 Notis 32B dan 23,531 kompoun telah dikeluarkan ke atas pelbagai kesalahan di bawah Peraturan-Peraturan Kawalan Hasil Tembakau 2004 pada tahun 2017.

Dr Ahmad Farid Nazmi Bin Abdul Halim
Ketua Unit Kawalan Rokok & Vape
Ikatan Pengamal Perubatan & Kesihatan Muslim Malaysia (I-Medik)

Read article

543

Obesiti dan Kesihatan Reproduksi Wanita

Info Sihat, Kolumnis

18/03/2018

Tidak berapa lama dahulu, pernah terpampang di dada akhbar, tajuk berita yang menarik perhatian berbunyi:

“Malaysia negara orang gemuk”

Sama ada ianya kelihatan lucu atau sinis, ianya adalah satu fakta yang harus dicernakan dengan baik. Hakikatnya memang betul kerana statistik menunjukkan hampir 40% rakyat Malaysia dilanda obesiti.

Obesiti berkait dengan gaya hidup; banyaknya makan dan kurangnya beraktiviti akan menyebabkan lemak terkumpul secara perlahan-lahan sehingga seseorang tidak sedar ia berpindah dari berat ideal kepada overweight dan obes.

Obesiti memberi banyak implikasi terhadap kesihatan. Pelbagai penyakit dikaitkan dengan obesiti; misalnya kencing manis, darah tinggi, hypercholesterol, sakit jantung, sleep apnoe syndrome dan juga kanser tertentu seperti kanser colorectal dan rahim. Pada wanita khususnya obesiti boleh menganggu kesihatan reproduksi. Wanita yang obes boleh mengalami gangguan haid termasuk haid yang sangat jarang atau terlalu kerap kerana obesiti akan menyebabkan hormon reproduksi dirembeskan secara tidak teratur.

Obesiti juga akan mengurangkan kesuburan wanita kerana ianya juga boleh menyebabkan gangguan ovulasi iaitu pengeluaran benih wanita. Selain daripada itu, kualiti benih atau oocyte yang dihasilkan juga akan menurun. Pada pesakit obes yang akan menjalani rawatan kesuburan, dos ubat yang diperlukan adalah tinggi serta peratus kejayaan akan menurun. Tidak hairanlah jika negara yang memberi subsidi untuk rawatan kesuburan menetapkan berat badan dengan kriteria tertentu sebelum boleh diterima masuk dalam program rawatan.

Bagi pesakit yang telah berjaya hamil, dia masih berhadapan dengan risiko keguguran yang lebih tinggi pada pesakit obes. Selain daripada itu, risiko kelahiran juga adalah tinggi termasuk kelahiran secara pembedahan, risiko pendarahan, risiko tersangkut bahu bayi (shoulder dystocia) dan juga risiko pembekuan darah yang boleh menyebabkan embolism atau darah beku menutupi saluran darah paru-paru. Embolism ini merupakan satu komplikasi berbahaya yang boleh menyebabkan kematian.

Justeru itu, antara langkah yang telah diambil baru-baru ini adalah pemberian suntikan ubat pencair darah bagi ibu-ibu berisiko tinggi untuk pembekuan darah dan ini termasuk ibu yang obes.

Menangani gejala obesiti adalah seperti melentur buluh dari rebungnya. Segala usaha dan gaya hidup sihat harus diterapkan dari rumah dan sekolah. Mengambil pemakanan dengan kalori yang berpatutan dan juga aktiviti jasmani harus dilakukan secara konsisten. Agama Islam mengajar umatnya untuk memilih makanan yang halal dan baik. Baik ini bermaksud menepati kehendak piramid makanan dan juga kalori yang bersesuaian. Islam juga mengajar umatnya untuk makan secara sederhana dan berhenti makan sebelum merasa kenyang. Ini semua adalah tips pemakanan bagi menangani gejala obesiti yang merisaukan.

Dr Murizah bt Mohd Zain
Konsultan Perbidanan dan Sakit Puan
Ketua Unit Infertiliti
Jabatan Perbidanan dan Sakit Puan
Hospital Sultanah Bahiyah
Alor Setar, Kedah
Ketua Wanita Isma Alor Setar
Aktivis I-Medik Kedah

Read article

1549

Tular: Bentuk Baru Buli Siber

Kolumnis

08/02/2018

Sememangnya sifat semulajadi manusia menggemari sesuatu yang mengujakan, melucukan ataupun menyentuh emosi. Sifat ini biasanya disusuli dengan tolakan yang kuat untuk menyebarkan dan menghebahkannya akibat keterujaan untuk berkongsi perasaan yang sama. Mungkin di sinilah bermulanya kebanyakkan video, gambar dan cerita yang  tular dalam masyarakat harini. Kewujudan alam tanpa sempadan atas nama internet, media sosial dan seangkatan dengannya pula menjadi katalis bagi fenomena ini.

Minggu-minggu awal persekolahan ini media sosial dihujani dengan video-video lucu gelagat anak murid di sekolah. Kebanyakkannya datang dengan tema yang kononnya lucu dan menghiburkan ditambah perisa dengan coretan-coretan jenaka. Termasuklah video kanak-kanak yang gagal membaca dengan betul, menangis di kelas, dan mengungkap kata-kata yang melucukan bagi sesetengah dewasa. Tidak kira yang siapa yang merakam atau menyebarkannya, apa yang kita tahu ialah ianya telah tular ke segenap kumpulan-kumpulan media sosial dan laman-laman web seperti Facebook, twitter dan sebagainya. Ianya disambut dengan senyuman, tawa dan akhirnya kembali tular.

Namun sisi lain fenomena ini yang sering kita terlepas pandang ialah akibat dan kesannya kepada mangsa yang dirakam. Dalam kes ini, kanak-kanak itu sendiri. Perbuatan merakam dan menyebar tanpa izin itu sendiri bukan sahaja menyalahi sempadan privasi individu malah lebih teruk mengesani mereka secara langsung. Dimalukan, menjadi bahan tawa dan diejekan merupakan komplikasi yang lumrah hasil tangan manusia itu sendiri. Apa yang lebih malang, semua ini akan kekal dalam simpanan alam siber sehingga kanak-kanak ini dewasa.

Inilah bentuk baru buli siber yang jelas, sebagaimana yang digariskan dalam definisi buli siber itu sendiri. Raskauskas dan Stolz (2007) mendefinisikan buli dalam kategori ini sebagai sebarang serangan bukan fizikal yang termasuk menghina, mengejek, menipu, mempersenda, menyebar berita palsu atau mengancam seseorang menggunakan medium siber. Nyata dalam kes ini, pembulian berlaku tanpa segan silu dalam bentuk memalukan mangsa, tidak kira apa jua niat pembuli tersebut. Sekalipun tidak ada sebarang kecederaan fizikal yang ditinggalkan dalam kes ini, apa yang nyata adalah kajian secara konsisten menunjukkan buli siber boleh memberi kesan yang lebih serius berbanding fizikal. Ini termasuk menggangu perkembangan emosi kanak-kanak, menyebabkan rasa rendah diri dan termasuklah risiko mengalami masalah mental yang serius seperti kemurungan dan keinginan untuk membunuh diri.

Peningkatan kes-kes masalah mental dan bunuh diri oleh mangsa buli siber di luar negara juga dikhuatiri akan merebak ke Malaysia akibat fenomena yang sama. Ini tidak menghairankan memandangkan laporan Kajian Kebangsaan Mengenai Keselamatan Siber Sekolah di Malaysia sendiri menunjukkan lebih daripada 70 peratus pelajar sekolah, berusia antara 13 hingga 15 tahun, terlibat dalam buli siber. Kajian oleh Fakulti Sains Komputer dan Teknologi Maklumat pada tahun 2017 pula menunjukkan hampir 40 peratus belia berusi 19 hingga 30 tahun mengaku pernah menjadi mangsa buli siber.

Teknologi seharusnya menjadi alat pemacu pembangunan manusia dan bukannya pemusnah kepada nilai kemanusian. Garis panduan dan etika manusia jelas menggariskan kepentingan menjauhi sifat merendah-rendahkan orang lain. Seperti dalam surah Al-Hujurat, ayat 11:

Hai orang-orang yang beriman, janganlah sekumpulan orang laki-laki merendahkan kumpulan yang lain, boleh jadi yang ditertawakan itu lebih baik dari mereka. Dan jangan pula sekumpulan perempuan merendahkan kumpulan lainnya, boleh jadi yang direndahkan itu lebih baik.” (QS. Al-Hujurat: 11)

Kes buli siber dalam bentuk penyeberan keaiban kanak-kanak dan pelajar sekolah seharusnya mendapat perhatian serius pihak berkuasa bagi mengelakkan ianya berulang. Sekolah bukan sekadar medan perkembangan kognitif dan akademik kanak-kanak. Ia juga merupakan tempat berlakunya proses perkembangan sosial, emosi dan psikologi kanak-kanak. Sekolah juga harus menjadi tempat yang meraikan kepelbagaian perkembangan kanak-kanak yang unik temasuk anak-anak yang mengalami masalah gangguan perkembangan neuro seperti autisme dan ADHD. Apabila mereka terdedah kepada kecelaruan akibat kealpaan sebahagian kecil dewasa yang tidak bertanggungjawab, maka kita perlu mengambil tindakan memperbaiki keadaan ini. Semua pihak perlu mengambil inisitif menghentikan budaya penyebaran perkara yang tidak positif seperti ini di dalam media sosial.

 

Dr Rozanizam Zakaria,
Pensyarah dan Pakar Psikiatri,
Universiti Islam Antarabangsa Malaysia
I-Medik Pahang

 

Rujukan:

Balakrishnan, V. (2015). Cyberbullying among young adults in Malaysia: The roles of gender, age and Internet frequency. Computers in Human Behavior, 46, 149-157.

Lai, C. S., Mohamad, M. M., Lee, M. F., Salleh, K. M., Sulaiman, N. L., Rosli, D. I., & Chang, W. V. (2017). Prevalence of Cyberbullying among Students in Malaysian Higher Learning Institutions. Advanced Science Letters, 23(2), 781-784.

Kowalski, R. M., & Limber, S. P. (2013). Psychological, physical, and academic correlates of cyberbullying and traditional bullying. Journal of Adolescent Health, 53(1), S13-S20.

http://www.utusan.com.my/berita/nasional/skmm-terima-38-kes-aduan-kes-buli-siber-dalam-tempoh-11-bulan-tahun-ini-1.548823#ixzz55XS0iwxB

Read article

538

I-Medik menyokong KKM haramkan penjualan rokok ‘kiddie pack’

Kolumnis, Mesej

22/01/2018

Merujuk kepada artikel yang dikeluarkan oleh Utusan pada 17 Januari 2018 bertajuk ‘Tidak Akan Kembalikan Pek Kiddie’, Ikatan Pengamal Perubatan & Kesihatan Muslimin Malaysia (I-Medik) menyatakan sokongan mutlak kepada Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) kerana tegas mempertahankan pengharaman penjualan rokok dalam bungkusan kecil atau lebih dikenali sebagai kiddie pack iaitu bungkusan rokok kurang daripada 20 batang rokok. Tekanan daripada industri tembakau memperkenalkan kiddie pack untuk membanteras penyeludupan rokok haram serta penggunaan rokok tidak sah bukanlah langkah penyelesaian menangani gejala rokok di negara ini.

 

Kajian yang dijalankan oleh Global Adult Tobacco Survey (GATS) menunjukkan pertambahan purata batang rokok sehari dari 14 batang sehari pada tahun 2011 kepada 18.3 batang sehari pada tahun 2015. Walau pun harga rokok di Malaysia telah meningkat ke paras yang tinggi iaitu RM 17 jika dibandingkan dengan negara ASEAN yang lain, ini secara tidak langsung menunjukkan rakyat Malaysia masih mampu membeli rokok walaupun pada harga yang mahal.

Lebih merisaukan, penggunaan rokok di kalangan remaja (10-18 tahun) di Malaysia adalah seramai 524,232 orang dengan kadar prevalen 14.2% menurut kajian oleh Tobacco & E-Cigaratte Survey Among Malaysia Adolescents (TECMA) 2016. Majoriti mereka merokok kurang daripada 10 batang rokok sehari dengan kos yang dibelanjakan adalah di bawah RM 9 untuk sekotak rokok. Ini menjelaskan kemampuan remaja untuk membeli rokok pada harga di bawah RM 9. Golongan inilah yang akan menjadi sasaran pihak industri tembakau untuk menurunkan bilangan kotak rokok dari 20 ke 10 batang sekotak.

Malaysia pada tahun 2010 telah menguatkuasakan larangan pembungkusan kiddie pack sejajar dengan Artikel 16 WHO FCTC sebagai langkah untuk membendung masalah merokok di kalangan remaja. Kerjasama daripada pelbagai pihak termasuklah agensi kerajaan dan swasta mahu pun pertubuhan bukan kerajaan amat diperlukan untuk terus mempertahankan penguatkuasaan tersebut. Laungan serta tindakan senada mampu untuk menekan desakan industri tembakau.

Dr Ahmad Farid Nazmi Bin Abdul Halim
Ketua Unit Kawalan Rokok & Vape I-Medik

Read article

758

Schizofrenia, Syurga dan Kasih Seorang Ibu

Kolumnis

16/01/2018

Seorang ibu datang bersama untuk temujanji anak gadisnya di klinik psikiatri. Mereka masuk ke bilik saya dan kemudian masing-masing mengambil tempat. Setia sang ibu ini tak pernah luntur mengiring anak perempuan tunggalnya ke klinik bertemu pakar psikiatri untuk rawatan susulan. Begitulah rutin saban kali sejak anaknya disahkan menghidap penyakit schizophrenia.

Kini anak gadisnya itu sudah stabil, namun beliau masih belum yakin sepenuhnya untuk kembali berdikari dari bayang sayap ibunya. Kemana sahaja dia pergi ibunya akan ada di sisi dek kerana bimbangnya ibu tadi kalau-kalau anaknya kembali sakit. Ibunya terlalu risau kalau-kalau episod anaknya mengamuk, tidak mahu makan dan meracau tak keruan berulang kembali.

Seusai berbincang tentang perkembangan kesihatan dan ubat, ibu tadi membuka bicara. Kisahnya berkitar pada rajuk hati mereka pada apa yang berlaku terhadap anak gadisnya itu.

“Kadang-kadang makcik terfikir, kalau tak jadi sakit ni, anak makcik ni tentu dah boleh bekerja, tolong makcik…”

“Ada juga kadang-kadang terlintas, lebih baik kalau Allah uji dia dapat penyakit kanser ke apa ke… Tak adalah seberat ini ujian kami. Mana taknya, orang kata anak saya gila, keturunan gila… Orang tak nak berkawan dengan dia.”

Pada detik yang sama dua beranak ini berpandangan dan saling menitiskan air mata.

“Saya pun tak tahu kenapa Allah bagi kat saya sakit ni… Kesian mak saya, dahlah ayah dah meninggal, dah tua kena jaga saya pula,” sambung si anak menyahut perasaan yang sama.

Saya yakin mereka berdua sangat mengerti liku yang mereka tempuh. Jauh sekali untuk bersangka yang mereka ingkar pada takdir. Namun sesekali duka yang melintas mesti disuarakan agar tak bersarang dalam hati.

“Makcik, Fatimah (bukan nama sebenar)… Kalaulah dunia ni habis dekat sini sahaja, maka benarlah sangkaan kita; Tuhan itu tak adil, tidak menyebelahi kita dan macam-macam lagi sangkaan. Tapi kita orang Islam yang percaya dunia ini hanyalah tempat persinggahan. Ada lagi yang lebih besar menunggu kita. Apa-apa yang Allah tak bagi pada kita di dunia ni, yakinlah Allah tangguhkan untuk masa yang lebih lama di Akhirat kelak,” saya mencelah dalam bibit-bibit kedukaan mereka.

“Allah bagi mengikut bahagian yang dia dah tetapkan. Ada yang kaya tapi anak derhaka, ada yang kerja hebat tapi isteri curang, ada yang dapat kanser, ada yang dapat kemalangan…” Sambung saya lagi.

“Itulah, mak cik selalu ingatkan Fatimah, Dia ni ahli syurga… Biarlah makcik jaga. Nanti dekat Akhirat dia pula tolong makcik.”

Kemudian keduanya berpandangan kemudian ketawa kecil. Agaknya bayangan bersama di syurga itu cukup menghiburkan mereka. Lupa sebentar pada perit yang mereka alami tika ini.

 

Itulah sebahagian kisah benar coretan kehidupan pesakit schizophrenia. Ia merupakan penyakit mental yang serius digejalai dengan tanda-tanda seperti halusinasi dan delusi. Kedua-dua gejala ini termasuk dalam gangguan psikosis di mana pesakit tidak dapat membezakan di antara realiti atau sebaliknya. Halusinasi merupakan gangguan persepsi yang tidak wujud seperti suara ghaib. Delusi pula adalah gangguan fikiran dalam bentuk kepercayaan yang tidak benar seperti paranoid atau sangsi terhadap orang lain.

Sebahagian besar kes skizofrenia adalah disebabkan faktor keturunan. Namun ada juga kes-kes yang disebabkan oleh faktor biologi lain seperti masalah kesihatan sewaktu proses kelahiran. Skizofrenia merupakan penyakit yang boleh dirawat dengan menggunakan ubatan dan rawatan terapi psikososial yang khusus.

Ramai pesakit skizofrenia dan keluarga mereka mengalami tekanan hidup akibat kesan langsung dan tidak langsung dari penyakit ini. Ada sebahagian yang tidak dapat meneruskan hidup dengan fungsi yang sepenuhnya akibat gangguan gejala penyakit. Ada juga yang menerima tekanan akibat stigma dan diskriminasi yang mereka alami.

Sokongan spiritual, seperti yang digambarkan dalam kisah ini merupakan antara aspek penting dalam perawatan, terutama dalam kes pesakit yang beragama. Kebergantungan mereka pada Tuhan memberikan kekuatan dalam bentuk yang tersendiri menghadapi ujian yang mereka hadapi.

Adalah menjadi tanggungjawab perawat untuk mengambil tahu akan kepentingan sokongan spiritual dalam perawatan pesakit mental. Ini penting agar rawatan yang diberikan bersifat holistik.

Dr Rozanizam Zakaria
Pakar Psikiatri dan Pensyarah UIAM
I-Medik Pahang

Read article