MENU

dadah
Tag Archive

1408

KETUM: Perosak Masyarakat

Info Sihat, Kolumnis

14/04/2018

Daun ketum ataupun di dalam bahasa Inggeris disebut Kratom banyak ditemui di berberapa kawasan Asia Tenggara khususnya di Malaysia, Thailand, Indonesia dan Papua New Guinea.

Antara jenis Mitragyna speciosa (ketum) mengikut warna daun

Di negara kita walaupun ketum digunakan dalam rawatan tradisional, ia hanya digunakan berdasarkan maklumat tradisi dan sehingga kini tiada kajian klinikal dilakukan yang membuktikan keberkesanannya. Antara salahtanggapan tentang ketum adalah mengatakan bahawa ia selamat digunakan untuk tujuan kesihatan disebabkan oleh ia berasal daripada tumbuhan semulajadi. Sebenarnya bukan semua yang berasal daripada tumbuhan semulajadi itu selamat digunakan. Ganja juga berasal daripada tumbuhan semulajadi namun ia juga dikategorikan di bawah dadah merbahaya dan terdapat pelbagai kesan negatif terhadap kesihatan. Terdapat bukti menyatakan bahawa penggunaan ketum mempunyai kesan yang sama seperti berberapa dadah terlarang yang lain termasuk heroin dan morfin yang berada di alam kategori opioids. Justeru itu ia sebenarnya boleh menyebabkan kesan sampingan sekiranya digunakan di dalam jangkamasa yang kerap dan lama termasuk ketagihan, salah guna (abuse) dan seterusnya kematian. Ia kerap digunakan untuk mendapat kesan euphoria ataupun keseronokan yang melampau dalam jangka masa pendek.

Menurut laporan daripada petikan akhbar Utusan Malaysia bertarikh 1 April 2018, bertajuk Ubah Persepsi Ketum, terdapat kajian yang sedang dijalankan di Malaysia untuk membuktikan bahawa ketum dapat menghilangkan ketagihan terhadap heroin, namun belum terdapat bukti klinikal untuk membuktikannya. Lebih merisaukan, ia hanya akan menambahkan bentuk ketagihan yang baru kepada pengguna heroin.

Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) ada menyediakan program gantian Metadone bagi mereka yang mempunyai ketagihan terhadap heroin dan ia terbukti selamat dan berkesan melalui kajian klinikal yang terperinci dengan syarat ia digunakan atas nasihat dan pemantauan doktor yang bertauliah oleh Kementerian Kesihatan Malaysia. Oleh itu, disarankan kepada mereka yang mempunyai masalah ketagihan kepada heroin untuk tidak menggunakan ketum untuk mengatasi masalah ketagihan kepadanya, tetapi dapakatlah nasihat doktor.

 

Kesan buruk penggunaan ketum

Mengikut American Addiction Centers, terdapat kesan-kesan negatif penggunaan ketum dalam jangka masa panjang termasuk sawan, kerosakan hati, masalah kurang selera makan, penurunan berat badan yang berlebihan, masalah tidur dan withdrawal symptoms (kesan sampingan sekiranya berhenti penggunaan setelah penggunaan yang lama termasuk sakit badan, muntah, cirit-birit, perangai agresif dan masalah tidur). Namun kesan sampingan utama adalah ketagihan kepada ketum yang membawa kepada kerosakan fungsi otak dan akal. Ia juga mendatangkan masalah sosial yang lain termasuk keruntuhan akhlak dan moral yang seterusnya merosakkan institusi keluarga. Sebagaimana yang berlaku di Thailand, menerusi sebuah artikel yang diterbitkan oleh British Broadcasting Channel (BBC) bertarikh 13 June 2017, bahawa di penggunaan Ketum di Thailand sangat membimbangkan semenjak 2012 terutamanya di sekitar kawasan Pattani dimana 90% daripada keseluruhan kawasan perkampungan di situ didapati mempunyai penagih dadah dan kebanyakan daripada mereka adalah di kalangan remaja. Kebanyakan daripada mereka mempunyai ketagihan kepada pelbagai dadah selain ketum termasuk amphetamine, metamphetamine dan menghidu gam. Statistik di Pattani pada tahun 2016 menunjukkan terdapat 525 pasangan berkahwin memfail penceraian di mana 80% daripada mereka mengakui bahawa sebab untuk bercerai adalah disebabkan suami mempunyai masalah penagihan kepada dadah. Keruntuhan institusi kekeluargaan tentu sekali membawa kepada permasalahan sosial yang lain.

Justeru itu diharapkan kerajaan dapat menggariskan langkah-langkah sewajarnya untuk mengelakkan daripada pengunaan ketum yang berleluasa di kalangan masyarakat. Walaupun ketum digunakan dalam rawatan tradisional, ia hanya digunakan berdasarkan maklumat tradisi dan sehingga kini tiada kajian klinikal dilakukan yang membuktikan keberkesanannya.

Di samping itu, peranan NGO dan persatuan-persatuan perubatan juga penting untuk menerangkan kepada masyarakat fakta-fakta klinikal tentang pengunaan dadah termasuk ketum. Untuk merungkaikan berberapa permasalahan di sekitar isu ketagihan, Ikatan Pengamal Perubatan dan Kesihatan Muslim Malaysia (I-Medik) mengambil inisiatif menganjurkan Konvensyen Fiqh Kesihatan Mental dan Psikologi 2018 (PSIKOFIQH 2018) dengan tema: KETAGIHAN DARI PERSPEKTIF ISLAM DAN PSIKOLOGI pada 28 April di Universiti Islam Antarabangsa Malaysia Pahang.

Antara isu menarik yang akan dikupas adalah, adakah ketagihan penyakit otak? apakah konsep memelihara aqal terpakai dalam isu terapi metadone dan apa pandangan islam berkenaan saranan menghalalkan ganja dan ketum atas nama perubatan. Diharapkan kepada mereka yang ingin mendapatkan informasi sekitar topik ketagihan termasuk ketum dapat menghadiri konvensyen seperti ini untuk mendapatkan maklumat.

 

Dr Nor Ruzaini Bt Sulaiman
Ketua Unit Kawalan Ketagihan Dadah
Biro Penerangan & Penyelidikan I-Medik

Read article

1661

Apabila Wanita Menjadi Mangsa Dadah

Kolumnis, Utama

10/01/2018

Isu wanita menjadi mangsa dadah tidak banyak dikupas dengan mendalam di paparan media sebelum ini. Mungkinkah kerana masyarakat memandang ia sebagai satu isu retorik? Atau mungkin kerana penagihan dadah lebih sinonim dengan kaum lelaki. Statistik yang dikeluarkan oleh AADK (Agensi Anti Dadah Kebangsaan) menunjukkan peningkatan penagihan dadah dalam kalangan wanita daripada 1.8% pada tahun 2009 kepada 3.8% pada tahun 2015. Malah terbaru kisah wanita beranak lapan yang ditahan berulangkali akibat dadah telah mendapat liputan berita. Jelas, ia adalah satu tanda bahawa isu ini semakin serius dan membarah dalam masyarakat kita.

Walaupun mengikut statistik wanita adalah minoriti dalam kalangan penagih dadah tetapi banyak kajian telah membuktikan wanita mempunyai risiko lebih tinggi berbanding lelaki dalam mendapat kesan buruk dan komplikasi akibat penagihan. Wanita sebagai bekas penagih juga berdepan dengan konflik dan stigma masyarakat yang lebih kuat berbanding lelaki. Kurangnya sistem sokongan, pantauan berterusan selepas proses pemulihan menyebabkan mereka kembali menagih dadah. Benar, tidak mudah untuk merawat masalah ini!

Kita harus sedari bahawa wanita adalah tunjang keharmonian dan kesejahteraan sesebuah keluarga dan masyarakat. Ibarat pepatah, rosak wanita maka tumbanglah negara.  Permasalahan wanita di dalam isu dadah ini harus dilihat sebagai satu ancaman kepada masa depan negara.  Tanggungjawab sebagai ibu dan sebagai isteri terjejas teruk bila wanita bergelumang dengan dadah, melahirkan anak-anak yang tidak mendapat sentuhan ibu yang sewajarnya, terdedah kepada masalah kebejatan sosial, pelacuran dan penagihan dadah itu sendiri. Masalah sosial kita akan membiak sekiranya isu ini terus dibiarkan berlarutan.

Dari aspek kesihatan, wanita yang mengambil dadah lebih berisiko menghidap masalah kesihatan berbanding penagih lelaki. Satu kajian yang dilakukan oleh Gilchrist di Sepanyol pada 2011 membuktikan penagih wanita cenderung untuk mendapat penyakit psikiatri seperti kemurungan dan psikosis, malah juga jauh lebih mudah dijangkiti HIV berbanding lelaki. Kemurungan yang dihadapi juga lebih sukar untuk dirawat kerana berkait rapat dengan kesan dadah yang telah mengubah keseimbangan hormon di dalam otak mereka. Tidak juga dilupakan beberapa kes yang dilaporkan diluar negara wanita mengalami kemurungan selepas bersalin juga berpunca daripada penagihan dadah.

Bagi anak yang dilahirkan oleh ibu yang mengambil dadah pula mereka amat berisiko mendapat kesan daripada dadah tersebut dan boleh membawa maut, gejala ini disebut “Neonatal Abstinence Syndrome”. Di satu sudut yang lain, Margot Sunderland penulis buku “The Science of Parenting” menerangkan kesan kritikal yang berlaku antara hubungan penagih wanita dan anak yang baru dilahirkan. Kebanyakan ibu ini akan mengalami kesukaran untuk menangani anak kecil kesan daripada ketidakseimbangan emosi dan kognitif mereka daripada penagihan dadah. Hasilnya, perkembangan otak dan emosi anak terbantut dan menjadi negatif. Anak dibesarkan dalam keadaan terabai yang seterusnya mengesani psikologi kanak-kanak ini sehingga sukar untuk mengawal kemarahan, rasa tidak puas hati, sikap agresif dan kurang perasaan empati. Semua ini adalah antara penyebab mengapa anak-anak yang lahir dalam latar belakang gelap begini mudah terdedah kepada masalah sosial seperti buli, penyalahgunaan dadah, bunuh, rogol dan sebagainya. Semestinya semua ini akan memberi impak kepada kesihatan umum masyarakat dan menambah kos rawatan dan liabiliti kepada negara dan masyarakat.

Sumber gambar dar mStar

Mengapa wanita terlibat dengan dadah? Sebagai seorang wanita saya juga sering melontarkan persoalan ini. Mengenali fitrah wanita yang berjiwa halus dan kurang cenderung kepada aktiviti berisiko, dapat disimpulkan bahawa wanita terlibat dengan dadah kerana faktor-faktor kritikal yang sangat mempengaruhi jiwa dan kehidupan mereka. Kajian terdahulu berjaya membuktikan kemiskinan, tekanan hidup dan kancah pelacuran merupakan faktor terbesar yang menjerumus wanita ke dalam kancah dadah. Namun di dunia moden hari ini memperihatkan kita trend terbaru di mana berlakunya peningkatan bilangan penagih dadah di kalangan wanita elit dan berpelajaran tinggi. Tidak ketinggalan peratusan yang meningkat dari kalangan remaja dan belia. Jelas, jika dahulu ramai wanita terlibat secara ‘paksa rela’ dek kepayahan hidup, membesar didalam kelompok pelacuran & dadah, namun hari ini ramai juga wanita yang merelakan diri untuk memilih dadah!  Dunia moden telah mengubah dadah sebagai entiti mudah diperolehi, tidak berbahaya dan  jalan pintas kepada melepaskan tekanan hidup. Remaja & belia seawal usia telah terdedah dengan penagihan gam, pil ecstasy di pusat hiburan. Malah satu trend yang lebih merisaukan adalah ada segelintir wanita menggunakan ecstasy sebagai pil ‘langsing’ dan dadah sebagai modal kecantikan diri. (Marican, Mohamed & Rosnah Ismail (2007) )

Rawatan dan pencegahan harus diambil dengan segera untuk menyelamatkan generasi wanita kita hari ini. Amat menggerunkan bila memikirkan wanita muda kita hari ini semakin ramai berjinak-jinak dengan dadah, mampukah mereka keluar dari kancah penagihan ini? Bagaimana dengan generasi anak-anak yang lahir kemudiannya? Masalah rumahtangga yang bercerai berai, pengabaian anak-anak, dan seterusnya anak-anak bergelumang dengan masalah buli, hidu gam, dadah, dan kes bunuh..Apakah ini yang kita mahukan dalam masyarakat kita nanti?

Persoalannya dimana kita harus bermula. Jelas, tidak ada satu jalan yang efisien dan mudah untuk kita laksanakan. Ia adalah peranan setiap dari kita bukan hanya kerajaan, NGO dan badan berkuasa. Peningkatan statistik menunjukkan kita tidak boleh lagi bergantung kepada langkah pembasmian dari kerajaan dan badan berkuasa semata, tetapi kita sebagai ahli masyarakat harus memainkan peranan yang lebih serius.  Satu pendekatan holistik harus dimainkan oleh semua. Sebagai individu, kita harus menyedari keseriusan masalah ini. Ibu bapa harus benar-benar berfungsi dan mendekati anak-anak. Penekanan aspek agama adalah kunci kepada ibu permasalahan kita, ajarlah anak untuk solat dan sentiasa berbalik kepada solat dan sabar dalam mencari ketenangan hati dalam berhadapan dengan tekanan hidup. Selari dengan firman Allah s.w.t.,

“Mintalah pertolongan dengan sabar dan solat”- surah Al Baqarah ayat 45.

Sebagai ahli masyarakat, kita juga harus memainkan peranan. Berhentilah mendokong seks bebas, pesta bebas, kelab-kelab hiburan dan aktiviti berisiko yang lain seperti LGBT, rokok, mengambilan ketum dan sebagainya. Buat para wanita, libatkan diri anda dengan aktiviti yang produktif, kumpulan yang membina diri dan hidup positif. Dalam waktu yang sama kita mengharapkan sistem pemulihan yang lebih ekslusif & berfokus kepada para wanita. Sistem sokongan untuk membantu bekas penagih memulakan hidup, rawatan dan sokongan psikologi untuk menghindari “post addiction depression” & “relapse”. Kita harus mengubah stigma kepada bekas penagih dan membina sistem sokongan yang lebih membantu.

Ingatlah, pemodenan negara tidak seharusnya menenggelamkan masyarakat kita dalam gelumang kebejatan sosial. Pesta bebas, parti, kelab hiburan bukanlah kayu ukur kepada urbanisasi masyarakat, sebaliknya kekuatan jati diri sebagai ahli timur yang berprinsip, bermaruah dan kuat spiritual, emosi dan intelek adalah kunci utama kepada pembangunan sesebuah tamadun. Hindari gaya hidup berisiko, usah dekati dadah, dan marilah menjadi masyarakat bergaya hidup sihat!

Dr. Nadiah Binti Norudin
Unit Kawalan Ketagihan Dadah I-Medik

 

Rujukan:

  1. Mohamed Harith, Yarina Binti Ahmad (dr), Sitizulaikhamustapha, 2017; Women And Drug Abuse In Malaysia: A Marginalized Clients Of Drugs Treatment And Rehabilitation, International Journal For Studies On Children, Women, Elderly And Disabled, Publisher International Journal of Children, Women, Elderly and Disable People (IJCWED eISSN 0128-309X), pageno : 40, vol : 1,issues : 1
  2. Lori E. Ross and Cindy-Lee Dennis. Journal of Women’s Health. April 2009, 18(4): 475-486.https://doi.org/10.1089/jwh.2008.0953
  3. Quinlivan, J. & Evans, S. Arch Womens Ment Health (2005) 8: 191. “Impact of domestic violence and drug abuse in pregnancy on maternal attachment and infant temperament in teenage mothers in the setting of best clinical practice” https://doi.org/10.1007/s00737-005-0079-7
  4. The prevalence of postpartum depression among women with substance use, an abuse history, or chronic illness: a systematic review: Citation. Ross LE, Dennis CL.
  5. Agensi Anti Dadah Kebangsaan. (2016).Laporan tahunan dadah 2015. Retrieved 2016,from http://www.adk.gov.my/html/ laporan dadah/2015/ Laporan %20tahunan %20Dadah %%202015.pdf Agensi Anti Dadah Kebangsaan. (2015). Laporan tahunan dadah 2014. Retrieved 2015,from http://www.adk.gov.my/html/ laporan dadah/2014 /Laporan %20tahunan %20Dadah%%202014.pdf
  6. Margot Sunderland; “ The Science of Parenting”; 2nd version published in 2016
  7. Gail Gilchrist, Alicia Blazquez and Marta Torrens, ‘Psychiatric, Behavioral and Social Risk Factors for HIV Infection Among Female Drug Users’ (2011) 15(8) AIDS and Behavior 1834

Read article

4552

Hidu Gam dalam Kalangan Pelajar – Jangan Ambil Mudah!

Kolumnis, Utama

20/12/2017

Menghidu gam bukanlah perkara baru dalam kalangan pelajar sekolah. Faktornya, gam mudah didapati di mana-mana kedai, murah, dan tidak ada kesalahan undang-undang bagi sebarang pembelian melibatkan gam adalah antara sebab-sebab mengapa ia kerap disalahguna oleh para pelajar. Dengan harga dibawah RM10 sesiapa sahaja boleh mendapatkan gam di kedai-kedai berhampiran. Gam atau di dalam bahasa Inggeris disebut glue sniffing adalah perbuatan menghidu sejenis dadah dikategorikan sebagai inhalants. Terdapat pelbagai jenis gam yang dijual di kedai yang pada asalnya digunakan untuk tujuan yang lain seperti kegunaan industri, kosmetik, bahan mengecat, dan produk petroleum.

Inhalan yang mudah didapati di kedai-kedai

Apakah permasalahan utama di sebalik perbuatan menghidu gam? Walaupun perbuatan menghidu gam adalah mudah dilakukan, tidak memerlukan sebarang peralatan tambahan, namun kesan sampingannya negatif dan amatlah besar. Permasalahan utama melibatkan menghidu gam adalah kerana ia membawa kepada ketagihan. Ketagihan adalah permasalahan yang serius kerana ia melibatkan kerosakan pada sistem saraf (khususnya sistem dopamine) di otak. Ketagihan yang tidak dibendung boleh membawa kepada kerosakan kekal pada fungsi otak dan seterusnya membawa kepada permasalahan melibatkan fungsi otak termasuklah permasalahan pembelajaran dan mental. Menghidu gam secara khususnya pula membawa kepada simptom seperti khayal, euphoria (keseronokan terlampau), muntah-muntah, kekeliruan mental, hilang memori dan juga permasalahan jantung.

 

Sebuah kajian dilakukan di Malaysia berkaitan pengambilan dadah di kalangan pelajar sekolah menengah di Malaysia pada tahun 2016, mendapati bahawa majoriti remaja yang terlibat dengan aktiviti-aktiviti tidak sihat seperti merokok, meminum alkohol, mengisap ganja dan menghidu gam pada umur 15-17 tahun. Daripada 1,800 pelajar yang terlibat di dalam kajian tersebut, lebih daripada 30% (405 pelajar) mendedahkan bahawa ibu bapa mereka tidak melihat aktiviti-aktiviti menghisap ganja, minum alkohol dan menghidu gam sebagai perbuatan yang menyalahi undang-undang.  Persepsi yang salah ini menyumbang kepada peningkatan kesalahan berkaitan dadah di kalangan pelajar sekolah disebabkan pengaruh rakan sebaya. Oleh itu adalah amat penting bagi pihak sekolah, jabatan pendidikan, ibu bapa, serta agensi-agensi yang lain seperti AADK mengetahui corak pengambilan bahan terlarang di sekolah termasuk menghidu gam, bagi mendapatkan solusi terbaik bagaimana permasalahan melibatkan pengambilan bahan terlarang ini dapat dibendung.

 

Jangan memandang mudah perbuatan menghidu gam di kalangan pelajar sekolah. Walaupun perbuatan menghidu gam itu kelihatan mudah, namun kesannya amatlah serius. Oleh itu Ikatan Pengamal Perubatan dan Kesihatan Muslim Malaysia (I-Medik) amatlah menyokong sebarang tindakan untuk membendung gejala menghidu gam dikalangan anak muda.

 

Dr. Nor Ruzaini Sulaiman
Ketua Unit Kawalan Ketagihan Dadah
I-Medik

Read article