“Kami berharap agar pihak kerajaan ‘membuat apa yang dikatakan’ iaitu mengharamkan arak atau alkohol dalam apa jua bentuk atau keadaan dan menolak sebarang penganjuran pesta arak dan yang seumpama dengannya demi kebaikan semua rakyat Malaysia.” – Ikatan Pengamal Perubatan & Kesihatan Muslim Malaysia ( I-Medik)
Jangan lupa saksikan ANALISIS pada hari Rabu (27 November 2019) jam 9.00 malam di saluran TV Al Hijrah
#imedik
#analisisfinazyunus
#tvalhijrah
22.11.19 |
Pertubuhan penggerak masyarakat Malaysia (Penggerak Malaysia) mengadakan program Sehari bersama Rohingya ‘ A day with Rohingyas pada hari ini, 22/11/2019 di Pangsapuri Seri Mas, Seri Kembangan.
Program ini dilaksanakan dengan kerjasama daripada Ikatan Pengamal Perubatan dan Kesihatan (I-Medik), Pejabat Kesihatan Daerah Petaling Jaya, Majlis Perbandaran Subang Jaya, Polis Diraja Malaysia Serdang dan Majlis Rohingya Malaysia.
Seramai 100 buah keluarga masyarakat Rohingya disantuni dan diberikan peluang saringan kesihatan percuma, bantuan ubatan ,sumbangan makanan dan keperluan harian.
Memetik ucapan Dr Nor Azyati Yusoff, Setiausaha Agung I-Medik Pusat yang mengingatkan kita semua tentang hadis Rasulullah s.a.w. ” Tidak beriman seorang muslim itu sehingga dia mencintai saudaranya sepertimana dia mencintai dirinya sendiri” (Hadis riwayat Al-Bukhari) . Masyarakat Rohingya adalah masyarakat muslim, saudara seakidah kita. Maka kita perlu menyantuni mereka sebaiknya.
Diharapkan agar diadakan lagi program-program seperti ini dimasa akan datang supaya lebih ramai lagi masyarakat muslim yang memerlukan di Malaysia dapat kita berikan bantuan yang sepatutnya.
Ingatlah pesan Allah dalam surah Al-Hujurat ayat 10 ” Sesungguhnya setiap muslim itu bersaudara.”
#imedik
#membinatamadunperubatanislam
#rohingya
Perkhidmatan Warga Emas
Rumah agam itu sunyi lagi. Jika dahulu diisi keriuhan anak-anak dan cucu-cucu namun kini semuanya sudah punya kehidupan masing-masing. Ibu dan ayah yang meniti usia tua kini tinggal keseorangan di rumah agam menanti kepulangan anak cucu di musim perayaan.
Dilema kehidupan di usia warga emas di Malaysia kini kian terasa khususnya golongan yang sudah lama berpencen dan yang menghampiri usia pencen. Apakah sebenarnya hidup yang ingin dikecapi di usia emas? Adakah boleh hidup sendiri mengurus rumah, memasak dan menjaga pasangan masing-masing? Atau sampai ketika sakit tua atau komplikasi penyakit kronik mula menimpa, maka di mana tempat akan mereka mengadu dan bertumpang teduh?
Anak-anak tinggal di kota dengan hiruk-pikuk kesibukan kerjaya dan rumahtangga masing-masing. Pastinya sukar untuk menjenguk ke rumah ayah bonda sekerap dahulu. Hospital pula jauh di Bandar untuk mendapatkan khidmat pakar yang terbaik dan bekalan ubat-ubatan yang mesti diambil setiap hari.
Sejak akhir-akhir ini kita sudah pun mendengar kisah ibu atau bapa yang jatuh sakit di rumah sendirian, malah ada yang tidak dapat dihubungi sehingga ditemui mati keseorangan.
Ibubapa yang sudah tua sampai suatu masa sudah tidak mampu tinggal sendirian. Mereka memerlukan bantuan dalam menjalani kehidupan harian, sama ada pengurusan diri, pengurusan rumah, masak memasak, membeli barangan rumah dan pelbagai lagi mengikut kemampuan mereka dan penyakit yang dideritai.
Bagaimana pula jika tinggal dengan anak-anak di kota? Bimbang tidak selesa dan kadang-kadang rasa menyusahkan mereka. Saya pasti itu dilema warga emas hari ini. Apakah ada alternatif yang terbaik untuk hidup yang berkualiti di usia emas, sama ada di rumah sendiri atau rumah anak-anak atau di rumah orang tua?
Perkhidmatan untuk warga emas adalah bentuk perkhidmatan yang mesti diwujudkan hari ini untuk memenuhi keperluan kehidupan warga emas yang sihat, selamat dan berkualiti. Ini selaras dengan saranan WHO yang mencadangkan cara hidup warga emas yang sihat dan aktif (Healthy and Active Ageing). Ia juga hendaklah bersifat memastikan warga emas tetap sihat dan meniti usia tua di rumah bukan di hospital atau institusi-institusi.
Untuk memenuhi visi ini, servis khidmat sosial dan domestik seperti penjagaan warga emas di rumah, bantuan pengurusan kendiri dan pengurusan rumah adalah servis yang kritikal untuk diwujudkan mulai hari ini. Janganlah pula kita melatah apabila menjelang negara Tua 2030, terdapat 15% warga emas berusia 60 tahun ke atas yang tidak terjaga kebajikan dan Kesihatan mereka, dan di antara mereka TERMASUKLAH DIRI KITA SENDIRI.
Dr Mohd Ihsanuddin Abas
MPH UKM
Unit Kesihatan Awam i-Medik
Kisah Warga Emas dan Kesihatan
Seorang lelaki tua dalam usia 70an sedang menjamu selera di cafe HUKM disapaku. Rupa-rupanya datang mengambil ubat di HUKM sambil menunggu isterinya di Hospital Rehabilitasi Cheras yang sedang dalam rawatan selepas Strok yang menyebabkan lumpuh separuh kiri tubuhnya.
Pakcik ini asalnya dari Kuantan dan tinggal bersama isterinya sehinggalah pertengahan bulan Ogos apabila isterinya diserang Strok dn pada mulanya dibawa ke Hospital Tuanku Afzan Kuantan. Namun disebabkan tiada fasiliti wad rehabilitasi di Kuantan maka terpaksa dihantar ke Cheras sejak 22 Ogos baru-baru ini.
Pastinya terfikir bagaimana pakcik boleh survive di Kuala Lumpur untuk membantu jaga isteri di wad Hospital Rehabilitasi Cheras? Di mana dia boleh tinggal dan bagaimana cara berulang-alik ke hospital? Berapakah pula kos makan, tempat tinggal dan pengangkutan? Siapakah yang dapat membantu jika kekurangan wang dan kemudahan?
Persoalan kehidupan pasca Pencen atau Warga Emas bermula umur 60 tahun rata-rata di Malaysia ini tidak pernah mendapat satu perbincangan yang serius. Tidak semua berpencen dengan wang pencen atau simpanan yang selesa. Tidak semua masuk era tua dengan keadaan tubuh badan sihat tidak berpenyakit. Rata-rata warga emas akan mempunyai sekurang-kurangnya satu penyakit kronik atau penyakit tidak berjangkit (NCD) yang memerlukan rawatan susulan yang panjang, komprehensif dan holistik. Apakah jaminan keselamatan sosial yang sudah kita ada untuk warga emas untuk kemudahan mereka di hari tua?
Isu ini adalah isu kita bersama kerana kita semua akan meningkat usia tua. Pada masa itu janganlah pula kita menangisi nasib yang tidak baik dan menyalahkan anak-anak dan kerajaan jika tidak dapat membantu. Mulalah dari sekarang untuk serius bincang hal kehidupan warga emas kerana kelak apabila sampai masanya kita telah pun bersedia.
Pelanjutan usia bersara ada positifnya khususnya bagi yang kurang berkemampuan selepas usia persaraan. Ia juga penting bagi menambah simpanan untuk persaraan. Namun pada masa yang sama Jaminan Kesihatan dan Keselamatan Sosial Warga Emas juga perlu diadakan agar memastikan kesihatan dan kebajikan di masa tua kita terjaga.
Selain itu fasiliti kesihatan hendaklah ditambah dan dipertingkatkan kualitinya. Menuju Negara Tua 2030 kita memerlukan khidmat perubatan Geriatrics dan Rehabilitation yang lebih banyak dan melata di seluruh negara. Kita tidak mahu lagi pesakit perlu datang jauh semata-mata untuk rawatan hanya kerana kita tidak peka untuk menyediakan bagi kemudahan dan kualiti hidup mereka.
Dr Mohd Ihsanuddin Abas
MPH UKM
Unit Kesihatan Awam, i-Medik
#HealthcareManagement
#KesihatanAwam
#EkonomiKesihatan
Pembiayaan Kos Perubatan: Apakah Solusinya?
Di dalam artikel yang lalu “Perlukah rakyat bayar kos perubatan?” kami telah mengetengahkan isu kos perubatan yang ditanggung oleh kerajaan di sektor awam dan juga rakyat di sektor swasta. Sehingga hari ini kerajaan masih bergantung kepada bajet tahunan yang berasaskan pendapatan negara khususnya daripada cukai-cukai yang dikutip kerajaan. Saban tahun sektor kesihatan akan mendapat sebanyak 9.1% daripada bajet persekutuan atau sebanyak RM29 bilion untuk tahun 2019 untuk pengurusan melalui Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM). Namun, jumlah tersebut terbukti tidak mencukupi khususnya untuk menambahbaik fasiliti dan kakitangan kesihatan di sektor awam. Ini menjejaskan kualiti perkhidmatan perubatan dan kesihatan di sector awam seperti masa menunggu yang lama di jabatan-jabtan kecemasan dan klinik-klinik kesihatan.
Sebilangan rakyat yang berubah kepada hospital dan klinik swasta menghadapi masalah pembiayaan kos perubatan yang tinggi di pihak pesakit dalam bentuk out of pocket payment (OOP) atau tuntutan insurans, bergantung kepada jenis insurans yang diambil. Pada masa yang sama, sektor swasta turut mengalami masalah kekurangan fasiliti dan kakitangan untuk menampung pertambahan pesakit khususnya dari kalangan yang mengambil insurans perubatan (private insurance) yang dapat dilihat dari pertambahan masa menunggu di klinik dan kemasukan wad.
Tambahan pula jumlah katil yang tidak seimbang di antara sektor awam (70%) dan swasta (30%) menyebabkan beban yang sangat besar kepada kerajaan untuk terus menanggung kos perubatan bersubsidi dengan jumlah bajet tahunan yang hampir sama dengan sektor swasta. Ini boleh dilihat melalui perbelanjaan tahunan kesihatan (health expenditure) Malaysia adalah 4.7% daripada KDNK yang mana nisbah kerajaan:swasta adalah hampir 50-50 dari peratusan itu.
Melihat kepada situasi ini, kita seharusnya sedar bahawa isu pembiayaan kesihatan adalah sangat penting untuk dibincangkan dengan tuntas mengambil kira kemampuan kerajaan untuk meneruskan subsidi di sektor awam dan juga kemampuan rakyat untuk membayar sendiri (OOP) atau mengambil insurans. Persoalannya mampukah rakyat menanggung kos perubatan (OOP) dari wang simpanan sendiri atau mengambil insurans pada premium yang tinggi untuk menanggung semua kos perubatan? Rata-rata rakyat Malaysia sudah mula mengambil insurans perubatan dalam kadar RM150 ke RM500 sebulan namun tidak semuanya komprehensif yang meliputi rawatan pesakit luar, klinik pakar dan rawatan susulan.
Bagi memecah kemelut kewangan yang menyebabkan kekurangan bajet, kakitangan dan fasiliti ini penstrukturan semula kesihatan (healthcare reform) perlu dibuat dengan kadar yang segera. Sehingga kini, pembiayaan kesihatan kita bergantung pada bajet tahunan persekutuan, namun begitu KKM perlu bersaing dengan kementerian lain bagi mendapatkan bahagiannya sendiri. Walaupun terdapat insuran pekerjaan seperti SOCSO dan EPF untuk membiayai rawatan namun masih tidak dapat memastikan liputan kesihatan sejagat (UHC) tercapai kerana hanya meliputi golongan pekerja sahaja.
Kerajaan boleh mengambil beberapa langkah untuk menambah dana untuk kesihatan. Yang pertama adalah meningkatkan bajet tahunan untuk kesihatan kepada 15% setahun sehingga menepati cadangan World Health Organisation (WHO) pada kadar sekurang-kurangnya 4% daripada KDNK negara iaitu RM50 bilion dari bajet kerajaan sahaja dalam tempoh beberapa tahun. Ini akan meningkatkan jumlah dana sebanyak RM5 bilion setahun dan jumlah ini dapat membantu penambahan dan pembaikpulih fasiliti-fasiliti kerajaan serta meningkatkan jumlah kakitangan kesihatan. Sekiranya mengambilkira konsep perubatan berintegrasi dan komprehensif, kerajaan sepatutnya menambah lagi fasiliti seperti perkhidmatan hospital rehabilitasi di seluruh negara sebagai perkhidmatan sokongan dan tambahan selepas discaj dari hospital yang telah terbukti mengurangkan komplikasi penyakit dan meningkatkan kualiti hidup pesakit di negara-negara maju.
Langkah kedua adalah dengan memperkenalkan jaminan kesihatan nasional seperti skim pembiayaan kesihatan nasional. Cara terbaik untuk melakukannya adalah dengan mewujudkan organisasi yang independent yang mengumpul dana daripada golongan yang berkemampuan (M40 dan T20) untuk bahu membahu membantu golongan B40 bagi mendapatkan perkhidmatan kesihatan sama ada dari fasiliti kerajaan dan juga swasta. Pakej perkhidmatan kesihatan yang asas akan ditanggung melalui dana ini. Skim pembiayaan kesihatan nasional (National Health Financing Scheme NHFS) telah mula dicadangkan sejak 1984 lagi dan pelbagai usaha telah dilakukan tetapi tetap gagal untuk menjayakannya.
Banyak negara telah melaksanakan NHFS dengan nama yang pelbagai seperti Social Health Insurance, National Health Insurance dan Skim Jaminan Kesihatan. Negara pertama yang melaksanakannya ialah Germany pada tahun 1884 yang diperkenalkan oleh Otto von Bismarck. Kemudian, diikuti oleh Austria (1887), Norway (1902), United Kingdom (1910) dan France (1930). Manakala NHI diperkenalkan di South Korea pada tahun 1977 dan Taiwan pula pada 1995. Malah Indonesia juga telah memulakan langkah mereka memperkenalkan Skim Jaminan Kesihatan mereka pada tahun 2014 bagi memastikan liputan kesihatan sejagat terjamin di bawah kelolaan Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan.
Dengan perlaksanaan NHFS, pihak kerajaan dapat mengatasi beban bajet kesihatan yang bergantung sepenuhnya pada pengumpulan cukai. Malah, liputan kesihatan sejagat lebih terjamin kerana pesakit boleh mendapatkan perkhidmatan kesihatan bukan sahaja dari fasiliti kerajaan dan tetapi juga sektor swasta. Bayangkan jika rumah kita berdekatan dengan hospital KPJ, kita hanya perlu ke hospital ini dan pembayarannya akan dilunaskan dengan dana ini. Impaknya pengagihan beban pesakit menjadi sama rata kepada semua fasiliti kesihatan. Fasiliti kerajaan tidak lagi terbeban dan pekerja kesihatan seperti doktor dan jururawat tidak tertekan dengan beban tugas yang berlebihan. Ini dapat memastikan kualiti penjagaan yang terbaik diberikan kepada pesakit kerana pekerja kesihatan mempunyai masa, tenaga dan sumber yang mencukupi. Malah masa menunggu menjadi lebih singkat dan pesakit tidak perlu beratur panjang untuk mendapatkan perkhidmatan kesihatan.
Tambahan lagi, NHFS akan membiayai bahagian rawatan yang diberikan oleh hospital dan klinik kesihatan. Manakala bajet dari pengumpulan cukai boleh difokuskan untuk menjana bahagian pencegahan penyakit yang kurang diberikan perhatian sebelum ini. Menurut laporan Malaysia National Health Accounts, perbelanjaan kesihatan pada 2017 paling banyak dibelanjakan pada bahagian rawatan iaitu sebanyak RM40000 manakala perbelanjaan bahagian pencegahan dan kesihatan awam hanya sebanyak RM2961 (Rajah 1). Fokus kepada bahagian pencegahan adalah amat penting kerana melihat situasi negara kini yang mengalami peningkatan dalam beban penyakit tidak berjangkit seperti kencing manis dan darah tinggi. Komplikasi dari penyakit-penyakit ini pasti memberikan impak pada kos rawatannya dan juga kualiti kehidupan pesakit. Tidakkah mencegah itu lebih baik dari mengubati?
Isu pembiyaan kos perubatan mestilah mula dilihat secara serius dan menyeluruh mengambilkira bajet kerajaan dan kemampuan rakyat untuk menyumbang dalam insurans kesihatan sosial. Impaknya sepatutnya dilihat bukan sahaja dari sudut pertambahan kemudahan kesihatan tetapi juga kadar kawalan penyakit dan kualiti hidup rakyat.
Disediakan oleh:
Dr Abdul Rahman Ramdzan, MPH (UKM), DrPH candidate
Dr Mohd Ihsanuddin Abas, MPH (UKM), DrPH candidate
Unit Kesihatan Awam, Ikatan Pengamal Perubatan dan Kesihatan Muslim Malaysia (i-Medik)
“Cerita ini adalah rekaan semata-mata, tiada kaitan dengan yang masih hidup mahupun yang sudah meninggal dunia”
.
.
.
Azmah terbaring di atas stretcher sambil ditolak masuk ke zon semi kritikal, keadaannya lemah. “Doktor, patient ni memang known case of breast CA, ambulans ambil di rumah sebab less responsive,” lapor MA kepada Dr Sham yang bertugas malam itu. Apabila beliau meneliti rekod Azmah, rupa-rupanya dia telah pun diberi dijadualkan untuk menjalani pembedahan mastektomi (buang payudara) tetapi dia telah tidak muncul pada hari tersebut.
Dua bulan lalu, doktor telah memberitahu Azmah bahawa ketulan sebesar 2cm pada payudara kanannya merupakan sel kanser. Ketika pertama kali mendengar berita tersebut, dunia Azmah terasa gelap dan dia terasa hendak pitam. Mujurlah ketika itu, suaminya Osman dan Razi, anak sulungnya yang sedang belajar di fakulti perubatan sedang bercuti semester, ada bersama untuk menenangkan Azmah di dalam bilik konsultasi doktor. Doktor kata, langkah awal dalam rawatan ialah, Azmah mesti menjalani pembedahan membuang payudara sebelah kanan bagi mengelakkan sel-sel tersebut merebak ke seluruh payudara dan organ-organ lain. Kemudian, doktor kata lagi kemungkinan Azmah perlu menjalani rawatan radioterapi, kemoterapi dan terapi hormon bergantung kepada keputusan makmal (histopatologi) payudara sebelah kanan dan imbasan radiologi. Setelah perbincangan dengan doktor dan ahli keluarga yang hadir, Azmah telah bersetuju untuk menjalani pembedahan yang bakal dijadualkan dalam minggu berikutnya.
Azmah pulang ke rumah dengan perasaan yang galau dan tertekan.
Dia betul-betul tidak bersedia untuk menerima berita buruk itu. Dia sangat takut untuk menghadapi kematian. Sama ada kematian disebabkan kanser, atau kematian kerana komplikasi pemedahan dan rawatan, kedua-duanya dia tidak bersedia.
Berita tentang penyakit Azmah telah diketahui oleh seluruh ahli keluarga dan saudara-mara. Ramai yang menziarahinya dan memberi kata-kata semangat kepada Azmah, termasuklah Mak Limah yang merupakan ibu saudara Azmah. Mak Limah telah mengesyorkan untuk Azmah pergi mendapatkan rawatan di Pusat Penawar Ibnu Sina yang terletak tidak jauh dari rumah Azmah. Katanya, ada rawatan untuk pesakit kanser yang lebih Islamik, tanpa bedah, tanpa toksin, tanpa radioterapi dan kemoterapi. Mak Limah kata, ada kenalan suraunya yang mendapatkan rawatan untuk kanser payudara telah sembuh sepenuhnya daripada kanser.
Azmah dan Osman termakan dengan pujukan Mak Limah, walaupun telah dinasihati dan dilarang oleh anaknya Razi. Pada hari yang sepatutnya Azmah menjalani pembedahan, Azmah telah dibawa oleh Mak Limah bertemu dengan Pak Ku, yang merupakan pemilik dan pengamal di pusat rawatan alternatif tersebut. Pada hari sebelumnya, memang Azmah ada menerima beberapa panggilan telefon daripada hospital, namun kesemuanya tidak dijawab.
Setelah menjalani beberapi sesi rawatan dengan Pak Ku, Azmah merasakan kesihatannya semakin merosot. Namun, menurut Pak Ku simptom itu disebabkan oleh proses pembuangan toksin dalam badan, dan akan hilang beberapa tempoh. Ribuan ringgit telah dihabiskan oleh Osman semata-mata hanya untuk melihat Azmah kembali sihat dan ceria semula. Namun keadaan Azmah semakin buruk dan dia selalu mengadu sakit kepala. Payudara Azmah semakin lama semakin teruk, kulitnya membentuk ulser dan membusuk, serta didiami ulat sampah. Akhirnya, Osman terpaksa juga menyerahkan Azmah ke hospital dengan ambulans pada hari itu kerana dia muntah-muntah sehingga menjadi terlalu lemah.
. . . . . . . . .
Hari itu, Razi sedang membuat persediaan untuk pembentangan subjek pada minggu hadapan. Dia akan membentangkan tentang tokoh perubatan Islam terulung, Ibnu Sina. Apabila membaca literasi perubatan mengenai Ibnu Sina, dia menemui bahawa 1000 tahun lalu, Ibnu Sina ada melaporkan tentang kes kanser payudara tahap 4 (metastatik) di dalam kitabnya, Kanun Perubatan.
Ibnu Sina menegaskan bahawa penyakit kanser sepatutnya dikesan dan dirawat pada tahap awal, sebelum ianya menjadi ulser. Di dalam buku Encyclopedia of Alternative Medicine oleh Patricia Skinner menyebut, Ibnu Sina merupakan doktor pertama yang berjaya melakukan rawatan kanser. Ibnu Sina telah mendedahkan kaedah pembedahan kanser mestilah melibatkan pemotongan atau pembersihan salur limfa dan darah. Beliau menunjukkan ilustrasi di dalam buku Kanun Perubatan, seorang wanita yang telah berjaya dirawat dengan pembedahan mastektomi, dan kemudiannya sel kanser telah merebak ke payudara sebelah yang tidak dibedah. Laporan tersebut merupakan laporan terawal tentang kanser payudara metastatik di dalam dunia perubatan.
Bacaan Razi terhenti dengan deringan telefon bimbitnya. “Razi, kau balik sekarang, mak kat hospital ni,” cemas suara Osman di hujung talian.
. . . . . . . . . . .
Di hospital, Azmah menjalani imbasan CT dan Dr Sham memaklumkan bahawa sel kanser Azmah telah merebak ke hati, paru-paru dan otak. Doktor memberitahu kanser Azmah dikategorikan sebagai tahap 4. Rawatan yang boleh diberikan pada tahap ini lebih kepada rawatan paliatif, iaitu rawatan yang bukan menyembuhkan tetapi lebih kepada mengawal simptom, meningkatkan atau hanya mengekalkan kualiti hidup.
“Puan dan encik, saya tak larang puan nak pergi rawatan alternatif, tetapi kalau boleh janganlah tinggalkan terus rawatan hospital. Puan masih lagi memerlukan pemeriksaan lanjut daripada pakar perubatan. Sebenarnya, perubatan moden bukanlah mengagungkan kaedah perubatan Barat, tetapi ia adalah selari dengan ajaran Islam dan ada sebahagiannya diperkenalkan oleh tokoh-tokoh perubatan Islam sendiri,” nasihat Dr Sham kepada Azmah dan Osman. Kedua-duanya akur dan faham. Osman berharap masih ada lagi peluang untuk memberikan rawatan terbaik buat Azmah.
Siti Sarah Amran
18 Ogos 2019
Bandar Baru Bangi
Kos Perubatan di Malaysia: Perlukah rakyat bayar?
Kerajaan Malaysia sangat komited dalam memberikan perkhidmatan kesihatan terbaik sejak dari kemerdekaan negara 62 tahun yang lalu. Ia terbukti dengan peningkatan kadar kelahiran dan penurunan kadar kematian selain peningkatan jangka hayat disebabkan kemajuan kemudahan kesihatan dan capaian yang tinggi di kalangan rakyat Malaysia. Secara umumnya ia dicapai melalui perkhidmatan kesihatan awam yang percuma (bersubsidi) daripada kerajaan bermula dari bayi dalam kandungan sehingga kepada warga emas.
Namun begitu, dengan 4.6% daripada bajet tahunan yang diperuntukkan kepada Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM), kerajaan akan menghadapi kesukaran untuk memastikan perkhidmatan bersubsidi akan dapat terus diberikan kepada seluruh rakyat Malaysia untuk tahun-tahun mendatang. Ini terbukti dengan laporan audit yang menunjukkan perkhidmatan kesihatan semakin tenat dengan kekangan staf dan kemudahan fasiliti untuk menampung jumlah pesakit yang bertambah saban tahun. Akibatnya kakitangan perubatan dan kesihatan di klinik-klinik dan hospital-hospital kerajaan akan mengalami tekanan kerja yang tinggi seterusnya boleh menjejaskan kualiti perkhidmatan kesihatan.
Terdapat beberapa faktor yang menyumbang kepada kekangan kewangan ini seperti kos kesihatan yang semakin meningkat, populasi penduduk yang semakin bertambah, teknologi-teknologi perubatan yang semakin maju dan permintaan untuk kualiti perkhidmatan yang semakin meningkat dari pelanggan atau pesakit. Kesemua ini pastinya akan memberi kesan kepada perkhidmatan kesihatan subsidi penuh yang ditanggung kerajaan kini.
Populasi Malaysia kini mencecah 33 juta orang telah meningkatkan jumlah perbelanjaan kesihatan awam meningkat daripada RM9 billion setahun pada 1997 kepada RM23 billion pada 2014. Jumlah keseluruhan perbelanjaan dalam sektor awam dan swasta telah mencapai lebih RM50 billion setahun. Peningkatan ini telah menjadi beban kepada sektor awam kerana kadar penggunaan fasiliti kesihatan awam adalah lebih tinggi iaitu 2.2 juta (78%) kemasukan ke wad hospital kerajaan berbanding 750,000 di hospital swasta pada tahun 2008. Jumlah katil hospital kerajaan juga adalah lebih tinggi iaitu 74% berbanding hospital swasta. Pada masa yang sama perbelanjaan di sektor swasta adalah lebih tinggi dan untuk meningkatkan keupayaan fasiliti dan kualiti perkhidmatan mereka sedangkan perbelanjaan di sektor kerajaan kekal mengikut bajet semasa. Pastinya akan ada kekangan di sektor awam untuk meningkatkan kemudahan fasiliti dan teknologi serta penambahan kakitangan kesihatan untuk memastikan kesinambungan kualiti perkhidmatan yang baik. Maka timbul isu kekangan hospital dari sudut bajet, kakitangan dan kemudahan fasiliti yang ditimbulkan oleh Ketua Pengarah KKM Dato Dr Noor Hisham Abdullah baru-baru ini. Persoalannya sejauhmanakah kerajaan masih boleh mampu menanggung subsidi kesihatan kepada rakyat?
Maka tidak hairanlah jika kita melihat kadar perbelanjaan sendiri atau Out of Pocket Payment (OOP) rakyat semakin meningkat di sektor swasta. Kajian menunjukkan rakyat Malaysia berbelanja sendiri (OOP) sehingga 40% daripada pendapatan yang merupakan had maksima yang ditetapkan oleh World Health Organisation (WHO). Ini terbukti apabila statistik menunjukkan perbelanjaan di sektor swasta telah meningkat dari RM 5 bilion pada tahun 1997 kepada RM 20 billon pada tahun 2014 yang kebanyakannya adalah daripada OOP rakyat Malaysia. Meskipun trend pengambilan insurans perubatan atau takaful perubatan meningkat namun kebanyakannya hanya menanggung kos perubatan sekiranya dimasukkan ke dalam wad. Perbelanjaan kesihatan di klinik pesakit luar dan pakar swasta masih menggunakan duit poket atau simpanan para pesakit. Sesetengah pesakit yang bekerja di sektor swasta mungkin mendapat manfaat daripada insurans syarikat masing-masing, namun mereka akan mula terkesan dengan kos perubatan apabila berhenti kerja atau setelah pencen.
Dasar kerajaan menggalakkan perkembangan sektor swasta adalah untuk menampung beban sektor awam yang meningkat. Dan pada masa yang sama menggalakkan rakyat berpendapatan menengah dan tinggi untuk berpindah ke sektor swasta. Namun begitu, bentuk pembiayaan dan pembayaran di sektor swasta hendaklah diperhatikan dengan teliti agar rakyat tidak menanggung beban kewangan yang besar dari sudut perbelanjaan sendiri (OOP) mahupun bayaran premium insurans kesihatan yang tinggi.
Pengenalan insurans MySalam oleh KKM pada awal tahun ini untuk membantu golongan B40 telah menimbulkan tanda tanya akan hala tuju pembiayaan kos perubatan di Malaysia. Adakah kerajaan akan mula mengenakan caj di fasiliti kerajaan dan adakah Malaysia akan berubah kepada penggunaan insurans sepenuhnya untuk menampung kos perubatan oleh kerajaan? Sekiranya ia berlaku apakah bentuk insurans yang sesuai dengan rakyat Malaysia yang akan diperkenalkan oleh kerajaan pada masa akan datang? Rakyat mungkin masih lagi selesa dengan caj RM1 di fasiliti kerajaan namun sekiranya keadaan berubah adakah rakyat sudah bersedia?
Disediakan oleh:
Dr Abdul Rahman Ramdzan & Dr Mohd Ihsanuddin Abas
Unit Kesihatan Awam, Ikatan Pengamal Perubatan dan Kesihatan Muslim Malaysia (I-Medik)
Kenali 5 jenis makanan pembakar kalori |
Berakhir sudah Syawal, pasti ramai yang sudah mula susah hati melihat jarum penimbang. Tidak dinafikan musim raya adalah waktu yang amat sukar untuk amalkan ‘eat clean’ dan sekarang adalah waktu terbaik untuk anda mulakan semula rutin pemakanan yang sihat.
Disini dikongsikan 5 jenis makanan yang dapat meningkatkan pembakaran kalori di dalam badan anda. ‘Thermogenic food’ adalah kategori makanan yang mampu meningkatkan metabolisme badan, sekaligus mempercepatkan proses pembakaran lemak dari dalam badan.
1- Teh Hijau
Ekstrak teh hijau dikatakan mampu mengaktifkan proses pembakaran lemak, malah ia lebih berkesan berbanding kopi. Anda boleh rendamkan teh hijau dalam botol air 1 Liter dan habiskan dalam sehari.
2- Vitamin C
Pernah dengar orang amalkan supplement vitamin C untuk kurus? Kajian menunjukkan bahawa mereka yang kekurangan vitamin C dari badan lebih sukar membakar lemak berbanding mereka yang mempunyai kandungan vitamin C yang cukup. Ia juga mampu meningkatkan 30% pembakaran lemak ketika bersenam.
Haruskah anda membeli supplement vitamin C? Jawapannya tidak.
Amalkan buah-buahan kaya vitamin C seperti Oren, Epal dan Jambu batu kerana buah-buahan bukan sekadar mengandungi vitamin C tetapi juga mampu membakar lemak dengan beberapa fungsi badan yang lain.
3- Makanan pedas & bercili
Kajian mengatakan cili & lada mampu mengawal lapar serta membantu meningkatkan metabolisme badan. Jika diperhatikan, amalan memakan nasi putih & lada hitam ketika fasa berpantang selepas kehamilan adalah salah satu cara untuk membakar kalori badan.
4- Makanan kaya Protein
Kadar pembakaran kalori dari protein adalah jauh lebih tinggi berbanding lemak. Apa maksudnya?
Apabila anda mengambil protein lebih banyak peratusan yang akan dibakar untuk hasilkan tenaga, berbanding lemak yang lebih banyak disimpan dalam badan. Kerana itulah digalakkan melebihkan protein berbanding karbohidrat & lemak di dalam nutrisi pemakanan kita.
5- Halia
Teh halia & makanan yang kaya dengan halia mampu meningkatkan pembakaran kalori dalam badan. Mengikut kajian, ia juga dikatakan mampu memberi rasa kenyang dan mengurangkan tabiat mengunyah yang sememangnya bagus untuk mereka yang mahu kurus.
5 makanan ini adalah yang mudah untuk anda amalkan dan selalunya ada di dapur anda. Cuma perlu rajin dan disiplinkan diri untuk patuhi pemakanan yang sihat ini. Mulakan langkah anda hari ini, inshaAllah kita usahakan badan & minda yang sihat supaya cergas untuk berkerja & beramal ibadah.
Semoga bermanfaat!
Ditulis oleh : Dr Nadiah Norudin
Aktivis I-Medik
NANTIKAN!
Seminar Kebangsaan Kesihatan Seksual bagi Institusi Tahfiz
Tarikh : 28 Ogos 2019
Bertempat di : Fakulti Ekonomi & Muamalat, USIM
Seminar Kebangsaan buat julung kalinya dianjurkan oleh WAFIQ dengan kerjasama Gabungan Persatuan Institusi Tahfiz al-Quran Kebangsaan (PINTA) dan disokong oleh USIM, I-Medik, WADI dan PACU.
Jemput semua hadir dan mendaftar segera di pautan :
http://bit.ly/sihatseksualtahfiz
Emosi, mood adalah sesuatu yang secara zahirnya adalah di dalam kawalan sedar manusia. Betul kan, kita selalu fikir bahawa kitalah yang mengawal sama ada untuk berasa sedih, gembira, cemas, dalam apa-apa situasi. Benar, Tuhan menjadikan manusia sebagai makhluk yang bijak dan mampu secara voluntary untuk menentukan perasaan mereka. Fungsi ‘ high brain centre’ membuatkan kita mampu berfikir baik buruk sesuatu perasaan, dan kita dapat mengawal tindak tanduk daripada dipengaruhi oleh emosi kita.
Ya, secara zahirnya beginilah yang difahami oleh kebanyakan orang. Emosi adalah untuk diurus oleh manusia. Mereka yang gagal mengurus emosi akan cenderung untuk terbawa-bawa dengan perasaan negatif & memberi implikasi pada kehidupan.
Namun tahukah anda bahawa di dalam ilmu perubatan, ada keadaan di mana sistem kawalan emosi seseorang tidak dapat berlaku dengan baik. Mengakibatkan emosi seseorang tidak lagi berada di radar sedar mereka. Saya pasti anda pernah berdepan dengan mereka yang pernah beritahu mereka rasa sedih berpanjangan tanpa ada sebab, rasa cemas yang melampau dan tidak mampu dikawal, ada juga yang terlalu positif, energetik sehingga tidak mampu untuk membuatkan dirinya ‘berehat’, tidak dapat tidur diwaktu malam, tidak dapat mengawal idea-idea yang datang dalam minda mereka.
Ya, ia benar- benar wujud. Inilah yang disebut di dalam dunia perubatan sebagai ‘ Mood Disorder’ yang mana emosi, perasaan bukan lagi dibawah kawalan seseorang. Kebiasaannya bagi manusia apabila berhadapan dengan situasi tertentu, tekanan atau stress akan memberi signal kepada badan untuk bersedia dengan keadaan. Perasaan sedih, marah, risau sebenarnya adalah salah satu tanda dimana badan sedang berhadapan dengan keadaan baru. Apa yang berlaku sebenarnya di dalam badan kita adalah sesetengah hormon akan meningkat dan menyediakan diri kita untuk hadapi stress, tetapi semuanya adalah dibawah kawalan ‘ high brain centre’ iaitu bahagian otak yang mampu membezakan baik & buruk. Maknanya, manusia masih dapat mengawal emosi selepas menganalisa baik buruk tindakannya. Maka ada manusia yang meredakan perasaan sedih dengan menangis, atau melepaskan perasaan marah secara positif dan sebagainya.
Namun untuk mereka yang diuji dengan penyakit ‘mood disorder’ seperti kemurungan, anxiety, maniac, sistem kawalan ini telah terganggu dan mereka tidak lagi dapat mengawal secara sedar. Gangguan ini menyebabkan badan gagal mengawal paras hormon yang mengawal emosi seseorang. Maka terjadilah kesedihan melampau tanpa ada sebab, rasa gembira melampau, rasa cemas tanpa sebab. Malah pesakit boleh menangis dan berasa sedih tanpa sebab, boleh menjadi agresif dan marah yang melampau.
Mereka bukan buat-buat. Mereka juga bukan gagal untuk menguruskan emosi. Tetapi mereka sebenarnya dalam keadaan penyakit yang dikatakan sebagai ‘mood disorder’. Keadaan begini memerlukan rawatan daripada doktor. Mereka memerlukan ubat & sokongan luar untuk mengawal emosi mereka.
Makan ubat untuk kawal emosi?
Ya. Bagi pesakit mood disorder mereka mesti mengambil ubat dan rawatan seperti yang digariskan oleh para doktor. Kesilapan besar para pesakit adalah kerana mereka gagal memahami bahawa penyakit ini bukan sekadar mengawal stress dalam kehidupan. Ketidakseimbangan hormon yang berlaku perlu dirawat, perlu dipastikan berada dalam keadaan normal supaya bahagian otak yang terlibat dapat berfungsi dengan baik, dan pesakit dapat mengawal emosi dalam keadaan sedar.
Patofisiologi ini yang seringkali disalah tafsir oleh masyarakat. Kita merasakan penyakit berkaitan dengan emosi ini 100% adalah dalam kawalan sedar manusia; maksudnya kita boleh urus.
Benar, jika kita sihat kita akan mampu untuk mengurus emosi kita. Otak kita bila didalam keadaan optimum akan mampu untuk berfikir dan atasi tekanan. Namun kita juga harus menerima bahawa bagi seseorang pesakit Mood Disorder, mereka bukan di dalam keadaan optimum untuk mengurus, kerana itu simptom- simptom berlaku. Ibaratnya seperti wayar yang menyambungkan otak dan perasaan terputus, maka perasaan bergerak sendiri tanpa dapat dikawal. Tugas doktor adalah untuk memulihkan kembali litar ini supaya pesakit dapat mengawalnya sendiri semula seperti manusia normal yang lain.
Makanya,
Adalah paling utama untuk kita fahami bahawa penyakit emosi bukan dibuat-buat. Ternyata ramai pesakit yang tidak mahu mendapatkan rawatan kerana takut dikatakan gagal mengurus emosi, atau takut dilabel lemah. Stigma ini perlu diubah. Ibarat penyakit fizikal yang lain, tubuh badan kita fizikal & emosi memerlukan hak untuk kita pelihara. Sekiranya perlu mendapatkan rawatan, maka adalah tuntutan bagi kita untuk mendapatkannya. Gagal dirawat akan menyebabkan keadaan yang lebih teruk, seperti juga ibarat diabetes yang tidak dikawal tidak diubati juga akan melarat.
Begitu jugalah dengan penyakit emosi. Adalah amat penting bagi seseorang individu untuk sedar akan simptom-simptom yang tidak normal pada dirinya, dan mengambil langkah mendapatkan rawatan.
Marilah kita sama-sama membantu diri dan juga mereka yang disekeliling kita, bawalah berjumpa dengan doktor sekiranya anda mendapati simptom-simptom yang tidak normal berlaku pada mereka. Self Awareness, adalah kunci pertama dalam mendapatkan kesihatan mental yang baik. Mudah-mudahan lebih ramai yang akan tampil mendapatkan rawatan & tidak lagi segan dengan stigma.
Dr Nadiah Norudin
(Aktivis I-Medik Shah Alam)
