MENU

Kolumnis
Category

1094

Schizofrenia, Syurga dan Kasih Seorang Ibu

Kolumnis

16/01/2018

Seorang ibu datang bersama untuk temujanji anak gadisnya di klinik psikiatri. Mereka masuk ke bilik saya dan kemudian masing-masing mengambil tempat. Setia sang ibu ini tak pernah luntur mengiring anak perempuan tunggalnya ke klinik bertemu pakar psikiatri untuk rawatan susulan. Begitulah rutin saban kali sejak anaknya disahkan menghidap penyakit schizophrenia.

Kini anak gadisnya itu sudah stabil, namun beliau masih belum yakin sepenuhnya untuk kembali berdikari dari bayang sayap ibunya. Kemana sahaja dia pergi ibunya akan ada di sisi dek kerana bimbangnya ibu tadi kalau-kalau anaknya kembali sakit. Ibunya terlalu risau kalau-kalau episod anaknya mengamuk, tidak mahu makan dan meracau tak keruan berulang kembali.

Seusai berbincang tentang perkembangan kesihatan dan ubat, ibu tadi membuka bicara. Kisahnya berkitar pada rajuk hati mereka pada apa yang berlaku terhadap anak gadisnya itu.

“Kadang-kadang makcik terfikir, kalau tak jadi sakit ni, anak makcik ni tentu dah boleh bekerja, tolong makcik…”

“Ada juga kadang-kadang terlintas, lebih baik kalau Allah uji dia dapat penyakit kanser ke apa ke… Tak adalah seberat ini ujian kami. Mana taknya, orang kata anak saya gila, keturunan gila… Orang tak nak berkawan dengan dia.”

Pada detik yang sama dua beranak ini berpandangan dan saling menitiskan air mata.

“Saya pun tak tahu kenapa Allah bagi kat saya sakit ni… Kesian mak saya, dahlah ayah dah meninggal, dah tua kena jaga saya pula,” sambung si anak menyahut perasaan yang sama.

Saya yakin mereka berdua sangat mengerti liku yang mereka tempuh. Jauh sekali untuk bersangka yang mereka ingkar pada takdir. Namun sesekali duka yang melintas mesti disuarakan agar tak bersarang dalam hati.

“Makcik, Fatimah (bukan nama sebenar)… Kalaulah dunia ni habis dekat sini sahaja, maka benarlah sangkaan kita; Tuhan itu tak adil, tidak menyebelahi kita dan macam-macam lagi sangkaan. Tapi kita orang Islam yang percaya dunia ini hanyalah tempat persinggahan. Ada lagi yang lebih besar menunggu kita. Apa-apa yang Allah tak bagi pada kita di dunia ni, yakinlah Allah tangguhkan untuk masa yang lebih lama di Akhirat kelak,” saya mencelah dalam bibit-bibit kedukaan mereka.

“Allah bagi mengikut bahagian yang dia dah tetapkan. Ada yang kaya tapi anak derhaka, ada yang kerja hebat tapi isteri curang, ada yang dapat kanser, ada yang dapat kemalangan…” Sambung saya lagi.

“Itulah, mak cik selalu ingatkan Fatimah, Dia ni ahli syurga… Biarlah makcik jaga. Nanti dekat Akhirat dia pula tolong makcik.”

Kemudian keduanya berpandangan kemudian ketawa kecil. Agaknya bayangan bersama di syurga itu cukup menghiburkan mereka. Lupa sebentar pada perit yang mereka alami tika ini.

 

Itulah sebahagian kisah benar coretan kehidupan pesakit schizophrenia. Ia merupakan penyakit mental yang serius digejalai dengan tanda-tanda seperti halusinasi dan delusi. Kedua-dua gejala ini termasuk dalam gangguan psikosis di mana pesakit tidak dapat membezakan di antara realiti atau sebaliknya. Halusinasi merupakan gangguan persepsi yang tidak wujud seperti suara ghaib. Delusi pula adalah gangguan fikiran dalam bentuk kepercayaan yang tidak benar seperti paranoid atau sangsi terhadap orang lain.

Sebahagian besar kes skizofrenia adalah disebabkan faktor keturunan. Namun ada juga kes-kes yang disebabkan oleh faktor biologi lain seperti masalah kesihatan sewaktu proses kelahiran. Skizofrenia merupakan penyakit yang boleh dirawat dengan menggunakan ubatan dan rawatan terapi psikososial yang khusus.

Ramai pesakit skizofrenia dan keluarga mereka mengalami tekanan hidup akibat kesan langsung dan tidak langsung dari penyakit ini. Ada sebahagian yang tidak dapat meneruskan hidup dengan fungsi yang sepenuhnya akibat gangguan gejala penyakit. Ada juga yang menerima tekanan akibat stigma dan diskriminasi yang mereka alami.

Sokongan spiritual, seperti yang digambarkan dalam kisah ini merupakan antara aspek penting dalam perawatan, terutama dalam kes pesakit yang beragama. Kebergantungan mereka pada Tuhan memberikan kekuatan dalam bentuk yang tersendiri menghadapi ujian yang mereka hadapi.

Adalah menjadi tanggungjawab perawat untuk mengambil tahu akan kepentingan sokongan spiritual dalam perawatan pesakit mental. Ini penting agar rawatan yang diberikan bersifat holistik.

Dr Rozanizam Zakaria
Pakar Psikiatri dan Pensyarah UIAM
I-Medik Pahang

Read article

1146

Denggi meragut nyawa; Di mana silapnya?

Kolumnis, Utama

11/01/2018

Berdasarkan pemantauan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM), kes Denggi di Malaysia terus menunjukkan penurunan tren sejak denggi krisis yang berlaku pada tahun 2015 di mana sejumlah 120,836 kes yang telah dicatatkan pada tahun tersebut dan merupakan kes tahunan tertinggi.

Sepanjang tahun 2017, 83,849 kes Denggi yang direkodkan berbanding 101,357 kes pada tahun 2016, pengurangan sebanyak 17,508 kes (17.3%). Daripada jumlah tersebut, 177 kes kematian telah dilaporkan di seluruh negara berbanding 237 kes kematian akibat Denggi pada tahun 2016. Umum sedia maklum bahawa Denggi boleh membawa maut. Namun masih ramai rakyat Malaysia tidak menjalankan aktiviti pencegahan yang sepatutnya.

Penyakit berjangkit seperti Denggi mempunyai hubung kait langsung dengan persekitaran yang kotor dan situasi ini menggalakkan kewujudan tempat pembiakan Aedes. Tahap pengamalan kebersihan masih tidak setaraf dengan negara maju walau pun Islam menitikberatkan soal kebersihan sehingga menganggapnya sebahagian daripada iman sebagaimana hadith yang diriwayatkan oleh al-Imam Muslim.

Peningkatan sampah serta sistem pelupusannya yang mencabar serta budaya masyarakat yang kurang memberi perhatian terhadap cara pembuangan sampah adalah antara faktor utama menjejaskan status kebersihan persekitaran. Budaya masyarakat yang masih lagi membuang sampah merata-rata, melonggok sampah di tempat yang haram dan kadar kitar semula yang rendah perlu diubah.

Sama ada disedari atau tidak, perbuatan yang tidak berakhlak ini menyebabkan perbelanjaan mengurus meningkat. Oleh demikian, bagi mengurangkan masalah ini masyarakat perlu mematuhi amalan menjaga kebersihan menurut lunas agama, mempunyai kesedaran sivik yang tinggi dan mematuhi undang-undang serta peraturan yang ditetapkan. Jangan nanti ‘Sudah Terhantuk Baru Tengadah’.

Justeru itu, Ikatan Pengamal Perubatan & Kesihatan Muslim Malaysia (I-Medik) menyeru agar masyarakat Malaysia mendidik ahli keluarga menjadi insan yang suka kebersihan dan benci pencemaran serta menghayati amalan kebersihan sebagai budaya hidup Muslim sejati. Selain itu juga, I-Medik turut mencadangkan pihak kerajaan agar mewujudkan satu dasar berkaitan kebersihan bagi mewujudkan persekitaran Malaysia yang sihat, selamat dan indah. Tiada Aedes, Tiada Denggi.

Dr Ahmad Farid Nazmi Bin Abdul Halim
Pengerusi I-Medik Selangor & WP

Read article

1527

Apabila Wanita Menjadi Mangsa Dadah

Kolumnis, Utama

10/01/2018

Isu wanita menjadi mangsa dadah tidak banyak dikupas dengan mendalam di paparan media sebelum ini. Mungkinkah kerana masyarakat memandang ia sebagai satu isu retorik? Atau mungkin kerana penagihan dadah lebih sinonim dengan kaum lelaki. Statistik yang dikeluarkan oleh AADK (Agensi Anti Dadah Kebangsaan) menunjukkan peningkatan penagihan dadah dalam kalangan wanita daripada 1.8% pada tahun 2009 kepada 3.8% pada tahun 2015. Malah terbaru kisah wanita beranak lapan yang ditahan berulangkali akibat dadah telah mendapat liputan berita. Jelas, ia adalah satu tanda bahawa isu ini semakin serius dan membarah dalam masyarakat kita.

Walaupun mengikut statistik wanita adalah minoriti dalam kalangan penagih dadah tetapi banyak kajian telah membuktikan wanita mempunyai risiko lebih tinggi berbanding lelaki dalam mendapat kesan buruk dan komplikasi akibat penagihan. Wanita sebagai bekas penagih juga berdepan dengan konflik dan stigma masyarakat yang lebih kuat berbanding lelaki. Kurangnya sistem sokongan, pantauan berterusan selepas proses pemulihan menyebabkan mereka kembali menagih dadah. Benar, tidak mudah untuk merawat masalah ini!

Kita harus sedari bahawa wanita adalah tunjang keharmonian dan kesejahteraan sesebuah keluarga dan masyarakat. Ibarat pepatah, rosak wanita maka tumbanglah negara.  Permasalahan wanita di dalam isu dadah ini harus dilihat sebagai satu ancaman kepada masa depan negara.  Tanggungjawab sebagai ibu dan sebagai isteri terjejas teruk bila wanita bergelumang dengan dadah, melahirkan anak-anak yang tidak mendapat sentuhan ibu yang sewajarnya, terdedah kepada masalah kebejatan sosial, pelacuran dan penagihan dadah itu sendiri. Masalah sosial kita akan membiak sekiranya isu ini terus dibiarkan berlarutan.

Dari aspek kesihatan, wanita yang mengambil dadah lebih berisiko menghidap masalah kesihatan berbanding penagih lelaki. Satu kajian yang dilakukan oleh Gilchrist di Sepanyol pada 2011 membuktikan penagih wanita cenderung untuk mendapat penyakit psikiatri seperti kemurungan dan psikosis, malah juga jauh lebih mudah dijangkiti HIV berbanding lelaki. Kemurungan yang dihadapi juga lebih sukar untuk dirawat kerana berkait rapat dengan kesan dadah yang telah mengubah keseimbangan hormon di dalam otak mereka. Tidak juga dilupakan beberapa kes yang dilaporkan diluar negara wanita mengalami kemurungan selepas bersalin juga berpunca daripada penagihan dadah.

Bagi anak yang dilahirkan oleh ibu yang mengambil dadah pula mereka amat berisiko mendapat kesan daripada dadah tersebut dan boleh membawa maut, gejala ini disebut “Neonatal Abstinence Syndrome”. Di satu sudut yang lain, Margot Sunderland penulis buku “The Science of Parenting” menerangkan kesan kritikal yang berlaku antara hubungan penagih wanita dan anak yang baru dilahirkan. Kebanyakan ibu ini akan mengalami kesukaran untuk menangani anak kecil kesan daripada ketidakseimbangan emosi dan kognitif mereka daripada penagihan dadah. Hasilnya, perkembangan otak dan emosi anak terbantut dan menjadi negatif. Anak dibesarkan dalam keadaan terabai yang seterusnya mengesani psikologi kanak-kanak ini sehingga sukar untuk mengawal kemarahan, rasa tidak puas hati, sikap agresif dan kurang perasaan empati. Semua ini adalah antara penyebab mengapa anak-anak yang lahir dalam latar belakang gelap begini mudah terdedah kepada masalah sosial seperti buli, penyalahgunaan dadah, bunuh, rogol dan sebagainya. Semestinya semua ini akan memberi impak kepada kesihatan umum masyarakat dan menambah kos rawatan dan liabiliti kepada negara dan masyarakat.

Sumber gambar dar mStar

Mengapa wanita terlibat dengan dadah? Sebagai seorang wanita saya juga sering melontarkan persoalan ini. Mengenali fitrah wanita yang berjiwa halus dan kurang cenderung kepada aktiviti berisiko, dapat disimpulkan bahawa wanita terlibat dengan dadah kerana faktor-faktor kritikal yang sangat mempengaruhi jiwa dan kehidupan mereka. Kajian terdahulu berjaya membuktikan kemiskinan, tekanan hidup dan kancah pelacuran merupakan faktor terbesar yang menjerumus wanita ke dalam kancah dadah. Namun di dunia moden hari ini memperihatkan kita trend terbaru di mana berlakunya peningkatan bilangan penagih dadah di kalangan wanita elit dan berpelajaran tinggi. Tidak ketinggalan peratusan yang meningkat dari kalangan remaja dan belia. Jelas, jika dahulu ramai wanita terlibat secara ‘paksa rela’ dek kepayahan hidup, membesar didalam kelompok pelacuran & dadah, namun hari ini ramai juga wanita yang merelakan diri untuk memilih dadah!  Dunia moden telah mengubah dadah sebagai entiti mudah diperolehi, tidak berbahaya dan  jalan pintas kepada melepaskan tekanan hidup. Remaja & belia seawal usia telah terdedah dengan penagihan gam, pil ecstasy di pusat hiburan. Malah satu trend yang lebih merisaukan adalah ada segelintir wanita menggunakan ecstasy sebagai pil ‘langsing’ dan dadah sebagai modal kecantikan diri. (Marican, Mohamed & Rosnah Ismail (2007) )

Rawatan dan pencegahan harus diambil dengan segera untuk menyelamatkan generasi wanita kita hari ini. Amat menggerunkan bila memikirkan wanita muda kita hari ini semakin ramai berjinak-jinak dengan dadah, mampukah mereka keluar dari kancah penagihan ini? Bagaimana dengan generasi anak-anak yang lahir kemudiannya? Masalah rumahtangga yang bercerai berai, pengabaian anak-anak, dan seterusnya anak-anak bergelumang dengan masalah buli, hidu gam, dadah, dan kes bunuh..Apakah ini yang kita mahukan dalam masyarakat kita nanti?

Persoalannya dimana kita harus bermula. Jelas, tidak ada satu jalan yang efisien dan mudah untuk kita laksanakan. Ia adalah peranan setiap dari kita bukan hanya kerajaan, NGO dan badan berkuasa. Peningkatan statistik menunjukkan kita tidak boleh lagi bergantung kepada langkah pembasmian dari kerajaan dan badan berkuasa semata, tetapi kita sebagai ahli masyarakat harus memainkan peranan yang lebih serius.  Satu pendekatan holistik harus dimainkan oleh semua. Sebagai individu, kita harus menyedari keseriusan masalah ini. Ibu bapa harus benar-benar berfungsi dan mendekati anak-anak. Penekanan aspek agama adalah kunci kepada ibu permasalahan kita, ajarlah anak untuk solat dan sentiasa berbalik kepada solat dan sabar dalam mencari ketenangan hati dalam berhadapan dengan tekanan hidup. Selari dengan firman Allah s.w.t.,

“Mintalah pertolongan dengan sabar dan solat”- surah Al Baqarah ayat 45.

Sebagai ahli masyarakat, kita juga harus memainkan peranan. Berhentilah mendokong seks bebas, pesta bebas, kelab-kelab hiburan dan aktiviti berisiko yang lain seperti LGBT, rokok, mengambilan ketum dan sebagainya. Buat para wanita, libatkan diri anda dengan aktiviti yang produktif, kumpulan yang membina diri dan hidup positif. Dalam waktu yang sama kita mengharapkan sistem pemulihan yang lebih ekslusif & berfokus kepada para wanita. Sistem sokongan untuk membantu bekas penagih memulakan hidup, rawatan dan sokongan psikologi untuk menghindari “post addiction depression” & “relapse”. Kita harus mengubah stigma kepada bekas penagih dan membina sistem sokongan yang lebih membantu.

Ingatlah, pemodenan negara tidak seharusnya menenggelamkan masyarakat kita dalam gelumang kebejatan sosial. Pesta bebas, parti, kelab hiburan bukanlah kayu ukur kepada urbanisasi masyarakat, sebaliknya kekuatan jati diri sebagai ahli timur yang berprinsip, bermaruah dan kuat spiritual, emosi dan intelek adalah kunci utama kepada pembangunan sesebuah tamadun. Hindari gaya hidup berisiko, usah dekati dadah, dan marilah menjadi masyarakat bergaya hidup sihat!

Dr. Nadiah Binti Norudin
Unit Kawalan Ketagihan Dadah I-Medik

 

Rujukan:

  1. Mohamed Harith, Yarina Binti Ahmad (dr), Sitizulaikhamustapha, 2017; Women And Drug Abuse In Malaysia: A Marginalized Clients Of Drugs Treatment And Rehabilitation, International Journal For Studies On Children, Women, Elderly And Disabled, Publisher International Journal of Children, Women, Elderly and Disable People (IJCWED eISSN 0128-309X), pageno : 40, vol : 1,issues : 1
  2. Lori E. Ross and Cindy-Lee Dennis. Journal of Women’s Health. April 2009, 18(4): 475-486.https://doi.org/10.1089/jwh.2008.0953
  3. Quinlivan, J. & Evans, S. Arch Womens Ment Health (2005) 8: 191. “Impact of domestic violence and drug abuse in pregnancy on maternal attachment and infant temperament in teenage mothers in the setting of best clinical practice” https://doi.org/10.1007/s00737-005-0079-7
  4. The prevalence of postpartum depression among women with substance use, an abuse history, or chronic illness: a systematic review: Citation. Ross LE, Dennis CL.
  5. Agensi Anti Dadah Kebangsaan. (2016).Laporan tahunan dadah 2015. Retrieved 2016,from http://www.adk.gov.my/html/ laporan dadah/2015/ Laporan %20tahunan %20Dadah %%202015.pdf Agensi Anti Dadah Kebangsaan. (2015). Laporan tahunan dadah 2014. Retrieved 2015,from http://www.adk.gov.my/html/ laporan dadah/2014 /Laporan %20tahunan %20Dadah%%202014.pdf
  6. Margot Sunderland; “ The Science of Parenting”; 2nd version published in 2016
  7. Gail Gilchrist, Alicia Blazquez and Marta Torrens, ‘Psychiatric, Behavioral and Social Risk Factors for HIV Infection Among Female Drug Users’ (2011) 15(8) AIDS and Behavior 1834

Read article

1082

Prevention is Better Than Cure

Kolumnis

28/12/2017

Public health is defined as the art and science of preventing disease, prolonging life and promoting health through the organized efforts of society (Acheson, 1988, WHO). Public health concerns vary with the current status of countries worldwide be it developed, developing and under developed countries. The misunderstanding of public health management is merely for less fortunate population is no more being raised.

It is important to realize that public health with its six major components play a vital role in managing any society’s health affairs. Medical field is not only about treating patients and cure diseases, what more important is to search for its underlying cause and how to prevent its spread and progression. The complexity of diseases with the large scale of population requires integration between the components of public health with health management as its head.

To see the community as a whole, engaging it with their economic and education status, recognizing the common diseases and the affected generation, whether the infectious or the non-infectious takes the upper hand and finally managing the predicament with optimum resources and preventing it from spread and recurrence are those responsibilities of the health management sector. In short, it is crucial to distinguish what are the major issues dominating a society. For instance, the concerns of a community in a developed country are; non communicable chronic diseases such as diabetes, hypertension, metabolic syndrome, also sedentary lifestyle with its consequences; smoking, vaping, media addiction, pornography and recent increasing number of mental illness cases being noticed.

In contradiction with under developed and developing countries, the spread of infectious diseases, poor sanitation, poverty, low education level and difficult access to healthcare facilities are still the main dilemma. Epidemiology, a field that focuses on managing the battle against either communicable diseases or non-communicable disease worldwide requires the balancing art of continuous effort of educating the people regarding the disease and at the same time, a dynamic research and innovation to cure and control followed with effective implementation of actions to reduce the burden of disease long term. It is undeniable that the public awareness has increased in the recent years enabling numbers of contagious disease being reduced and eliminated. It also apply to non-communicable disease.

The famous quote in family health ‘from womb to tomb’ indicates that everyone in the family at every stage of life is a value though pregnant women and younger children are of a bigger interest due to their vulnerability. The scope of family health is to recognize and tackle any health issue entangling the whole part of a family such as unhealthy eating lifestyle and domestic violence or in a particular age group like e-cigarettes addiction in adolescence and mental depression in elderly for examples. It is vital to understand that different age group requires different approach in managing their health matters as it is related to their physiological and psychological specificity.

Noticing that there are increasing number of health affairs related to one’s occupation, an emerging sector in public health known as occupational health is now taking a role to manage those profession-related health risks. Occupations with exposure to radiation, chemicals and pollution deemed to be meticulously studied in order to prevent or minimize the unwanted adverse effects. Nature of certain workplace with high possibilities causing of trauma and external injuries to the workers involved such as construction site, oil plant and deep sea need to be well equipped with safety measures. Whereas people involved should be well trained to face emergency situations and covered with life insurance. These are few examples of occupational health obligations.

Another important component of public health emphasizing its duty to take in charge of the non-human factors of the community well-being is environmental health sector. Taking the world holistically, other elements affecting a particular population’s health need to be involved as well. The ecology instability, hazardous pollution, vast usage of dangerous chemicals without proper guidelines and restrictions are among the major interests in environmental health.

All in all, these components of public health are not functioning on its own constructive plan, but rather integrates each other to solve the current emerging issues as well as preventing other health complications in order to provide the whole population a better world to live. Prevention is better than cure, that is public health.

Dr. Zetty Sofia Binti Mohd Zanib
Activist I-Medik Negeri Sembilan
Pegawai Perubatan KK Pasir Panjang

Read article

3680

Remaja dan Bahaya Rokok: Fakta yang Anda Perlu Tahu

Kolumnis, Mesej

27/12/2017

Tahukah anda kajian mendapati setiap seorang dari tiga pelajar lelaki sekolah menengah melaporkan pernah merokok sekurang-kurangnya sekali seumur hidup? Kajian terkini berhubung status kesihatan rakyat Malaysia menerusi National Health and Morbidity Survey 2015 telah memberi gambaran terhadap keseriusan isu budaya merokok di kalangan remaja Malaysia. Fakta yang kurang mendapat perhatian serius ini harus diberikan fokus yang selayaknya agar kita dapat melihat isu ini dari perspektif yang menyeluruh.

Berikut merupakan antara dapatan kajian semasa berhubung isu ini di Malaysia:

  • 22.8% (4,991,458) dari kalangan rakyat Malaysia berusia 15 tahun ke atas adalah perokok. 43 peratus dari kalangan lelaki merokok, sementara perokok wanita pada kadar yang lebih rendah iaitu 1.4 peratus.
  • Pada tahun 2015, 1 daripada 10 rakyat Malaysia berumur 13 hingga 17 tahun merokok.
  • Perokok dikalangan pelajar lelaki sekolah menengah adalah 33.2 peratus.
  • Sebuah kajian di salah sebuah negeri di pantai timur Semenanjung Malaysia menunjukkan 11.8 peratus dari kalangan pelajar sekolah rendah pernah terlibat dengan aktiviti merokok dan 3.8% dari kalangan mereka adalah perokok aktif.
  • Sebuah kajian yang dilakukan dikalangan pelajar sekolah menengah di tanah rancangan FELDA menunjukkan kadar pernah merokok yang lebih tinggi iaitu 42.9 peratus berbanding dapatan yang sama di kalangan pelajar Bandar/luar Bandar (20.3 peratus).
  • Tinjauan yang dibuat dikalangan remaja sekolah mengenai keinginan atau hasrat untuk merokok pada masa akan datang menunjukkan 10.7 peratus dari mereka memiliki hasrat tersebut.
  • Penggunaan rokok tanpa asap seperti e-cigarette telah meningkat secara mendadak dari 1.0 peratus pada tahun 2011 kepada 21 peratus pada 2015.

Mengapa Remaja Merokok?

Tidak ada apa yang luar biasa dengan jawapan berhubung sebab remaja hari ini cenderung kepada mencuba budaya merokok. Kajian kualitatif Al-Sadat dan Binns (2008) menunjukkan empat sebab utama – pengaruh rakan sebaya, pendedahan terhadap tabiat merokok dikalangan ibu/bapa, salah faham bahawa merokok dapatmengurangkan stress dan tekanan hidup serta anggapan bahawa merokok merupakan gaya hidup yang hebat. Kajian yang sama juga mendapati pengaruh media turut menyumbang secara tidak langsung kepada tabiat ini.

Kajian juga secara konsisten menunjukkan risiko merokok adalah lebih tinggi dalam kalangan lelaki, remaja yang dating dari kelompok sosioekonomi yang rendah, mempunyai ahli keluarga terdekat yang merokok, serta kefahaman yang kurang terhadap bahaya rokok.

Apa yang menarik, kajian oleh Naing et. Al (2009) menunjukkan pegangan agama yang kuat merupakan antara faktor yang penting dalam melindungi remaja dari terlibat dengan gejala merokok. Oleh itu, adalah tidak menghairankan apabila kajian lain juga mendapati pegangan terhadap agama merupakan antara pendorong seseorang berhenti dari tabiat merokok.

Pencegahan dan Rawatan

Merokok bukan sahaja terbukti sebagai pintu kepada pelbagai masalah kesihatan seperti kanser dan masalah jantung, bahkan American Psychiatric Association menggariskannya sebagai antara bentuk ketagihan (tobacco-related disorder). Menjadikan rokok sebagai penyelesaian kepada masalah tekanan dan stres dikalangan remaja juga menjadikan isu masalah mental dikalangan remaja tidak dapat diurus dengan baik.

Antara langkah praktikal pencegahan dan rawatan adalah seperti berikut:

  1. Peranan ibubapa dan ahli keluarga menjadi contoh dengan menolak budaya merokok dalam keluarga
  2. Pembentukan disiplin dan syakhsiah dari usia seawal mungkin. Ini kerana pengabaian terhadap didikan agama turut menyumbang kepada risiko budaya merokok dikalangan remaja
  3. Kawal pengaruh rakan sebaya dengan mendidik remaja memilih rakan dengan betul dari usia seawal mungkin
  4. Libatkan diri secara aktif dalam pendidikan kesihatan mengenai bahaya rokok pada peringkat keluarga
  5. Pastikan remaja mempunyai kaedah sihat dalam menangani stress dan tekanan hidup
  6. Kawal pengaruh media dalam menularkan budaya merokok dengan membina persepsi negatif terhadap budaya merokok.
  7. Dapatkan khidmat profesional sekiranya sukar memberhentikan diri dari tabuat merokok – klinik berhenti merokok di klinik-klinik kesihatan, terapi gantian nikotin dan talian Quitline berhenti merokok anjuran Kementerian Kesihatan Malaysia.

Proses pembinaan generasi akan datang tidak harus terhalang dengan budaya-budaya tidak sihat yang merencatkan proses transformasi sesebuah negara. Tabiat merokok tidak mencerminkan identiti budaya dan agama kita, bahkan sebenarnya menjadi antara lambang kepada kelemahan sesebuah bangsa yang mudah terpengaruh dengan anasir yang tidak sihat. Ibubapa dan masyarakat secara umumnya dinasihatkan tidak memandang ringan isu ini melihat kepada peningkatan statistik semasa yang membimbangkan ini akan mencerminkan generasi yang akan terbentuk pada masa akan datang.

Dr Rozanizam Zakaria
MBBS (Adelaide), MMed(Psy)(USM)
Aktivis I-Medik

 

Rujukan

  • Institute For Public Health. National Health and Morbidity Survey 2015 – Report on Smoking Status Among Malaysian Adults. Kuala Lumpur; 2015.
  • Al-Sadat, N., & Binns, C. W. (2008). Exploring why girls smoke in Malaysia–a qualitative approach. Asia-Pacific Journal of Public Health/Asia-Pacific Academic Consortium for Public Health, 20, 6-14.
  • Naing NN, Ahmad Z, Musa R, Hamid FRA, Ghazali H, Bakar MHA. Factors related to smoking habits of male adolescents. Tob Induc Dis. 2004; 2(3): 133-40.
  • Norbanee TH, Norhayati MN, Norsa’adah B, Naing NN. Prevalence and factors influencing smoking amongst Malay primary school children in Tumpat, Kelantan. Southeast Asian J Trop Med Public Health 2006; 37(1): 230-5
  • Hock LK, Ghazali SM, Cheong KC, et al. Prevalence and factors associated with smoking intentions among non-smoking and smoking adolescents in Kota Tinggi, Johor, Malaysia. Asian Pacific J Cancer Prev 2014; 15: 4359-66
  • Lim KH, Sumarni MG, Kee CC, Norhamimah A, Wan Rozita WM, Amal NM. Prevalence of smoking habit and factors related to smoking and nicotine addiction among lower secondary school males. Malaysian J Public Heal Med 2010; 10(1): 28-37.
  • Ministry Of Health Malaysia. Institute for Public Health. The Third National Health and Morbidity Survey (NMHS III) 2006: executive summary. Kuala Lumpur, Malaysia: Ministry of Health Malaysia, 2008. Kuala Lumpur; 2006.
  • Hum, W. L. (2016). A Review of Smoking Research In Malaysia. Med J Malaysia, 71, 29.

Read article

596

Kiddie Pack Bawa Mudarat Lebih Daripada Keuntungan Ekonomi

Kolumnis, Mesej

23/12/2017

“Kita perlu mufliskan syarikat-syarikat tembakau!” Itulah laungan Margaret Chan Ketua Pengarah WHO yang telah menjadi antara dasar utama WHO di dalam perang melawan tembakau.

Pesanan ini lantang bergema di dalam Mini Symposium: Translating Evidence Towards Tobacco Control Policy in Malaysia yang dianjurkan oleh Kementerian Kesihatan pada 19 Disember 2017 di Sunway Medical Centre.

Ia sebuah simposium yang mengumpulkan rakan-rakan NGO dan penggubal polisi di dalam kerajaan dalam usaha menyampaikan fakta-fakta kajian berkenaan perang mengawal tabiat merokok di Malaysia.

Bahaya tembakau dan tabiat merokok tak usah lagi diolah panjang. Semua orang tahu merokok membawa maut dan pelbagai penyakit.

Lebih 6 juta orang meninggal setiap tahun di seluruh dunia akibat merokok. Hampir 10% daripada ini merupakan perokok pasif yang tidak bersalah termasuklah kanak-kanak. Salah satu cara untuk membendung malapetaka kesihatan ini adalah dengan melawan arus perniagaan tembakau itu sendiri.

Melalui rangka kerja yang diperkenalkan oleh Framework Convention on Tobacco Control (FCTC) iaitu sebuah Perjanjian Kesihatan antarabangsa yang dipelopori oleh WHO, pelbagai usaha telah dilakukan oleh pihak kerajaan dalam membendung jualan rokok kepada rakyat Malaysia.

Antara polisi yang memberi kesan secara langsung kepada industri rokok adalah kenaikan cukai rokok, meningkatkan peratusan amaran kesihatan bergambar di atas kotak rokok kepada 50%, dan melarang sebarang bentuk pengiklanan jenama rokok.

Semua ini dilakukan bagi mencapai sasaran yang telah diletakkan FTCT ke atas setiap negara ahli iaitu mengurangkan prevalen perokok kepada 5%. Malaysia telah meletakkan tahun 2045 untuk mencapai sasaran ini.

Antara strategi utama yang paling efektif di dalam mencapai sasaran ini adalah membendung penambahan insiden perokok baru terutama di kalangan remaja dan kanak-kanak.

Peningkatan harga rokok yang mendadak dan penjualan di dalam pek yang lebih besar telah sedikit sebanyak membantu menghalang kanak-kanak dan remaja daripada membeli rokok.

Namun demikian industri tembakau sentiasa mencari kelemahan di dalam sistem yang telah diperkenalkan. Mereka telah secara langsung melobi supaya penjualan rokok di dalam pek yang lebih kecil iaitu ‘Kiddie Pack’ dibenarkan semula.  Kiddie Pack yang hanya memuatkan 10 batang rokok ini dikhuatiri akan meningkatkan penjualan rokok di kalangan remaja sekaligus menghalang usaha kerajaan untuk mengurangkan insiden perokok baru.

Sudah pasti remaja dan kanak-kanak yang baru hendak berjinak dengan rokok akan lebih mampu membeli rokok di dalam kiddie pack berikutan harganya yang lebih murah.

Saya mewakili I-Medik diberitahu oleh pihak penganjur simposium ini bahawa antara alasan utama pihak yang melobi kerajaan supaya memperkenalkan semula kiddie pack adalah untuk membendung penjualan rokok haram.

Buat pengetahuan anda, rokok haram atau rokok seludup dijual pada harga yang sangat rendah berbanding harga sebenar pasaran. Kerajaan dimomokkan dengan alasan bahawa oleh kerana penurunan harga rokok bagi membanteras rokok haram bercanggah dengan tuntutan FCTC, memperkenalkan kiddie pack adalah langkah terbaik.

Kita sudahpun mengambil langkah yang besar apabila menandatangani perjanjian FCTC tersebut. Rokok kita sudah mahal, kotak rokok makin buruk dengan gambar-gambar amaran kesihatan yang mengerikan.

Kini tiada lagi iklan rokok di mana-mana. Malah beberapa bandar utama di Semenanjung Malaysia seperti Melaka, Kelantan dan Terengganu telah mengisytiharkan bahawa mereka adalah Bandar Bebas Asap Rokok.

Kempen Generasi Bebas Asap rokok juga memberi impak besar di dalam masyarakat dengan mensasarkan kepada golongan remaja dan kanak-kanak. Kebanyakan perokok tegar mula merokok diusia muda sebegini.

Amat malang sekali jika pihak kerajaan membenarkan penjualan semula rokok di dalam kiddie pack ini. Ia merupakan seribu langkah kebelakang di dalam perang melawan tabiat merokok.

Segala usaha murni yang telah kita lakukan selama ini di dalam mengurangkan prevalen perokok akan jadi sia-sia. Kalian akan hanya menambah jumlah perokok baru di kalangan kanak-kanak dan remaja. Carilah cara lain yang lebih banyak untuk membendung penjualan rokok haram, bukan dengan memperkenalkan Kiddie Pack.

Kementerian Kesihatan Malaysia secara aktif membantah penjualan Kiddie Pack ini. Saya mewakili NGO yang turut serta di dalam simposium ini ingin mengajak masyarakat secara umum bersama-sama dengan Kementerian Kesihatan Malaysia membantah penjualan semula Kiddie Pack ini.

Dr. Anas Aminin 
Bendahari I-Medik Wilayah Persekutuan/Selangor

Read article

677

BANTERAS Jualan Rokok Atas Talian

Kolumnis

23/12/2017

Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) buat pertama kalinya telah mengambil tindakan undang-undang pada 20 Disember 2017 terhadap seorang pemuda berusia 23 tahun di atas penjualan hasil tembakau di atas talian melalui laman media sosial (Facebook).

Kesihatan adalah aset kepada individu, keluarga dan masyarakat. Individu, keluarga dan masyarakat yang sihat pula merupakan aset negara yang tinggi nilainya. Budaya merokok di kalangan rakyat Malaysia hanya akan merosakkan aset tersebut.

Berdasarkan kajian Global Adult Tobacco Survey (GATS) Malaysia pada tahun 2011, prevalen merokok dikalangan rakyat Malaysia berumur 15 tahun dan ke atas adalah sebanyak 23.1% atau seramai 4.7 juta orang dan ini menunjukkan bahawa perokok adalah golongan minoriti di mana hak majoriti rakyat yang tidak merokok adalah lebih berkuasa. Oleh demikian, usaha untuk membanteras gejala merokok perlu dilaksanakan dengan lebih agresif dan usaha tersebut bukanlah sesuatu yang mustahil.

Tindakan bersepadu seperti aktiviti penguatkuasaan, pendidikan kesihatan melalui kempen media, aktiviti out-reach kepada kumpulan sasar dan kenaikan cukai perlu terus diperkasakan. Namun demikian, penglibatan masyarakat adalah faktor utama yang perlu difokuskan. Menolak budaya merokok, mengurangkan permintaan terhadap aktiviti merokok serta mencegah pengiklanan dan promosi rokok perlu didokong oleh masyarakat.

Sumber imej dari SAYS.com

Ikatan Pengamal Perubatan & Kesihatan Muslim Malaysia (I-Medik) menggesa agar pihak kerajaan dan agensi yang berkaitan serta masyarakat Malaysia memandang serius isu penjualan rokok secara atas talian untuk merealisasikan objektif menjadikan Malaysia sebuah negara yang bebas daripada sebarang bentuk amalan merokok. Penyalahgunaan media untuk tujuan promosi & penjualan rokok adalah bertentangan dengan Peraturan-Peraturan Kawalan Hasil Tembakau Tembakau (Pindaan) 2017.

Keputusan mahkamah untuk menjatuhkan hukuman denda RM6,000 atau 6 bulan penjara kepada tertuduh perlu dijadikan pengajaran kepada masyarakat supaya penjualan sedemikian tidak menular. Capaian di laman media sosial adalah lebih meluas dan ini memudahkan kepada pemilikan hasil tembakau oleh semua pihak termasuklah golongan remaja. Lebih-lebih lagi dengan harga yang ditawarkan adalah serendah RM11 sahaja.

TIADA ROKOK, TIADA PEROKOK

Dr Ahmad Farid Nazmi Bin Abdul Halim
Ketua Unit Kawalan Rokok/Vape I-Medik

Read article

4434

Hidu Gam dalam Kalangan Pelajar – Jangan Ambil Mudah!

Kolumnis, Utama

20/12/2017

Menghidu gam bukanlah perkara baru dalam kalangan pelajar sekolah. Faktornya, gam mudah didapati di mana-mana kedai, murah, dan tidak ada kesalahan undang-undang bagi sebarang pembelian melibatkan gam adalah antara sebab-sebab mengapa ia kerap disalahguna oleh para pelajar. Dengan harga dibawah RM10 sesiapa sahaja boleh mendapatkan gam di kedai-kedai berhampiran. Gam atau di dalam bahasa Inggeris disebut glue sniffing adalah perbuatan menghidu sejenis dadah dikategorikan sebagai inhalants. Terdapat pelbagai jenis gam yang dijual di kedai yang pada asalnya digunakan untuk tujuan yang lain seperti kegunaan industri, kosmetik, bahan mengecat, dan produk petroleum.

Inhalan yang mudah didapati di kedai-kedai

Apakah permasalahan utama di sebalik perbuatan menghidu gam? Walaupun perbuatan menghidu gam adalah mudah dilakukan, tidak memerlukan sebarang peralatan tambahan, namun kesan sampingannya negatif dan amatlah besar. Permasalahan utama melibatkan menghidu gam adalah kerana ia membawa kepada ketagihan. Ketagihan adalah permasalahan yang serius kerana ia melibatkan kerosakan pada sistem saraf (khususnya sistem dopamine) di otak. Ketagihan yang tidak dibendung boleh membawa kepada kerosakan kekal pada fungsi otak dan seterusnya membawa kepada permasalahan melibatkan fungsi otak termasuklah permasalahan pembelajaran dan mental. Menghidu gam secara khususnya pula membawa kepada simptom seperti khayal, euphoria (keseronokan terlampau), muntah-muntah, kekeliruan mental, hilang memori dan juga permasalahan jantung.

 

Sebuah kajian dilakukan di Malaysia berkaitan pengambilan dadah di kalangan pelajar sekolah menengah di Malaysia pada tahun 2016, mendapati bahawa majoriti remaja yang terlibat dengan aktiviti-aktiviti tidak sihat seperti merokok, meminum alkohol, mengisap ganja dan menghidu gam pada umur 15-17 tahun. Daripada 1,800 pelajar yang terlibat di dalam kajian tersebut, lebih daripada 30% (405 pelajar) mendedahkan bahawa ibu bapa mereka tidak melihat aktiviti-aktiviti menghisap ganja, minum alkohol dan menghidu gam sebagai perbuatan yang menyalahi undang-undang.  Persepsi yang salah ini menyumbang kepada peningkatan kesalahan berkaitan dadah di kalangan pelajar sekolah disebabkan pengaruh rakan sebaya. Oleh itu adalah amat penting bagi pihak sekolah, jabatan pendidikan, ibu bapa, serta agensi-agensi yang lain seperti AADK mengetahui corak pengambilan bahan terlarang di sekolah termasuk menghidu gam, bagi mendapatkan solusi terbaik bagaimana permasalahan melibatkan pengambilan bahan terlarang ini dapat dibendung.

 

Jangan memandang mudah perbuatan menghidu gam di kalangan pelajar sekolah. Walaupun perbuatan menghidu gam itu kelihatan mudah, namun kesannya amatlah serius. Oleh itu Ikatan Pengamal Perubatan dan Kesihatan Muslim Malaysia (I-Medik) amatlah menyokong sebarang tindakan untuk membendung gejala menghidu gam dikalangan anak muda.

 

Dr. Nor Ruzaini Sulaiman
Ketua Unit Kawalan Ketagihan Dadah
I-Medik

Read article

945

New HIV cases are predominantly homosexuals

Kolumnis, Utama

08/12/2017

In 2015, when I wrote about how homosexuality carried as many as 18 times more risk of getting human immunodeficiency virus (HIV) based on a research paper, which reflected my concerns too of HIV/AIDS epidemic among gay (MSM) and transgenders (and far from being homophobic as claimed by certain quarters as I do befriend gay and TG), Sisters in Islam (SIS) highlighted to me a statement by Malaysian AIDS Council that we should be concerned of heterosexuals as they made the bulk of the cases.

I’ve written time and again that we should not be looking at the absolute numbers, but instead to look at the RATE of infection. Absolute numbers, will give a false sense of comfort, as heterosexuals are majority, thus for sure the numbers they produce is bigger.

RATE of infection means how fast the disease can spread in a given community. It is calculated by how many members in the population get HIV, divided the numbers of people in the community. If the community has relatively small numbers of members, the RATE or % will be higher.

In 2014, the RATE of infection of HIV for both gay and TG communities was more than 5%. The RATE of infection of HIV in the whole of population of Malaysia is around 0.4-0.5%.

If we understood this, it is of no surprise that in 2016, homosexuals (gay, bisexual, transgenders) has overtaken heterosexuals in new cases of HIV infection.

But to justify the current trend of homosexuals predominate numbers of new cases, some people are saying that it is due to the fact that more gay and transgenders are coming forward to be tested and screened.

But interestingly, in a more developed country like US, where acceptance of LGBT community is very much higher than us, they also show similar trend, with gays, transgenders and bisexuals overtaking heterosexuals in new cases of HIV.

Whether or not, more people volunteered for HIV screening is the case, we should not dismiss the fact that the RATE of infection in homosexuals be they gay, bisexual and transgender, is still higher. A worldwide meta-analysis study showed that transgenders, carried 48.5 times more risk of getting HIV /AIDS and that is a very high risk.

So back to SIS’ assertion in 2015 that we should be more worried of heterosexuals (which we did by the way with many NGOs advocating say no to extramarital affair, say no to zina and avoid drug injection), that kind of advise in defense of LGBT in the name of human rights, appeared to be incorrect and short-lived.

The latest figures in Malaysia shows that among the 1553 new cases of HIV in homosexuals and bisexuals, 40% of them are in the age group of 19-29 years old, many are students. While 31% are made of professionals age from 30-39 years old.

With this current development, the right strategy should be employed, and safe-sex should not overemphasize the role of abstinence. Human rights arguments should not overshadow medical facts, these information should be readily available and discussed thoroughly for the benefits of everybody, the minority and the majority.

Studies are not conclusive about genetic being the sole factor for sexual orientation, in fact environment still plays an important role eg history of being sexually abused, family breakdown etc. Recent reports in Berita Harian also showed that many online applications are luring students and youngsters to explore these homosexuals activities.

An aggressive campaign of abstinence, religiously, morally and from medical perspective, SHOULD TAKE PRECEDENCE OVER THE HUMAN RIGHTS ARGUMENTS OF ACCEPTANCE AND SAFE-SEX MEASURE, IN THIS MATTER to allow our youths to be well informed and make wise decision.

 

Prof Madya Dr Rafidah Hanim Mokhtar
Vice president I-Medik
International Women’s Alliance for Family Institution and Quality Education (WAFIQ)

 

Read article

761

Selamatkan Mereka

Kolumnis, Mesej

27/11/2017

Saban bulan dan minggu saya diutarakan kes demi kes salah laku seksual yang di luar norma kebiasaan di kalangan kenalan di alam nyata mahu pun di kalangan kenalan di media sosial.

Saya tidak pernah meminta agar kes sebegini diutarakan kepada saya kerana penyelesaiannya adalah sukar sekali melainkan apabila empunya diri insaf dan mempunyai kekuatan dalaman untuk keluar daripada alam tipu daya ini.

Daripada puluhan kes perhubungan ‘lelaki dengan lelaki’ yang diutarakan ini, hanya sejumlah yang sangat kecil sahaja yang berjaya kembali ke pangkal jalan.

Ironinya di kalangan mereka adalah golongan professional seperti doktor, jurutera, ustaz, guru, ahli perniagaan, ahli politik dan pelajar di peringkat universiti. Ya, mereka sangat berahsia dan pergerakannya sangat mengelirukan, terutamanya kepada isteri dan ahli keluarga mereka sendiri.

Lima daripada mereka yang saya kenali ini telah pun berkahwin secara rasmi kerana bermastautin di negara yang membenarkan perkahwinan sesama jenis sebegini tetapi tidak buat mereka yang tinggal di Malaysia, negara yang tercinta.

Saya berpandangan bahawa dia perlu diselamatkan, isterinya perlu memberi nasihat kata dua dan mereka yang sekelilingnya harus jelas bahawa ke’tidak-normalan’ ini mesti dirawat atau hindari diri daripada menanggung dosa bersubahat.

Di antara ciri-ciri yang sama:

  • Banyak simpan rahsia daripada kenalan, apatah lagi keluarga. Banyak rahsia di dalam komputer, mahu pun gajetnya.
  • Obses dengan penampilan, pakaian, rambut dan tubuh badannya (bahkan ada yang menjalani pembedahan kosmetik termasuk liposuction).
  • Kerap ke gimnasium dan obses dengan bentuk fizikalnya, juga pelanggan lelaki di situ.
  • Tertarik dan suka bertemu lelaki lain jika dibandingkan dengan isteri yang dikahwininya satu ketika dahulu.
  • Kegembiraan dan kepuasannya apabila lelaki lain memerhatikannya.
  • Suka menyentuh bahagian sensitif lelaki.
  • Tidak berkeinginan untuk menyentuh isterinya, meskipun pelbagai inisiatif diambil oleh sang isteri.
  • Menonton filem gay secara bersendirian, mungkin ada bilik, lokasi khas di rumah atau di pejabat (ada koleksi filem)
  • Sering bicara topik gay dan lesbian serta berkunjung ke lokasi elit samada di dalam mahu pun di luar negara.
  • Obses dengan fesyen terkini dan kehidupannya bergaya, apatah lagi apabila berpeluang untuk berbelanja untuknya.
  • Punyai teman lelaki (tetap dan tidak tetap) yang mencurigakan.
  • Kehidupan dwi-alamnya amat mengelirukan.

Secara umumnya anda atau ahli keluarga yang masih prihatin mempunyai 2 pilihan yang utama, sama ada menyiasat dengan lebih mendalam dan bersungguh-sungguh untuk menyelamatkan beliau. Mungkin isteri dan anaknya atau anda juga terpaksa memberikan nasihat yang bertempoh kepadanya.

Selamatkan dia dan mereka yang teraniaya kerananya.

Kepada empunya diri, saya ingin mengajakmu agar bertaubat dan segera kembali ke pangkal jalan. Kuatkan usaha dan tekadkan keazaman untuk meninggalkan kenikmatan palsu yang sementara kerana inilah peluang terakhir yang masih tersisa untuk berbahagia di dunia dan terselamat daripada azab-Nya kelak.

Prof Dr Zainur Rashid Zainuddin
Naib Presiden I-Medik

Read article