MENU

Motivasi
Category

2295

Rahsia Mahasiwa Perubatan Cemerlang

Kerjaya, Motivasi

02/11/2017

Jurusan perubatan mempunyai kisah unik yang tersendiri bagi mereka yang telah dan sedang melaluinya. Ia dilakarkan atas kanvas kehidupan dengan pelbagai warna-warni dan suka-duka perjalanan sebelum masuk ke alam kerjaya sebagai seorang pegawai perubatan. Sudah pasti ia mempunyai cabarannya yang tersendiri bagi setiap individu yang melaluinya kerana bidang perubatan adalah jurusan profesional yang sangat kompetitif kerana ia memerlukan kesungguhan dan minat yang mendalam bagi setiap pelajar untuk menamatkan Medical School sebelum melangkah ke alam Housemanship.

Bagi penulis sendiri, setelah melalui 4 tahun setengah melalui fakulti perubatan (kini semester akhir) hakikatnya ia adalah satu anugerah Tuhan yang tidak ternilai untuk mencari makna apakah erti hidup pergantungan kepada Tuhan. Kesusahan dan keringat untuk melayakkan diri ke Medical School ditambah dengan perjalanan setiap tahun yang berliku telah banyak melatih diri penulis untuk menjadi seorang yang banyak bersyukur, bersungguh-sungguh dalam melaksanakan tugasan dan amanah serta lebih rajin berusaha untuk bangkit dari kegagalan.

Dengan penulisan artikel ini bukanlah bermakna penulis adalah yang terbaik sewaktu menjalani fasa pra-klinikal dan klinikal di fakulti perubatan dalam dan luar negara, tetapi ia adalah himpunan pengalaman yang dikutip sepanjang lebih kurang 4 tahun berada dalam jurusan perubatan dikelilingi oleh latar belakang mahasiswa/mahasiswi perubatan yang hebat disamping panduan dan nasihat daripada mereka yang telah berjaya menamatkan medical school dengan First Class Honours dan berjaya menamatkan fasa housemanship dengan jayanya. Moga-moga ia bermanfaat buat para pembaca untuk sama-sama menjadi graduan perubatan yang cemerlang.

1. Be a morning person!

Kebiasaannya, pelajar perubatan yang cemerlang mereka mempunyai budaya untuk berpagi-pagian ke wad untuk berjumpa dengan pesakit. Bagi pelajar perubatan yang biasa-biasa, kita akan menganggap  bahawa datang ke wad seawal 8 pagi adalah sangat membebankan. Bagi mereka yang biasanya gemar untuk bangun lewat dan tidur selepas solat subuh akan menganggap clerking dan ward round pada awal pagi tidak menguntungkan dan membosankan. Tetapi hakikatnya itulah rahsia mereka yang berjaya apabila saya perhatikan gelagat mereka di wad setiap hari.

Rahsia berpagian di wad adalah terletak pada keadaan pesakit tersebut. Kebanyakan pesakit pada waktu pagi lebih segar kerana telah berehat sepanjang malam. Mereka juga lebih bersedia untuk menerima hari baru dengan lebih baik dan mood mereka juga lebih baik pada pagi hari. Anda perlu ingat bahawa anda bukanlah satu-satunya manusia yang akan melihat pesakit tersebut. Boleh jadi, Specialist, MO, Houseman, Nurse, Physiotherapist, dan Pharmacist juga akan menemuramah pesakit sewaktu rondaan wad pagi. Bagi kes-kes menarik di wad, pelajar-pelajar perubatan tahun lain yang akan turut clerking untuk sama-sama belajar. Sekiranya ia melibatkan kes acute (acute case) di wad sudah pasti soalannya lebih banyak. Sebagai seorang manusia, pesakit juga akan jemu apabila ditanya soalan yang sama berulang-ulang kali. Sudah pasti pesakit akan berasa kurang selesa dan akan bersikap tidak acuh untuk menjawab soalan. Hal ini akan menyebabkan kebarangkalian permintaaan kita untuk menemu-ramah pesakit untuk ditolak akan lebih tinggi.

Kebanyakan pesakit apabila kita meminta izin untuk ditemu ramah (consent),

“Minta maaf, adik. Pak cik tadi dah 3 orang tanya soalan yang sama dengan pak cik.”

Biasa atau tidak mendengar refusal sebegini?

Bayangkan sekiranya anda tiba lewat di wad seperti pada pukul 10 pagi ke atas, sudah pasti anda bukanlah orang pertama yang menemuramah kerana ada pelajar lain atau staf hospital lain yang sudah menemu ramah pesakit tersebut.

2. Clerking: One day, one case – then present!

Sewaktu mula melangkah ke fasa klinikal, seorang penysarah perubatan pernah berpesan kepada kami sewaktu sesi bed side teaching, “Remember, one day, clerk one case and then present.” Sewaktu memulakan pengajian klinikal ketika di tahun ketiga, penulis mula tertanya-tanya di mana relevannya untuk clerk pesakit setiap hari. Kini, apabila melangkah semester akhir perubatan, baru penulis sedar di mana kekuatannya kenyataan tersebut.

Practice makes perfect! Itulah kuncinya. Kita kena ingat peperiksaan profesional perubatan bukanlah hanya melibatkan teori (knowledge) sahaja semata-mata, tetapi ia melibatkan bagaimana kebolehan seorang pelajar perubatan untuk menjual idea sewaktu pembentangan kes di hadapan pakar perubatan sewaktu peperiksaan. Long Case dan OSCE merupakan peperiksaan yang memerlukan kemahiran tinggi dari para pelajar perubatan untuk mendapatkan sejarah pesakit (patient history) untuk mendapatkan diagnosis yang tepat. Kebanyakan mereka yang berjaya memperoleh diagnosis yang tepat dan mendapat markah yang tinggi sewaktu peperiksaan adalah mereka yang boleh membentangkan kes dengan baik, lancar dan menarik di hadapan pemeriksa. Tidak dapat tidak, kelancaran dan kefasihan untuk berbahasa Inggeris itu memerlukan latihan agar kita tidak berasa kekok untuk menggunakan istilah-istilah lebih mesra dengan kehidupan klinikal di hospital.

Sekiranya kita tidak berpeluang untuk membentangkan kes semasa bed side teaching dihadapan pensyarah atau pakar, kita boleh membentangkan kes di hadapan rakan-rakan kumpulan dan minta kritikan yang telus mengenai keurangan dan kelemahan dan bagaimana untuk menambah-baik bagaimana untuk membentangkan kes.  Tidak ada rugi sebenarnya membuat pembentangan kes kerana esok apabila sudah masuk ke alam kerjaya, kita akan membentangkan kes kepada pakar setiap hari!

3. Pick Up the Signs

Penulis tidak dapat nafikan, kadang-kadang akan ada satu waktu dan ketika kita akan berasa malas dan lost di wad. Kadang-kadang kita juga akan kerap down kerana kebanyakan kes-kes baik untuk belajar kebiasaanya sudah di-clerk oleh pelajar lain. Apabila situasi ini berlaku, penulis akan mengambil inisiatif untuk bergerak dari katil ke katil untuk melihat tanda fizikal pesakit. Kebanyakan pesakit yang ditemui di wad mereka akan lebih terbuka untuk diperiksa berbanding ditemu ramah (disebabkan temu ramah amat mengambil masa yang lama). Apa yang akan penulis lakukan adalah meminta izin dan terus melakukan pemeriksaan fizikal.

Kadang-kadang apa yang kita baca di dalam buku langsung tidak sama dengan tanda fizikal yang ada pada pesakit, dan sebenarnya kita akan lebih menghargai tanda-tanda tersebut apabila kita sendiri yang merasainya menggunakan deria pancaindera.

Sebagai contoh kes Kardiovaskular, bagaimanakah untuk membezakan pansytolic, systolic dan diastolic murmur sewaktu auscultation? Untuk kes Respiratori, bagaimanakah untuk membezakan bunyi Rhonchi dan Crepitations? Untuk kes Gastrologi, bagaimana kita ingin menghargai tanda hepatomegaly dan splenomegaly.

Dan sudah tentu itu hanya beberapa contoh yang penulis kemukakan untuk membuka fikiran para pembaca supaya berfikir bersama. Tidak dapat tidak, ia memerlukan latihan untuk membezakan yang normal dan tidak normal. Dan jawapannya sudah semestinya dengan latihan berulang kali!

 

4. Consistent – Istiqamah

Penulis melihat rakan-rakan yang cemerlang dalam pelajaran adalah mereka yang istiqamah untuk belajar satu topik pada setiap hari. Setiap kali topik yang diajar oleh pensyarah semasa di dalam kelas, akan terus diulang kaji. Setiap kes yang mereka jumpa di wad, mereka akan rekodkan dalam buku catatan dan akan membuat rujukan apabila pulang ke rumah. Mereka cuba hadam kes dengan baik dari A-Z seperti definisi, epidemiology, pathophysiology, aetiology, penyiasatan dan pengurusan.

Penulis masih ingat lagi seorang sahabat yang mampu menghabiskan buku Kumar and Clark Clinical Medicine setebal 1400 muka surat dalam masa 3 bulan dan buku Illustrated Textbook of Paediatrics karangan Tom Lissauer dalam masa 2 minggu!  Kebanyakan mereka membuat nota-nota di dalam buku rujukan mereka dan membawanya ke wad untuk mengulang kaji sekiranya mereka menemui kes yang sama di wad pada hari-hari yang lain. Hal ini akan memudahkan kita untuk lebih ingat hasil pembacaan kita yang kerap dan konsisten setiap hari.

5. Study Group

Belajar secara berkumpulan merupakan kaedah pembelajaran yang sangat berkesan bagi mereka yang belajar dalam bidang perubatan. Jurusan perubatan memerlukan setiap graduan untuk berbincang sesama sendiri untuk menambahkan kefahaman. Penulis tidak nafikan ada juga pelajar perubatan yang lebih selesa untuk mengulang kaji secara individu. Tetapi hal yang tidak disedari adalah dengan banyaknya berdiskusi dengan rakan-rakan akan melatih kemahiran kita berkomunikasi khususnya sekiranya kita berada dalam peperiksaan lisan (OSCE dan VIVA) untuk bersoal jawab dengan pemeriksa (examiner) tentang sesuatu topik. Pada pengamatan penulis, mereka yang banyak mengajar orang lain, mereka akan lebih faham tentang sesuatu topik dan mereka mampu bersoal jawab dengan pakar dengan baik dan lebih yakin.

 6. Be Opportunistic

Bagi kebanyakan pelajar perubatan, prosedur-prosedur asas seperti blood taking, dressing, suturing, IV lines and CBD ini bukanlah tugas hakiki bagi mereka. Namun hakikat yang mengejutkan adalah tugasan-tugasan seperti inilah merupakan perkara rutin yang akan dilalui oleh seorang houseman apabila masuk ke alam kerjaya kelak. Peluang-peluang melakukan prosedur asas di wad ini tidak akan dapat dirasai oleh pelajar perubatan sekiranya mereka tidak proaktif dan takut-takut untuk mencuba. Apa yang penulis risau adalah graduan perubatan yang dilahirkan nanti adalah graduan perubatan yang kurang kompeten kerana kurang pendedahan dan latihan melakukan prosedur asas di hospital.  Penulis tidak nafikan, rutin pelajar perubatan adalah physical examination dan patient clerking. Itu sahaja. Boleh jadi rutin yang dilakukan pada setiap hari tersebut akan menyebabkan kehidupan di wad agak membosankan. Sedangkan keberadaan di wad sebenarnya boleh jadi perkara amat menyeronokkan dengan mencuba pelbagai prosedur dan membantu staf-staf di hospital melakukan kerja-kerja rutin mereka. Rajinkan diri bertanya,

“Nurse, ada apa-apa yang boleh saya bantu? Atau saya ingin buat prosedur ini, boleh doktor semakkan untuk saya?”

Penulis melihat pelajar yang mudah mesra dengan staf hospital dan menghormati sistem hospital dan pesakit akan lebih banyak belajar dan akan diajar tentang perkara-perkara yang tidak diajar dalam kurikulum perubatan seperti sistem perjalanan hospital seperti blood investigation, admission clerking, discharge summary. Biasanya mereka yang rapat dan tagging dengan doktor secara langsung akan lebih banyak megetahui kerana diajar secara tidak langsung.

7. Knowledge, Competency, Attitude!

Tiga perkara yang akan menentukan anda adalah houseman yang cemerlang – Knowledge, Competency dan Atitude. Inilah tiga perkara yang penulis perhatikan di hospital yang membezakan kualiti seorang houseman dan doktor dengan yang lain. Knowledge dan Competency mungkin boleh dipupuk dengan latihan dan pembacaan dalam tempoh yang sekejap. Tetapi Attitude yang akan membezakan kita dengan seorang doktor yang lain. Attitude atau sikap adalah masalah kritikal yang perlu dirawat dengan segera oleh mahasiwa perubatan. Masalah ponteng dan hadir lewat ke kelas, masalah meniru assignment (plagiarism) juga masalah menipu kehadiran (meniru tandatangan kehadiran) merupakan masalah yang perlu segera dirawat kerana ia akan terbawa-bawa sehingga ke alam kerjaya kelak. Mungkin bagi kita ia adalah masalah kecil tetapi hakikatnya masalah sikap ini sangat sukar diubah sekiranya ia telah menjadi tabiat yang sebati dalam jiwa kita. Bermula pada hari ini, kita perlu mengubah sikap negatif ini kepada yang lebih baik untuk membudayakan tabiat dan sikap yang profesional dan matang dalam diri kita.

8. Keep Praying and Tawakkal

Pada pendapat penulis, inilah tip yang sangat penting. Ada rakan-rakan, junior dan senior yang terkandas di pertengahan jalan kerana terpaksa mengulang subjek dan tahun. Penulis tidak dapat nafikan bahawa walaupun kebanyakan pelajar perubatan berjaya menghabiskan pengajian dengan jayanya namun ada juga segelintir kecil yang tidak berjaya (dengan izin Allah). Oleh itu kita tidak akan pernah tahu kisah perjalanan kita pada masa hadapan. Justeru, banyakkan berdoa agar Allah mudahkan urusan peperiksaan, agar Allah berikan kita kemudahan dan supaya kita berjaya untuk menamatkan pengajian pada waktunya. Waktu rotation mungkin adakalanya kita merasakan mudah tetapi sewaktu peperiksaan ia boleh menjadi sangat rumit. Kes susah, bahasa pula sukar difahami, emosi pemeriksa kertas tidak bagus dan sebagainya.  Perjalanan bidang perubatan adalah satu perjuangan. Sentiasa merendah diri dengan orang lain dan saling membantu. Jangan pernah berkira untuk membantu rakan-rakan yang lain. Insya-Allah, Allah akan berikan kita kemudahan untuk berjaya. Moga Allah berikan kita taufiq untuk terus berjaya insya-Allah.

Sebagai penutup, berada dalam jurusan perubatan merupakan satu amanah yang besar yang diberikan oleh Allah SWT kepada kita. Sudah menjadi kewajipan kepada kita untuk melaksanakan yang terbaik dalam kehidupan kita. Bukankah Allah menyukai umatnya yang memberikan usaha sepenuhnya dalam sesuatu bidang dan perkara? Betapa ramai mereka yang hebat-hebat dan cemerlang berada di luar sana yang mengimpikan untuk berada dalam profesion ini, tetapi tetap juga tidak diizinkan. Di sebalik kekurangan yang ada pada diri kita, Allah tetap memilih kita untuk berada di jalan kedoktoran. Seharusnya kesempatan yang diberikan oleh Allah ini, disalurkan atas memenuhi amanah dan tanggungjawab seterusnya menyumbang kembali kepada agama, masyarakat dan negara. Moga-moga akan terus lahirnya ramai golongan muslim yang professional dalam bidang perubatan yang akan terus beramal dengan penuh keikhlasan. Renung-renungkan dan selamat beramal ?

 

 

Oleh
Mohammad Aiman Hazim Zamri
Mahasiswa Perubatan Tahun Akhir
Penang Medical College (PMC) – Royal College of Surgeon in Ireland (RCSI) Dublin
Aktivis I-Medik Pulau Pinang

Read article

2738

Hijrah: Azam Kesihatan

Info Sihat, Motivasi

30/09/2017

Tidak terlambat untuk mengucapkan Salam Maal Hijrah kepada sekalian umat Islam. Pada kebiasaannya, Awal Muharam akan dijadikan sebagai titik mula bagi menetapkan azam tahunan bagi sesetengah umat Islam untuk berhijrah kepada keadaan yang lebih baik.

Oleh sebab itu, boleh juga kita cuba menambah di dalam azam hijrah tahun ini kandungan azam yang berbentuk kesihatan. Hal demikian kerana penjagaan kesihatan juga merupakan sebahagian daripada tanggungjawab agama yang dituntut.

Sabda Rasulullah SAW: “Sesungguhnya kamu mempunyai tanggungjawab untuk menunaikan hak terhadap tubuh badan kamu.” (Hadis Riwayat Bukhari)

Di dalam hadis lain: “Orang mukmin yang kuat lebih baik dan disukai oleh Allah daripada orang mukmin yang lemah.” (Hadis Riwayat Muslim)

Nabi SAW juga pernah bersabda: “Ada dua jenis nikmat yang banyak melekakan ramai manusia iaitu nikmat sihat dan nikmat masa lapang.” (Hadis riwayat Bukhari)

Doa Rasulullah SAW yang sering dibaca di dalam Al-Ma’thurat: “Ya Allah, sihatkanlah badanku, Ya Allah sihatkanlah pendengaranku, Ya Allah sihatkanlah penglihatanku.”

Tokoh dakwah terkenal, Imam Hassan Al-Banna yang mengasaskan pertubuhan dakwah Ikhwan Muslimin di Mesir pernah menasihati ahlinya agar melengkapkan diri dengan ciri-ciri peribadi muslim yang salah satunya ialah “tubuh badan yang kuat”. Beliau menasihati ahlinya (umat Islam umumnya) supaya melakukan pemeriksaan kesihatan secara menyeluruh, menjauhkan pengambilan teh dan kopi, serta tidak makan secara berlebihan.

Hanya dengan tubuh badan yang sihat dan kuat, kita akan mampu menunaikan tanggungjawab agama. Di dalam kaedah feqah ada menyebut: “Apa-apa yang tidak sempurna sesuatu perkara wajib kecuali dengannya, maka hal itu menjadi wajib”. Penunaian tanggungjawab agama hanya dapat disempurnakan dengan tubuh badan yang sihat.

CADANGAN PERTAMA bagi azam kesihatan untuk tahun hijrah kali ini ialah mengamalkan gaya hidup yang sihat. Perkara ini meliputi:

i. Mengamalkan pemakanan sihat

  • Seperti rendah kalori dan lemak tepu, kurang garam, tinggi kandungan serat, rendah glycaemic index (GI), mengurangkan pengambilan minuman bergula tinggi.

ii. Kerap bersenam

  • Individu yang beriadah secara sederhana sebanyak 150 minit seminggu dilaporkan kurang berisiko mendapat penyakit jantung sebanyak 14% berbanding mereka yang tidak beriadah.
  • Bagi mereka yang sihat, kerap melakukan aktiviti fizikal dapat mengurangkan risiko daripada menghidap penyakit-penyakit yang menyebabkan masalah kardiovaskular sebanyak 20%-30%.
  • Aktiviti seperti berjalan, berjoging, dapat menurunkan tekanan darah sebanyak 13/18mmHg (SBP/DBP)

iii. Berhenti merokok

  • Amalan merokok berisiko meningkatkan kebarangkalian sebanyak 2-4 kali menyebabkan penyakit kardiovaskular berbanding dengan mereka yang tidak merokok.
  • Muzakarah Jawatankuasa Fatwa Majlis Kebangsaan Bagi Hal Ehwal Ugama Islam Malaysia yang bersidang kali ke-37 di Dewan Syura, Tingkat 11 Pusat Islam Kuala Lumpur pada 23 Mac 1995 telah membincangkan isu Merokok Dari Pandangan Islam dan telah bersetuju memutuskan seperti berikut:

“Merokok adalah haram dari pandangan Islam kerana padanya terdapat kemudaratan”.

  • Bagaimana pula dengan rokok elektronik atau vape? Laporan terbaru US Surgeon General melaporkan remaja yang terdedah kepada nikotin akan menyebabkan ketagihan dan membahayakan perkembangan otak mereka.

iv. Mengekalkan berat badan pada tahap ideal

  • Berat badan ideal (BMI 18.5-22.9), ukur lilit pinggang (lelaki <90cm, wanita <80cm). Obesiti (BMI >27.4)
  • Obesiti meningkatkan risiko kematian disebabkan oleh penyakit jantung sebanyak 50% bagi wanita dan 60% bagi lelaki.
  • Pengurangan berat badan sebanyak 5-10% dapat menurunkan tekanan darah, mengawal paras gula dan lemak dalam darah dan kehidupan akan lebih berkualiti.

v. Faktor diet dan gaya hidup seperti merokok, kurang melakukan aktiviti fizikal dan pengambilan alkohol, akan menyumbang kepada faktor kardiovaskular seperti obesiti, darah tinggi, kencing manis dan tinggi paras kolesterol dalam darah sebanyak 70%. Juga kesemuanya menyumbang kepada lebih 95% serangan jantung.

CADANGAN KEDUA ialah menjalankan pemeriksaan kesihatan berkala.

  • Pemeriksaan kesihatan bertujuan untuk mengesan penyakit lebih awal supaya boleh diberi rawatan awal bagi mengelakkan komplikasi.
  • Bagi mereka yang sihat dan tidak mempunyai risiko, ujian saringan untuk penyakit kencing manis harus dilakukan semenjak umur 30 tahun. Jika keputusan normal, ujian boleh dilakukan sekali pada setiap tahun.

Pemeriksaan kesihatan tidak mengira usia

CADANGAN KETIGA ialah bagi mereka yang telah menghidap sebarang penyakit, berazam untuk mematuhi temujanji kesihatan, berdisiplin memakan ubat-ubatan dan mematuhi nasihat doktor.

  • Mematuhi sepenuhnya pengambilan ubat pencegah penyakit kardiovaskular (aspirin, ubat darah tinggi dan ubat penurun kolesterol) dapat menurunkan kebarangkalian serangan penyakit kardiovaskular kali pertama atau kali kedua sebanyak 80%.
  • Lebih lama tempoh interaksi antara pembimbing dan pesakit, penurunan A1C (kandungan gula dalam darah selama 3 bulan) akan lebih baik. Pembimbing di sini boleh jadi merupakan seorang doktor, ahli farmasi, jururawat diabetes, dan pakar pemakanan.

Bagi mereka yang mengimani kesempurnaan Islam, mereka pasti tidak akan mengasingkan kepentingan penjagaan kesihatan daripada kesempurnaan agama ini. Tubuh badan merupakan amanah daripada Allah yang harus dijaga seperti amanah-amanah lain. Muslim yang mempunyai tubuh badan yang sihat akan melahirkan umat yang kuat. Semoga tahun 1439 Hijrah merupakan tahun yang lebih baik untuk kita semua. Insya-Allah.

Dr Mohamad Azrul Azly Bin Zarul Fu’ad
Pegawai Perubatan Hospital Selama, Perak
Ahli I-Medik Perak

 

Rujukan:

  1. Risalah Taalim Imam Hassan Al-Banna
  2. Clinical Practice Guidelines On Primary And Secondary Prevention Of Cardiovascular Disease 2017, KKM.
  3. Clinical Practice Guidelines On Management Of Hypertension 4th Edition, KKM.
  4. Clinical Practice Guidelines On Management OF Type 2 Diabetes Mellitus 5th Edition, KKM
  5. Kenyataan Media JAKIM Mengenai Hukum Merokok Dari Pandangan Islam Pada 25 Julai 2011.

Read article

2282

TAHUN 2017- TAHUN JURURAWAT SIHAT

Kolumnis, Mesej, Motivasi, Utama

16/01/2017

Selamat datang tahun baru 2017!

Jururawat I-Medik berharap semua jururawat memiliki tenaga yang baharu untuk mengemban tugas mulia dalam mengembalikan kesihatan manusia di tempat asalnya – bebas daripada penyakit dan kekangan kesihatan. InshaAllah.

Jururawat I-medik tertarik dengan tema yang dibawakan oleh Persatuan Jururawat Amerika (American Nursing Association) sempena menghadapi tahun baru 2017 dalam nafas seorang jururawat. “Year of the Healthy Nurse” – Tahun Jururawat Sihat. Saya melihat tema ini relevan dengan apa yang dihadapi jururawat kita di Malaysia khususnya.

Menurut ANA, jururawat yang sihat adalah seseorang yang mampu memberikan fokus secara aktif dalam membentuk dan mengawal sinergi yang seimbang secara fizikal, emosi, sosial, peribadi dan keutuhan professional.

Tanpa melanjutkan bicara, kita sendiri – jururawat – di awal profession, bahkan semenjak bergelar sebagai seorang pelajar lagi, sudah sebati dengan nasihat “jururawat adalah teladan kesihatan”. Kita adalah individu kesihatan yang paling hampir dan selalu bersama pesakit dan masyarakat. Sudah tentu, neraca erti sihat bagi sesetengah masyarakat akan sedikit sebanyak melihat bagaimana jururawat memantulkan imej sihatnya.

Sebagai seseorang yang memahami makna sihat lebih daripada orang biasa, jururawat seharusnya menyediakan diri dari segi fizikal, mental, emosi dan spiritual yang baik terlebih dahulu sebelum berhadapan dengan pesakit. Hal ini kerana masyarakat lebih terkesan jika kita melaksakanakan apa yang kita nasihatkan kepada pesakit, pendek kata “cakap serupa bikin”.

Kita mungkin tertanya-tanya, bagaimana seseorang jururawat yang merokok berupaya menasihatkan pesakitnya agar berhenti merokok sedangkan dia sendiri merokok di belakang bangunan hospital atau klinik.

Kita mungkin menjadi segan-silu sekiranya seseorang jururawat yang mempunyai berat badan tahap obesiti memberikan nasihat kepada pesakitnya agar mengambil pemakanan yang seimbang.

Oleh hal yang demikian, jururawat perlu menginsafi bahawa titik tolak ke arah masyarakat yang lebih sihat juga dipengaruhi oleh peribadi pengamal perubatan dan kesihatan seperti jururawat dan doktor.

Justeru, Jururawat I-Medik menyeru agar jururawat melakukan perubahan diri ke arah yang lebih sihat lebih-lebih lagi bersempena dengan tahun baharu ini. Sebagai tambahan, Jururawat I-Medik juga menekankan agar para jururawat muslim juga harus sihat dan kuat dari segi spiritual. Hal ini merangkumi aspek penjagaan ibadah diri, akhlak apabila bermuamalah dengan pesakit dan pengetahuan tentang cabang ilmu fiqh khususnya dalam dunia perubatan. Hal ini penting kerana sejajar dengan kesedaran masyarakat Malaysia yang semakin dekat dengan Islam, jururawat juga harus memenuhi keperluan pesakit dari segi spiritualnya.

Semoga jururawat kita menjadi individu yang mampu menjadi cerminan yang sihat kepada institusi kesihatan lantas berupaya mendidik pesakit dan masyarakat dengan lebih berkeyakinan.

 

photo_2016-10-25_10-45-55Mohammed Rasheedan b Ellin
Jururawat U41
Pengajar Klinikal UNIMAS
Editor, Unit Jururawat I-Medik.

 

 

Read article

1455

APA YANG TERSELINDUNG DI SEBALIK SEBUAH MISI PERUBATAN?

Kolumnis, Mesej, Motivasi, Utama

27/12/2016

Salah satu daripada keperluan hidup manusia adalah keperluan kesihatan. Dalam nikmat keselesaan yang kita nikmati, terdapat kelompok masyarakat yang masih jauh daripada akses dan kurang berkemampuan untuk menyempurnakan kesihatan mereka.

Menyertai misi perubatan dan kesihatan bukan sahaja dapat memenuhi keperluan masyarakat kurang mampu, tetapi mendidik diri untuk selalu bersyukur atas nikmat kesihatan dan kemudahan perubatan yang serba mudah. Kerap kali keluhan apabila kami menanyakan kenapa tidak membuat pemeriksaan kesihatan? Penjaganya menjawab, jauh dan kos yang tinggi jika hendak ke pusat kesihatan. Seperti kes di Kampung Sungai Asap, penduduk terpaksa keluar ke Bandar Bintulu hampir 150km jauhnya, dan jika keluar terpaksa mengeluarkan kos juga untuk penginapan.

12841323_1580899902234618_3082476216955097021_o

Misi-misi tahun 2016 I-Medik Sarawak dan Yayasan Ikhlas telah dimudahcara oleh beberapa agensi antaranya Urusetia Saudara Kita (USK) Majlis Islam Sarawak, HIKMAH Sarawak, dan YADIM Sarawak untuk memberikan khidmat perubatan dan kesihatan kepada masyarakat tanpa mengira bangsa dan agama.

Dalam keadaan serba kurang, para sukarelawan tetap memberikan khidmat terbaik kepada pesakit dan masyarakat kampung kerana harapan yang menggunung terpampang dari saat pertama menjejakkan kaki ke kawasan misi. Sukarelawan ini tidaklah melainkan insan yang Allah pilih untuk menyampaikan nikmat-Nya kepada insan lain yang lebih memerlukan.

14720568_1720234578301149_1213372434693592240_n

Allah mencipta pelbagai ruang untuk manusia menjadi bermanfaat. Walaupun objektif misi adalah untuk memenuhi keperluan mereka yang dhaif, namun pelaksanaan misi tersebut mempunyai sebuah misi yang juga penting; menghakis sifat bakhil (menahan harta untuk diinfakkan) dan kikir (tamak dan rakus dengan harta orang lain) dalam diri sukarelawan.

Di dalam hati berbisik, alangkah bagusnya kalau kemudahan dan ubat-ubatan kami serba lengkap dan serba cukup. Namun itulah ibrah dari sebuah misi; melangkau batas rutin biasa dan mengajar erti kemandirian dalam keadaan terdesak. Namun begitu, kualiti kesihatan tanpa kompromi mendesak untuk keperluan kami harus ditambah baik – walaupun hanya sekadar misi. Dengan harapan misi akan datang lebih berjaya dan menepati keperluan perkhidmatan.

Alhamdulillah, ramai juga insan di luar sana yang berhati mulia menyumbangkan wang dan kelengkapan misi – ucapan terima kasih setinggi-tingginya. Duit anda bukan untuk membayar elaun sukarelawan namun sepenuhnya disumbangkan kepada mereka yang memerlukan. Semoga Allah membalasnya dengan segala kebaikan. Keperluan misi ini sentiasa berkembang dengan luasnya cakupan kawasan yang menjangkau dari Kuching ke Bintulu (pada tahun 2016) dan semestinya sumbangan anda sentiasa dialu-alukan.

Saya sertakan terus nombor akaun berikut untuk anda menyumbang.

Maybank Islamic I-MEDIK 5628-3463-5104
Maybank Islamic Yayasan Ikhlas 5628-3463-6228

Di saat ini mari kita mendoakan kesejahteraan juga buat saudara yang lebih perit dugaannya; di Aleppo, Arakan, dan Gaza – yang bertumpahan darah mempertahankan nyawa dan tanah air. Allah-lah yang berkuasa mengatur kehidupan hamba-Nya.

الله المستعان
Kembali Menyusun Misi 2017. Jom!

photo_2016-10-25_10-45-55Mohammed Rasheedan b Ellin
Jawatankuasa I-MEDIK Sarawak
Jururawat dan Pengajar Klinikal,
Jabatan Kejururawatan,
Fakulti Perubatan dan Sains Kesihatan,
Universiti Malaysia Sarawak (UNIMAS).

Read article

6486

5 TIPS DI ALAM HOUSEMANSHIP (Bahagian 1)

Kolumnis, Motivasi, Utama

01/11/2016

Kerjaya seorang doktor semestinya bermula dengan fasa houseman. Terkini, tempoh housemanship ialah selama 2 tahun dan perlu melalui 6 postings, bersamaan 4 bulan bagi setiap posting sekiranya tiada masalah. Bagaimanakah cara untuk memastikan doktor-doktor pelatih menamatkan tempoh housemanship dalam masa yang ditetapkan? Saya bukanlah yang terbaik untuk memberikan perkongsian, namun, sedikit pengalaman menjadi seorang houseman memanggil diri untuk menukilkan perkongsian dengan harapan ia boleh dimanfaatkan untuk para houseman mahupun graduan perubatan yang bakal menjadi houseman kelak.

Mengapa Perlunya Fasa Housemanship?
Houseman atau bahasa melayunya ‘Pegawai Perubatan Latihan Siswazah’ merupakan satu fasa peralihan seorang graduan perubatan sebelum diberi lesen penuh dan disahkan jawatan sebagai seorang pengamal perubatan. Fasa ini merupakan fasa yang penting kerana ia adalah fasa transisi seorang pelajar ke alam pekerjaan. Dalam dunia kerjaya, kita bukan sahaja mempraktikkan ilmu-ilmu perubatan yang kita pelajari di universiti, namun ia memerlukan integrasi ilmu, kemahiran komunikasi dan memahami carta aliran kerja serta prosedur di sesuatu jabatan.

Sebagai contoh, apabila seorang pesakit datang ke jabatan kecemasan dengan pendarahan yang teruk disebabkan kemalangan jalan raya yang mengakibatkan salur darah utama dibahagian kaki tercedera. Ujian makmal mendapati kadar hemoglobin dalam badannya 6mg/dl dan tekanan darah menurun. Dalam situasi ini, bagi seorang pelajar, mereka hanya mengetahui management dalam situasi ini ialah memasukkan darah tambahan dan menolak pesakit ini ke dewan bedah untuk melakukan pembedahan bagi membaiki salur darah yang tercedera. Hakikat sebenar dalam dunia pekerjaan ialah terdapat banyak proses yang berlaku bagi membolehkan proses transfusi darah berlaku, dan kemudian menolak pesakit ini ke dewan bedah. Seorang doktor perlu memberitahu pegawai perubatan tabung darah, menceritakan history ringkas berkenaan case pesakit tersebut sebelum pegawai tersebut memberikan code transfusi, mengisi borang-borang transfusi darah, mengambil sampel darah, mencari saksi kedua sebelum mengambil darah dan sebelum transfusi bagi tujuan menyemak identiti pesakit.

kecemasan
Samalah juga proses untuk booking case pesakit tersebut untuk melakukan pembedahan. Seorang pegawai perubatan perlu membentangkan relevant history kepada pegawai perubatan bertugas (mengikut jabatan tertentu), mengisi borang-borang yang diperlukan, Bagi hospital yang menggunakan sistem atas talian, kes tersebut perlu di booking terlebih dahulu di dalam sistem. Semua ini pasti akan dirasakan sukar bagi seorang houseman yang baru bekerja kerana pada pengalaman saya ia akan mengambil masa satu ke dua bulan untuk serasi dengan prosedur dan aliran kerja ini. Namun ia akan menjadi mudah dengan berlalunya masa kerana carta aliran kerja ini akan menjadi rutin dalam kerjaya kita. Pada pandangan saya, pentingnya fasa houseman ini adalah untuk mempersiap doktor pelatih sebelum diberi lesen penuh sebagai pengamal perubatan dengan pengalaman yang cukup dan serasi dengan situasi kerjaya yang sebenar.

Tips 1 : Begin With The End In Mind
Kebiasaannya, expektasi seorang speacialist atau MO terhadap HO ialah menyelesaikan order yang dikeluarkan oleh mereka semasa rondaan wad. Adalah sangat baik sekiranya anda berjaya menyelesaikan semua order yang diberikan bagi setiap pesakit yang anda jaga. Namun, janganlah kita hanya menyelesaikan tugasan tersebut semata-mata. Apa yang saya ingin sampaikan ialah, kita perlu belajar dengan cara berfikir: apakah rasional disebalik plan yang diberikan oleh MO/pakar tersebut? Lebih cemerlang jika kita turut sama aktif dalam discussion MO dan pakar dalam memberikan treatment terbaik kepada pesakit kita. Kerana akhirnya, selepas HO, kita akan menjadi MO dan akan bertanggungjawab terhadap pesakit.

Saya berikan contoh, semasa membuat review pagi sebelum kedatangan MO atau pakar, kita mendapati salah seorang pesakit telah berada di dalam wad selama satu minggu, pasti terdetik dalam fikiran kita mengapakah pesakit ini berada dalam hospital terlalu lama dan tidak boleh pulang ke rumah? Sudah pasti persoalan itu juga yang akan ditanya oleh MO atau pakar kita semasa rondaan pagi. Terdapat satu budaya yang tidak sihat dalam kalangan HO ialah untuk menyiapkan morning review tanpa mengetahui apakah yang telah ditulis dalam review tersebut. Mereka hanya copy and paste berdasarkan review hari sebelumnya dan apabila rondaan bersama MO atau pakar, kita tidak tahu apa-apa pun perkembangan pesakit kita. Sudah pasti ini akan menaikkan angin mereka terhadap kita.
review
Solusinya, banyakkan bertanya kepada diri kita sendiri semasa membuat review pesakit. Mengapakah pesakit ini demam di dalam? Apakah puncanya? Perlukah aku membuat ujian chest X-ray dan mengambil sampel darah utk pesakit ini? Mengapa pesakit yang di diagnose pneumonia ini diberi IV Ceftriaxone dan pesakit pneumonia yang lain dalam wad yang sama diberi IV Augmentin? Berikut hanyalah contoh-contoh mudah dan banyak lagi contoh lain yang akan dijumpai semasa membuat review pesakit. Kita akan lebih mudah untuk ingat dan belajar daripada pesakit dan di sinilah akan berlaku proses pembelajaran yang akan menjadikan kehidupan houseman lebih menarik. Letakkan diri di posisi MO atau pakar dan kita akan menjadi HO yang lebih cemerlang.

Dr. Muhammad Hashemi Dahalan B Md Razip
HO, Hospital Sultanah Bahiyah, Alor Setar,
Pengerusi I-Medik Kedah.

Read article

1769

ALZHEIMER’S DISEASE: MENGINSAFI KESEMPURNAAN AKAL

Kolumnis, Motivasi, Utama

22/09/2016

Hari itu merupakan giliran saya untuk membantu Pakar Psikogeriatrik di Klinik Memori jabatan kami. Pakcik Abdullah (bukan nama sebenar) berusia 75 tahun dipimpin masuk oleh anak perempuan dan cucunya. Ini adalah lawatan rutin beliau ke klinik kami untuk berjumpa pakar setiap 3 bulan. Beliau telah didiagnos menghidap Alzheimer’s Disease sejak beberapa tahun yang lepas. Saya membelek-belek fail beliau; bermula dengan masalah memori; sering terlupa dan tersalah letak barang, kemudian sering sesat dan tidak tahu bagaimana untuk pulang ke rumah sendiri selepas keluar ke kedai makan, penyakit Pakcik Abdullah semakin teruk selepas kematian isterinya. Beliau kini sudah tidak dapat mengecam muka, terlupa dan kadang-kadang tertukar nama anak-anak sendiri. “Oh rupa-rupanya pakcik dahulu bekerja sebagai seorang guru,” saya bermonolog sendiri apabila membaca sejarah sosial beliau.

Sementara menunggu kedatangan pakar saya berbual dengan Puan Hamidah (bukan nama sebenar), anak kepada Pakcik Abdullah. Anak kedua daripada sepuluh beradik ini ternyata seorang anak yang baik dan sangat berbakti kepada ayahnya. Kini Pakcik Abdullah tinggal bersama-sama dengan beliau dan keluarganya. Memandangkan beliau tidak bekerja dan merupakan seorang suri rumah sepenuh masa, maka tanggungjawab menjaga ayah diletakkan sepenuhnya di atas bahu beliau. Anak-anak yang lain akan datang menjenguk dan melawat sekali sekala di hari minggu dan musim perayaan. “Benarlah kata orang ibu ayah boleh menjaga anak-anak yang ramai, tetapi anak-anak yang ramai belum tentu boleh menjaga ibu atau ayah seorang”, saya bermonolog lagi.

Puan Hamidah meluahkan rasa sedih atas keterbatasannya menjaga ayahnya yang tua yang kini memerlukan perhatian seperti anak kecil. Pakcik Abdullah kini bergantung kepadanya untuk diuruskan rutin seharian seperti membersihkan diri, memakai baju dan makan minum. Terbaru Puan Hamidah mengadu keadaan ayahnya yang kerap meracau, berhalusinasi dan bersikap agresif sehingga kadang-kadang di luar kawalan.

rosethumbnailsmallfb1
Kisah Pakcik Abdullah adalah satu kisah tipikal untuk seorang penghidap Alzheimer’s Disease. Umum mengetahui Alzheimer’s Disease adalah satu bentuk penyakit nyanyuk (dementia) yang paling biasa, yang disebabkan oleh kehilangan progresif sel saraf otak. Pesakit Alzheimer’s Disease menghadapi kemerosotan fungsi mental yang akhirnya akan menjejaskan rutin harian mereka. Simptom yang dikaitkan dengan penyakit ini adalah 4A: amnesia (masalah memori), agnosia (tidak dapat mengenal objek atau orang sekeliling), aphasia (masalah komunikasi) dan apraxia (masalah pergerakan).

Terkini di Malaysia dijangkakan terdapat 50 000 pesakit Alzheimer’s Disease, tetapi kebanyakan daripada mereka tidak didiagnos dan mendapat rawatan yang sepatutnya. Risiko untuk menghidap Alzheimer’s Disease meningkat seiring dengan meningkatnya usia. Risiko bertambah sekiranya mempunyai sejarah keluarga yang menghidap Alzheimer’s Disease, berjantina perempuan dan pernah mempunyai sejarah kecederaan kepala.

Dalam sesetengah kes yang teruk pesakit boleh mengalami masalah tingkahlaku dan psikologi yang juga dikenali sebagai BPSD (Behaviour and Psychological Symptoms of Dementia). Mereka boleh berhalusinasi (biasanya dilihat bercakap sendirian dan mengatakan boleh mendengar suara-suara ghaib atau melihat bayangan), bertindak agresif atau menjadi murung. Alzheimer’s Disease tidak hanya memberi kesan besar kepada penghidapnya, tetapi juga mereka yang menjaga pesakit kerana ianya menagih pengorbanan masa, tenaga, wang ringgit dan perasaan.

Terdapat beberapa ayat Quran yang menyebut tentang penyakit dementia atau nyanyuk ini. Antaranya dalam surah An –Nahl ayat ke 70 Allah berfirman:

an-nahl-70Dan Allah yang menciptakan kamu (dari tiada kepada ada); kemudian Ia menyempurnakan tempoh umur kamu; (maka ada di antara kamu yang disegerakan matinya), dan ada pula di antara kamu yang dikembalikannya kepada peringkat umur yang lemah (peringkat tua kebudak-budakan), sehingga menjadilah ia tidak ingat akan sesuatu yang telah diketahuinya; sesungguhnya Allah Maha Mengetahui, lagi Maha Kuasa. (An-Nahl:70)

Sekiranya kita benar-benar mentadabbur ayat ini kita akan merasakan betapa kerdilnya kita sebagai hamba dan betapa besar dan berkuasanya Allah sebagai pencipta. Dia telah melengkapkan penciptaan akal kita, sehingga dengannya kita boleh berfikir, merancang, mencipta memori, berkomunikasi dan bergerak. Namun Dia jugalah yang berkuasa untuk menarik balik nikmat-nikmat ini seperti yang kita lihat dengan pesakit Alzheimer’s Disease akan sedikit demi sedikit hilang keupayaan kognitifnya dan di akhirnya menjadi seperti kanak-kanak kecil yang terpaksa bergantung kepada orang lain untuk diuruskan rutin hariannya. Benar terdapat ubatan untuk penyakit ini, tetapi peranan ubat adalah lebih kepada untuk memperlahankan penyakit, bukannya menyembuhkan.

Sekiranya salah seorang daripada ibu bapa kita diuji dengan penyakit ini cubalah untuk memahami dan jalankanlah kewajipan kita sebagai seorang anak yang baik. Tidak dinafikan banyak pengorbanan yang perlu dilakukan untuk menjaga pesakit Alzheimer’s Disease, tetapi di saat kita merasa sangat penat berhadapan dengan kerenah mereka, kenangilah segala jerih payah yang telah mereka lalui untuk membesarkan kita. Ingatlah seruan Allah yang menyuruh kita berbuat baik kepada mereka seperti dalam surah Luqman ayat ke 14:

luqman-14
Dan Kami wajibkan manusia berbuat baik kepada kedua ibu bapanya; ibunya telah mengandungnya dengan menanggung kelemahan demi kelemahan (dari awal mengandung hingga akhir menyusunya), dan tempoh menceraikan susunya ialah dalam masa dua tahun; (dengan yang demikian) bersyukurlah kepadaKu dan kepada kedua ibubapamu; dan (ingatlah), kepada Akulah jua tempat kembali (untuk menerima balasan). (Luqman:14)

Juga jadikanlah hadis nabi yang menyebut tentang ruginya seseorang yang tidak berbakti kepada kedua orang tua pada waktu mereka masih berada di sisi kita sebagai motivasi untuk kita bersama:

رَغِمَ أَنْفُ، ثُمَّ رَغِمَ أَنْفُ، ثُمَّ رَغِمَ أَنْفُ مَنْ أَدْرَكَ أَبَوَيْهِ عِنْدَ الكِبَرِ، أَحَدُ هُمَا أَوكِلَيْهِمَا، فَلَمْ يَدْخُلِ الْجَنَّةَ

“Celaka, sekali lagi celaka, dan sekali lagi celaka orang yang mendapatkan kedua orang tuanya berusia lanjut, salah satunya atau keduanya, tetapi (dengan itu) dia tidak masuk syurga” [Hadits Riwayat Muslim 2551, Ahmad 2:254, 346]

 

dr-zihan-Dr Siti Nor Fazihan Binti Najid-
Pegawai Perubatan,
Jabatan Psikiatri Dan Kesihatan Mental,
Hospital Raja Perempuan Zainab II.
AJK I-Medik Kelantan 2016.

Read article

2463

PEDOFILIA: TIPS ‘EMPOWERING’ ANAK-ANAK

Kolumnis, Motivasi, Utama

09/08/2016

Isu pedofilia ni berterusan untuk satu jangka masa yang lama. Satu yang menakutkan. Apalagi kita yang mempunyai anak-anak kecil.

Saya lebih senang untuk berkongsi bagaimana kita dapat sama membantu anti-pedofilia. Sebelum ini banyak perkongsian ditujukan kepada ibu bapa tetapi hakikatnya tidak setiap saat kita bersama dengan anak-anak.

Saya kira tiba masanya kita ’empower’ atau memberi kuasa kepada anak untuk turut sama mainkan peranan supaya menjadi berani dan tahu TUBUH MEREKA adalah HAK MEREKA untuk melindunginya.

pedofilia 1

Ibu bapa boleh membantu dari pelbagai cara, salah satunya adalah dengan bercerita. Apabila bercerita beberapa perkara perlu dilakukan:

1) Ibu bapa perlu dapatkan maklumat yang tepat. Agar nanti tidak tersalah penerangan.

2) Cerita dengan santai seperti mana kita cerita tentang isu lain. Bagaimana santainya kita explain apa itu ‘tangan’ pada anak, kita perlu santai sampaikan info tentang kemaluan dan sentuhan yang salah.

3) Memberi tahu anak nama sebenar bahagian anggota privasi mereka seperti vagina, scrotum, penis, testis adalah memberi anak hak untuk mereka kenal diri mereka. Jika anak tiba-tiba menggunakan term yang pelik seperti ‘biskut’ untuk menamakan alat sulit mereka, perlu selidik lanjut.

4) Istilah sebenar alat sulit boleh dijelaskan seawal 3 tahun kerana waktu itu anak-anak banyak bertanya dan eksplorasi anggota badan mereka.

5) Jangan marah-marah anak kerana nanti jika sesuatu berlaku mereka takut nak beri tahu sebab takut kena marah.

6) Jelaskan batas aurat, boleh kaitkan dengan Surah At-Taariq ayat 6-7.

7) Jelaskan pada anak, ibu dan ayah sentiasa ada untuk mendengar ketakutan dan kesedihan mereka. Tiada istilah ‘rahsia’ antara anak dan orang dewasa lain.

8) It is OK untuk cerita pada ayah ibu.pedofilia 2

9) Pengulangan didikan isu ini adalah perlu.

10) Minta izin ibu bapa sebelum menerima hadiah atau pemberian orang lain.

11) Yakinkan anak, IT IS OK TO SAY “NO”.

12) Jika berlaku sesuatu, larikan diri, jerit minta tolong selamatkan diri walaupun individu itu dikenali.

Boleh juga menggunakan bantuan visual seperti video di youtube ini untuk membantu menjelaskan lagi apa yang disampaikan: https://youtu.be/a-5mdt9YN6I

Kita berusaha, Allah yang menjaga setiap anak-anak kita. Doakan anak-anak selalu. Mohon dijauhkan dari perkara sebegini. Bersama mainkan peranan. Jangan hanya lepas tangan kepada pihak sekolah.

 

Dr Anayasmin 3Dr Anayasmin Azmi
Pegawai Perubatan

Read article

3021

20 Tips menghadapi sindrom hari pertama persekolahan

Kolumnis, Motivasi, Utama

06/01/2016

Walaupun jarang kita dengar hari ini kisah anak-anak menangis, memberontak atau lari dari sekolah ketika hari pertama persekolahan, namun masih di celah-celah keterujaan anak-anak ini sebenarnya masih ada kes-kes tertentu yang anak-anak ini mengalami gelaja-gelaja ‘anxiety’ di hari pertama persekolahan.

Setiap kanak-kanak menunjukkan reaksi yang berbeza dengan suasana yang asing dan baru bagi mereka. Memulakan rutin baru, bersekolah di tempat baru, andaian pelbagai tentang siapa rakan baru, guru baru, pengalaman perlu membeli di kantin sendiri, membawa duit belanja sendiri dan bersekolah dengan beratus pelajar lain – semua pada sesetengah kanak-kanak adalah transisi yang signifikan bagi mereka. Oleh kerana itu, ada yang mengambil masa untuk beradaptasi dan ada juga yang mengalami masalah untuk mengendalikan emosi mereka.

Beberapa tips yang boleh ibu bapa cuba untuk menyediakan anak-anak dengan proses transisi ini.

1. Jangan jadikan hari pertama sebagai hari untuk bereksperimen – beberapa tahun sebelum sekolah, anak-anak harus dibiasakan dengan situasi perlu berpisah dengan ibu bapa. Terutama untuk kanak-kanak yang tidak pernah dihantar ke rumah pengasuh atau ke tadika. Tinggalkan mereka untuk tempoh masa beransur-ansur samaada di rumah saudara, rakan atau di pusat jagaan. Proses ‘desensitization’ ini penting untuk meningkatkan daya ketahanan mereka secara natural.

2. Kerisauan datang dari sesuatu yang tidak ketahui (anticipation anxiety) – Beri penerangan dari awal kepada anak-anak melalui bercerita, berbual dan sebagainya tentang sekolah, keadaan di sekolah dan sebagainya. Lakukan secara konsisten seawal mungkin. Ini membolehkan mereka menyediakan minda mereka (expectation development)

3. ‘Role play’ – kanak-kanak memproses emosi dengan imaginasi mereka. Role play apa yang akan berlaku, apa yang perlu dibuat, apa yang perlu dikatakan, kemana perlu pergi dan sebagainya menyediakan mereka dengan kemahiran yang diperlukan dalam situasi sebenar.

4. ‘Count-down Calendar’ – sedari awal sediakan minda mereka dengan ‘hari yang ditunggu-tunggu’.

5. Ajar anak cari kawan – kanak-kanak yang pemalu memerlukan bantuan untuk proses ini. Anda boleh survey jiran-jiran, rakan sekerja atau bakal sekolah untuk kenalpasti bakal rakan sesekolah anak anda dan bina link. Bawa mereka bermain bersama, menziarah dan sebagainya untuk anak-anak lebih mudah di sekolah kelak.

6. Beli barang sekolah bersama – ini membantu mereka rasa ‘sense of ownership’ pada pengalaman baru mereka nanti. Pergi ke sekolah ialah kemuncak acaranya.

7. Aturkan ‘body-clock’ anak anda dari awal. Tetapkan rutin tidur dan bangun awal sedikit demi sedikit beberapa bulan sebelum mula sekolah.

8. Bercerita – kenalpasti apa yang merisaukan anak anda – contohnya cikgu garang, kemudian sebelum tidur/dalam kereta ceritakan kisah-kisah yang mempunyai kaitan dan bagaiamana watak tersebut mengatasi situasi itu.

9. Orientasi – banyak sekolah yang sudah memulakan langkah ini. Bawa anak-anak berjalan sekitar sekolah, berkenalan dengan guru, belajar cara beratur di kantin dan sebagainya sebenarnya sangat-sangat membantu dari sudut psikologi kanak-kanak.

10. Persediaan malam sebelum – rancang malam yang menyeronokkan. Aktiviti bersama, mengemas barangan sekolah bersama dan apa jua aktiviti yang akan meransang mood positif kanak-kanak.

11. Jangan terlewat ke sekolah. Ia akan merosakkan mood kita dan anak-anak.

12. ‘A short good bye’ – jangan terlalu beremosi bila meninggalkan anak-anak. Buat seperti biasa, bina rutin goodbye anda – bersalam dan cium pipi misalnya, dan kemudian tinggalkan. Lebih lama proses ini, lebih sukar untuk anak.

13. Rutin pulang dari sekolah – pastikan ambil anak tepat pada waktu dan raikan hari mereka.

14. Jangan mengalah – kalau mereka menangis, merayu, memberontak, jangan mudah menyerah kalah dan buat sesuatu yang akan menyebabkan mereka gunakan kemudian hari sebagai taktik melemahkan kita.

15. Sekiranya mereka pulang dengan keadaan beremosi – dengar apa sebenarnya masalah mereka. Berempatilah dengan emosi mereka. Mungkin mereka mempunyai alasan yang tepat untuk berperasaan demikian. Contohnya dalam kes anak dibuli di sekolah. Sekiranya kita abaikan perasaan takut mereka, mereka akan hilang kepercayaan kepada kita.

16. Sediakan rutin harian yang konsisten – waktu hantar, ambil, kelas petang, waktu bermain, mengaji dan waktu tidur. Begitu juga dengan perancangan cuti hujung minggu. Bincang bersama mereka.

17. Tetapkan sempadan. Adakalanya anak akan mengambil kesempatan sekiranya kita tidak bertegas. Contohnya enggan ke sekolah dengan syarat belikan itu dan ini. Tetapkan had anda.

18. Sekiranya mereka berkeras tidak mahu ke sekolah, beri pilihan. Nak pergi dengan ibu atau ayah, nak pergi naik kereta atau naik motor. Tidak pergi sekolah tidak termasuk dalam pilihan.

19. Kawal emosi anda – ada ketika kita mudah naik angin atau beremosi bila anak tidak menurut kata. Pastikan apa pun tindakan kita, ia bukan atas dasar emosi tetapi rasional.

20. Puji dan beri reward pada tempat dan keadaan yang sesuai. Apabila anak anda melalui minggu pertama dengan baik, mereka sewajarnya diberi pujian atas keberanian mereka. Ambil kesempatan berbuat demikian setulus hati anda. Ia pencapaian yang signifikan buat mereka.

Sekiranya masalah transisi ke sekolah berterusan dalam tempoh yang panjang. Anak anda mungkin mengalami kondisi seperti ‘separation anxiety’ atau ‘school refusal’. Ianya perlu penilaian lanjut untuk memastikan puncanya diteliti dan diatasi.

Antara tanda-tanda yang perlu di beri perhatian:

1. Enggan ke sekolah untuk tempoh yang panjang

2. Memberi alasan sakit yang tidak spesifik – sakit kepala, sakit perut. Tetapi sihat pada hujung minggu.

3. Enggan di tinggalkan berseorangan

4. Tidak mahu bergaul bersama keluarga atau rakan-rakan

5. Masalah gangguan tidur

6. Nampak cemas, mudah takut dan terkejut

7. Mengadu dibuli – perlu siasatan lanjut.

Persediaan yang baik akan memastikan transisi anak ke fasa seterusnya dalam hidup mereka berjalan dengan baik.

Selamat menuntut ilmu kepada adik-adik yang bakal menduduki alam persekolahan. Laluinya sebagai suatu proses yang akan mematangkan diri, memperbaiki peribadi dan menjadikan kita lebih berjaya di dunia dan akhirat.


nizam

Dr Rozanizam Zakaria

AJK I-Medik Kelantan
Pegawai Perubatan Sarjana Psikiatri HUSM

Read article

1969

Sukarelawan banjir perlukan persiapan fizikal, mental dan emosi

Aktiviti, Motivasi

15/12/2015

KUANTAN, 14 Dis. – Setiap sukarelawan banjir bukan sahaja perlukan persediaan dari segi fizikal, malah mereka juga perlu melakukan persediaan dari segi mental dan emosi kerana ia amat penting bagi mereka yang ingin menjadi sukarelawan.

Demikian menurut Dr. Norbaiyah Mohamed Bakrim, Setiausaha Ikatan Pengamal Perubatan dan Kesihatan Muslim Malaysia (I-Medik) Pahang di Bengkel Persediaan Sukarelawan Banjir anjuran I-Medik Pahang dengan kerjasama Persatuan Belia Islam Nasional (PEMBINA) Universiti Islam Antarabangsa Malaysia (UIAM) Kampus Kuantan semalam.

photo_2015-12-15_12-39-39-601x1024

Dr. Norbaiyah yang juga merupakan salah seorang fasilitator bengkel tersebut turut berkongsi dengan para peserta betapa pentingnya untuk mereka melengkapkan diri dengan kemahiran asas kaunseling seperti persediaan untuk mendengar, memberi motivasi dan kata-kata semangat terutama apabila berinteraksi dengan kanak-kanak dan remaja yang berada dalam keadaan tertekan lantaran bencana banjir.

“Hakikatnya, bencana banjir bukan sekadar memusnahkan harta benda, malah ia juga turut memberi impak yang besar kepada emosi mangsa-mangsa banjir yang terlibat,” ujar beliau lagi.

Dalam pada itu, seorang lagi fasilitator bengkel tersebut, Dr. Mohd Ghaddafi Wahab yang merupakan Ahli Jawatankuasa I-Medik Pahang juga telah berkongsi dengan para peserta tips-tips praktikal untuk memastikan kesihatan dan keselamatan sukarelawan tidak terjejas dalam keterujaan mereka untuk membantu mangsa banjir.

Salah seorang peserta bengkel, Nur Qamarina, pelajar perubatan Tahun Empat Kolej Universiti Shahputra ketika ditemui juga berharap dapat menimba pengalaman dan turun padang untuk membantu masyarakat dengan menjadi sukarelawan banjir I-Medik nanti.

Bengkel yang diadakan di Kuliyah Farmasi, UIAM ini telah mengumpulkan wakil-wakil sukarelawan yang terdiri daripada kalangan pelajar-pelajar dari UIAM, Kolej Universiti Shahputra dan juga Universiti Malaysia Pahang (UMP).

Para peserta telah didedahkan dengan realiti sebenar suasana ketika banjir, tugasan-tugasan sebagai seorang sukarelawan banjir dan juga aspek-aspek yang perlu dititikberatkan oleh sukarelawan untuk mengelakkan diri mereka daripada trauma serta jangkitan penyakit.

photo_2015-12-15_12-39-29

“Adalah diharapkan, I-Medik dan PEMBINA dapat menjadi platform kepada golongan belia khususnya mahasiswa-mahasiswi Institusi Pengajian Tinggi (IPT) sekitar Kuantan untuk memainkan peranan yang lebih aktif dalam membantu mangsa banjir pada tahun ini,” ujar Dr. Norbaiyah ketika penutup program bengkel tersebut.

Read article

4305

A Tale of Houseman- The Superhuman in Me

Motivasi

20/08/2014

( A different perspective)

It has been quite a while my mas’ulah asked me to write a few things on my journey as a houseman. Well, truthfully i found it very hard to jot down my tales as a housemanship, because to say that I truly enjoy it would be a lie, to say i’ve survived it, the future is still uncertain, BUT to say that i’ve not learnt anything, is also an understatement. So, at last in the month of Ramadhan, in my 1 year plus journey as a houseman, i decided to write my tales, my journey, what I had learnt. Truth to be told, I was not a perfect houseman, but what I would like to share with other a muslim houseman out there is to believe something.. The Superhuman inside yourself..

Previously when I was in college days, when they asked me what I want to be, my answer was certain.. I WANT to be a DOCTOR.. I was initially offered a place in Manchester University, however as my IB diploma points was not up to their requirement, I was sent to India, as Allah knows what’s best for me. I remembered i was offered by mother to study in UK, but to study other course, but I was determined, and i answered.. “No, I want to be a Doctor.. It’s ok, I think I’ll survive India..” . What happened in India, my journey, was another story, but it was a part of the foundation that made me believe the superhuman in me.. I believe, along this journey, surely most of the HO’s/ doctors have heard a lot of people said.. “Being a doctor isn’t easy. Sincerity is very important. You think you’ll become rich when you become  a doctor.. You need to sacrifice your life when you become a doctor. ”


Lesson #1: The Superhuman in me, always change a negative surrounding to a positive one.

So, in April 2013, i took the responsibility of a Doctor. It was a unpleasant culture initially. Because, adjusting to the system and culture in Malaysia did take time. I had met wonderful friends and also not so wonderful friends. Both, thought me important things in life. But, put aside others in my topic, the thing that I initially was overwhelmed in Malaysia is the negative criticism culture. For me, I wouldn’t have mind for my superiors to scold or to correct me every time I did something wrong, and I stand by myself, I had gone through all those scoldings, with a brave heart, not to drop a single tear in those situations. And I admit, when we say this to our superiors most of them will say, in our time it was worst. Yes, I admit it could have been worse in previous days, but does it need to be continued, is the question that has been in our minds.

Ironically, as I grow older and longer in the system, I noticed that those negative criticism, humiliating others would not have make us more interested. Instead, in my Medical posting, I was given freedom, I was taught properly what I should have done in certain situations, and they practiced positive criticism, which made us HO became more interested to learn, though I admit medical was a Very Very tiring posting.

So, from that day onwards, I believe culture can’t be change in a day. Hence, it starts with YOU. But, to change a culture, Dear HO, you yourself need to prepare, need to study, and take the consequences of your wrong doings.Take negative criticism, digest it, don’t take it too hard, be positive.  So, every time I meet a junior poster, I tried to impart my knowledge, what I have done wrong previously, and to be patient but vigilant and strict if they had made any mistakes. But, I do not believe in giving orders, scolding or bullying or humiliating others.


Lesson #2: The Superhuman in me, admits weaknesses but overcomes it.

So, after I went through few postings, I reached Paediatric posting. It was a fun and jolly posting as I got to play with babies and children. But this was the posting that really made me nearly lose my patience and my perseverance. At times, Allah knows what was our weaknesses and he bestowed trial and unpleasant situations to see how we dealt the situations. And my weakness was PATIENCE. In medical school, pediatrics was my least favorite subject as I knew I didn’t have the patience. Not to the children but to the PARENTS. So, there was a situation where I had a dispute with my patient’s parents. And when I came back, I was frustrated, and tired because, My feeling was we had always tried our best to do something, but they will always think that we didn’t do anything. And every single time, I felt that I had put my carrier first before my family, come back late every single day, but all of these was not appreciated. We were being scolded perhaps not from our superiors only, but from our patients, staff nurses, PPKs and you name it. So at that time, I thought, what am I doing? Is this what I really want to be? ( Hence, what other said about becoming a doctor in my earlier writings indeed was true). So, I complaint and complaint to my parents. But, as Allah was wise and my parents was also wise, they said something that made me thought hard.

“You were very privileged when you were born. You had everything going on for you. It was not like in our days. Your generation didn’t go through what we have gone through. Those days, when we worked hard was because we needed the rezeki to support our family. You may think that doctors are being ridiculed, but didn’t you think that other jobs was also the same for others. In life, you need to start from BELOW at some point. Because it builts your character, it builds who would you come to be in the future. Stop being negative, having that self- pity inside yourself. Don’t think that others are always more fortunate than you.”

I was ashamed by my lack of gratitude towards what Allah had gave to me. And my parents words is a part of the fuel that I’ve been burning in my journey. And I admit,  from the observation that I have done, doctors do have their ego. And some disturbance in their egos is good for them, for them to remember that Allah is the greatest. So At that point, though how unpleasant it may be, i dealt with parents with patience, at least I tried my best. So like it or not you must understand and admit you do have weaknesses but you have to work and improve on it.


Lesson #3: The Superhuman in me, still needs Allah the Almigthy

This would be the most important lesson, perhaps, in my journey. I do believe knowing the reason/ the purpose in doing something in life makes it much meaningful. Hence, this matter evolved back to the famous questions before we become doctors..”Why do you want to become a doctor?” The reason would may be many, but the single important thing that I believe is your Niat. So, as muslims, we do everything with our niat for Allah. Same goes to being a Doctor. When we vow everything for Allah, it is a great responsibility. Every single act, if we did with Ihsan, we would be able to feel the Iman.

“Al Ihsan” is a supreme spiritual aspiration “to worship Allah as if you saw Him” as defined in the very famous hadith of Jibril 3alayhi salam. “Al Ihsan” as an act of excellence; “Allah loves that when one of you accomplishes a work, that he accomplish it with excellence”

In my early years as a doctor, like I have stated, Everytime when I go to work, I’ll remind myself, I’m doing this for Allah, I want to help people to know how great You are by realizing the need of You in sickness and hope, I want to be a Doctor for the ummah not only physically, but also spiritually, and Allah I hope that I’ll be a part of your mujahiddins in the future. But, when I reach the hospital, different things always happened. Negative surroundings made me disheartened, gave up sometimes. And I realized day by day, why was I disheartened. It was because, though I had those good niats, But when it came to a circumstances,sometimes we feel that we want to impress our superiors, or our patients, hence, my life wasn’t at a go. I suffered. I suffer because I wanted to please my superiors/ others more than Allah. But if you have Ihsan.. IT would be different. You will please everyone along the way if you have Ihsan and Iman.

So, comes the journey of my HO with the need of Allah in me. Alhamdulillah, I was given the opportunity to have great people surrounding in my life. My tarbiyyah in India, didn’t stop the moment I became a doctor. I attended weekly usrah if my schedule allows it and if Allah wills. And to be with successful doctors who are sacrificing their life, not only for their patients, for their family but also for the Ummah made me inspired. Made me believe that if they can do it, why shouldn’t I can’t. I could not express how important are these circles of love. I initially had problems in adjusting my time, I was reluctant at times. Because, after all the work, you barely had time to spend with you love ones. But as I grow wiser, knowing how to prioritize, I had the chance of attending programs, brought usrah during HOship. Not to brag or anything, but I needed them more than anything, more than they need me. It was a part of my fuel too.

In joining tarbiyyah programs, it does make me realize that we are all super humans. We can do anything what Alllah wills. IT just takes a little bit of effort. In the beginning I always envied people who have the time to do lots of thing for the society. Being together with non doctors society also(doctors are known to be amongst themselves, speaking medical things amongst them), made me realize that our Ummah needs people who are willing to cure the society day in and day out. And we doctors, without realizing, have that ample opportunity. We see patients, patient who may not know why there are doing stupid things, patient who does not perform solah in hospitals, patient who did make mistakes but wants to repent. We do see these kind of patients. It is our choice, to reach out to them and spend a little tiny bit of time with them or to make a choice to punch out on time. And if it is our choice to be calculative in our working time, don’t blame Allah for not giving the opportunity to do dakwah to others. Other people may need programs like ceramah/ kafilah dakwah to do good to people but, we fail to see our opportunities.

Hence, Allah has created us with outrageous possibilities, without us knowing sometimes. Believing Allah has reason to test us heavily sometimes, is the only faith that we had to overcome hardship. But, be a Superhuman, out do yourself, as how those sahabahs out do themselves. Being a HO, doesn’t stop you from  being a believer, doesn’t stop you from being a preacher, doesn’t stop you from being a slave for Him. So buck up and be strong, thrash down all the pessimistic feelings, work with Ihsan, and may we young doctors will have the chance to serve the Ummah and the Mujahiddins in the future. To be stressing out our life as a HO would be so shameful as our brother and sister in Gaza/ Syria/ or any part of the world was tested much more than us. Let it be our motivation to help them.

I admit that I have tones of weaknesses, these are notes that I myself need to improve on, and I hope that others would have learn something. My journey as a HO. The Superhuman in Me.

Dr Farah Inani A Razak.
Pegawai Perubatan Latihan Siswazah, HSB, Alor Setar Kedah.

Read article